Как сшить мышцы

Обновлено: 19.04.2024

Как известно, мышечные волокна скелетных мышц образуют параллельно расположенные пучки, окутанные соединительно-тканной сумкой (перемизием). Рыхлая волокнистая соединительная ткань, связывающая пучки, образует поперечные перегородки. Вся мышца покрыта оболочкой - фасцией. Как правило, сосуды и нервы расположены в мышце параллельно пучкам волокон. Эти анатомические особенности должны учитываться при зашивании мышц.

Необходимость наложения швов на мышцы возникает при их пересечении в поперечном направлении или при разъединении по ходу волокон.

Основные правила наложения швов на мышцы просты. Зашивая необходимо:
- накладывать швы только после тщательной хирургической обработки (иссечения, некротических тканей);
- использовать рассасывающиеся шовные материалы;
- стараться точно сопоставить края раны и захватить в шов оба листка мышечной фасции. Это поможет избежать формирования мышечной грыжи;

- не допускать сдавливания швом кровеносных сосудов и нервных стволов, так как вследствие этого может развиться атрофия и даже некроз мышц;
- обеспечить мобильность мышцы при ее сокращении;
- при завязывании узлов нить следует затягивать только до соприкосновения краев раны.

Для наложения шва на мышцы понадобится атравматическая игла с острым кончиком. Тело такой иглы должно быть изогнуто на 5/8 длины окружности, с круглым или овальным поперечным сечением.

Существует несколько вариантов швов, накладываемых на скелетные мышцы. Техника их формирования зависит от направления повреждения. В тех случаях, когда необходимо сблизить края мышцы, разъединенной по ходу волокон, пользуются простым узловым швом (рис. 15.1). В шов захватывают оба листка мышечной фасции. Формируют стежок, вкалывая и выкалывая иглу, отступив 1,5-2 см от края раны. Оптимальное расстояние между стежками-3-5 см.

Рис. 15.1 Соединение мышцы, разъединенной по ходу волокон, простым узловым швом

Расстояние между стежками зависит от толщины ткани - чем тоньше ткань, тем гуще следует накладывать стежки. При этом необходимо учитывать количество повреждаемых сосудов на единицу площади.

Нити затягивают лишь до соприкосновения краев. Затягивание с усилием часто приводит к прорезанию мышцы. Узел необходимо располагать сбоку от раны.

Соединяя края мышцы, разъединенной по ходу волокон, также можно использовать П-образный шов (рис. 15.2). Иглу проводят сквозь мышечную ткань, отступив 1-1,5 см от края раны. При этом в шов захватывают оба листка ее фасции. Затем, отступив 2-2,5 см по ходу волокон, нить проводят в противоположном направлении снизу - вверх. На другом краю раны на расстоянии 1 -1,5 см от ее края прошивают мышцу сверху - вниз. Затем, отступив 2-2,5 см в сторону (по ходу волокон) от места выхода иглы, проводят нить в направлении первоначального укола. В этом случае накладывают стежок параллельно линии разреза. Оптимальное расстояние между швами - 3-4 см.

Рис. 15.2 Соединение мышцы, разъединенной по ходу волокон П-образным швом

Ассистент удерживает края раны. Для этой цели можно использовать превентивные швы-держалки. Отступая 2-2,5 см, хирург вкалывает и выкалывает иглу на одном краю мышц, располагая стежок перпендикулярно ходу волокон (рис. 15.4). Затем в обратном направлении прошивают другой ее край, делая шов симметричным. Шаг шва 1-1,5 см. Ширина поперечника шва 2 см. При завязывании узла длинная петля и сам узел будут располагаться по ходу мышечных волокон, не сдавливая сосуды и нервы. Необходимо стремиться расположить узел на менее мобильном краю раны.

Ушивание мышц. Техника наложения швов на мышцы.

Необходимость наложения швов на мышцы возникает при их пересечении в поперечном направлении, а также при разъединении по ходу волокон.

Особенностью строения скелетных мышц является то, что их мышечные волокна образуют параллельно расположенные пучки, окутанные соединительнотканной сумкой (перемизием). Эти пучки соединены поперечными перегородками, состоящими из рыхлой волокнистой соединительной ткани. Вся мышца покрыта плотной оболочкой — фасцией. Сосуды и нервы проходят в мышце параллельно пучкам волокон.

В шов захватывают оба листка мышечной фасции. Иглу вкалывают и выкалывают, отступив на 1 см от края раны. Нити затягивают до соприкосновения краев. Узел должен располагаться сбоку от раны.

П-образный шов. Использование П-образного шва позволяет избежать прорезывания нити по ходу мышечных волокон. Техника наложения П-образного шва зависит от того, разъединена ли мышца по ходу волокон, или пересечена поперечно их направлению.

Соединяя края мышцы разъединенной по ходу волокон, иглу вводят, отступив на 1 см от края раны, захватывая в шов оба листка ее фасции. На другом краю раны нить проводят в противоположном направлении. Затем, отступив от места выхода иглы на 1,5—2 см. таким же образом проводят нить на сторону начала шва. При этом узел и длинная петля шва будут располагаться по ходу волокон мышцы, не сдавливая сосуды и нервы.

Ушивая мышцу, пересеченную поперечно ходу волокон, иглу вкалывают и выкалывают на одном краю мышцы, а затем в обратном направлении прошивают другой край мышцы. При завязывании узла длинная петля и сам узел будут располагаться по ходу мышечных волокон, не сдавливая сосуды и нервы.

Соединяя края мышцы, пересеченной перпендикулярно ходу мышечных волокон, иглу вкалывают через один край мышцы, а выкалывают — через другой, противоположный, за тем снова иглу вкалывают на расстоянии 1.5—1 см от места ее первого вкалывания и выкалывания на симметричном участке противоположного края. При затягивании узла находящиеся в толще ткани нити также располагаются по ходу мышечных волокон.

Виды и техника наложения кожных швов

а) Одиночный шов. Для многих пациентов кожный шов - это фирменный знак хирурга. Принцип, лежащий в основе всех кожных швов, заключается в достижении заживления первичным натяжением и с минимальным рубцом. Предпосылкой к этому является точное сопоставление краев кожи и подкожной ткани без натяжения.

Края кожи должны хорошо кровоснабжаться; следует избегать формирования полостей и карманов. Общее правило гласит, что расстояние между швами должно соответствовать ширине захвата ткани в шов (то есть, расстояние между швами и ширина шва должны образовывать квадрат). Одиночные швы используются чаще всего, и это наиболее простой из всех способов соединения тканей нитью. Нить последовательно проводится сквозь края раны, удерживаемые пинцетом.

Для этого иглу проводят перпендикулярно через кожу и косо через подкожную клетчатку. Расстояние от вкола до края раны и глубина стежка должны быть одинаковы с обеих сторон раны. Нити следует завязывать с небольшим натяжением, чтобы избежать ишемии тканей (ткани под швом не должны побледнеть).

Видео техники наложения узлового шва

б) Непрерывный шов. Непрерывный шов экономит время, но технически сложнее, потому что он предполагает хорошее сопоставление краев раны и проведение нити ассистентом. Непрерывный шов можно наложить как простой шов Киршнера (а) или как «морской» шов с нахлестом (б).

Видео техники наложения шва Мультановского

в) Вертикальный матрацный шов по Донати. Матрацный шов дает превосходное сопоставление краев раны.

В вертикальном матрацном шве по Донати нить видна с обеих сторон раны. Однако наилучшее сопоставление достигается только тогда, когда ширина и глубина прямого и обратного стежка абсолютно симметричны, и если все четыре точки вкола и выкола лежат на одной прямой линии, перпендикулярной ране. Чем ближе к поверхности кожи проведен обратный стежок, тем лучше закрытие раны.

г) Вертикальный матрацный шов по Альговеру. При этой модификации матрацного шва нить видна только с одной стороны раны. С другой стороны нить захватывает подкожный слой и часть кожи. Таким образом, для достижения хорошего косметического результата необходимы те же условия, что и при шве по Донати. Однако снять этот шов труднее, особенно, если места вкола и выкола расположены достаточно близко друг к другу, и нить завязана слишком туго.

д) Непрерывный подкожный шов. При непрерывном подкожном шве нить выходит на кожу только в начале и в конце раны. Шов полностью проходит в коже и дает прекрасное сопоставление путем точного стыкующего хода нити через оба края раны. На каждом конце раны нить фиксируется пластиковой клипсой.

Видео техники наложения матрацного шва

Другие видео уроки по топочке находятся: Здесь

е) Отдельные подкожные швы. Отдельные подкожные швы нитью из PGA 5-0 или 6-0 дают хорошее сопоставление кожи, особенно у детей. Снятие швов не требуется. Однако рекомендуется разгрузка этих швов от какого-либо натяжения раны с помощью дополнительного наложения хирургических самоклеющихся лент.

ж) Хирургические самоклеющиеся ленты (Steri-Strips). Современные хирургические ленты способны сопоставлять края раны и удерживать их вместе без натяжения. Они редко показаны в качестве самостоятельного средства закрытия раны, так как легко отклеиваются при промокании. Чаще всего они используются как дополнительная мера при поверхностных ранах.

з) Снятие кожных швов. Для удаления швов нить слегка приподнимается зажимом, перерезается близко к коже с одной стороны, а затем извлекается. Это предотвращает протаскивание загрязненной внешней части нити через ее подкожный канал. Лучшее время для снятия швов определяется состоянием раны, а также местом наложения шва.

Кожные швы на лице и шее можно снимать на 5 день, тогда как кожные швы в других областях тела следует оставлять на месте от 6 до 14 дней, в зависимости от их локализации.

и) Кожные скобки. Самый быстрый путь закрытия раны заключается в использовании автоматического скобочного устройства, которое внедряет и изгибает квадратные металлические скобки в краях раны. Края раны должны симметрично захватываться зажимами с зубцами и слегка выворачиваться в момент наложения скобки. Наложение такого шва требует хорошего взаимодействия хирурга и ассистента.

к) Снятие скобок. Скобки извлекаются соответствующими специальными щипцами, которые изгибают закрытые скобки в форме буквы М, в результате чего их подкожные части освобождают рубец.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Операции на сухожилиях при открытых, закрытых повреждениях, подкожных разрывах сухожилий, вывихах. Восстановление сухожилий, мышц и связок.

Сухожилиями называют образования из соединительной ткани, имеющие волокнистую структуру и связывающие мышцы с костями.

Из-за анатомических особенностей (обильное кровообращение, волокнистая структура ткани), операции на сухожилиях считаются технически сложными процедурами. Поэтому выбор хирурга становится главным фактором эффективности и безопасности хирургического вмешательства.

В нашем центре травматологии и ортопедии Вахтанга Ломтатидзе работают лучшие российские хирурги-ортопеды, в совершенстве владеющие самыми современными технологиями и методиками хирургического лечения повреждений сухожилий и связок.

Диагностика состояния сухожилий

В процессе обследования пациента с подозрением на травму сухожилия, применяются следующие диагностические процедуры:

УЗИ;
МРТ (основной метод диагностики патологий сухожилий);
рентгенография (при подозрении на повреждение костей);
артроскопия (если требуется изучить суставную полость).

Проанализировав полученные данные, ортопед-травматолог ставит окончательный диагноз и составляет индивидуальный план лечения.

Разновидности повреждений сухожилий

Все травматические повреждения сухожилий можно разделить на закрытые и открытые. Наиболее распространенной разновидностью закрытых травм являются подкожные разрывы сухожилий. Гораздо реже встречаются вывихи сухожилий — такие повреждения обычно локализуются в области наружной лодыжки (вывих сухожилия малоберцовой мышцы).

Открытые травмы сухожилия возникают в следующих случаях:

рваные и резаные раны;
огнестрельным ранения.

Самой распространенной травмой сухожильных структур у человека является разрыв сухожилия. Данная патология требует самой тщательной диагностики и как правило именно хирургического лечения.

Зачастую разрыв сухожилий происходит вследствие спортивной травмы. В этом случае неправильное лечение не позволяет добиться положительного эффекта или даже приводит к ухудшению состояния пациента, в итоге продолжение спортивной карьеры может оказаться невозможным.

Операции на сухожилиях

В зависимости от разновидности и локализации травмы хирург-ортопед выбирает наиболее подходящую тактику лечения патологии.

Основными разновидностями хирургического вмешательства по поводу травм сухожилий сегодня являются

тенорафия (то есть сшивание сухожилий с применением сухожильных швов: нитей из капрона, шелка, нейлона, тонкой танталовой проволоки).
тендопластика (замещение тканей имплантатами при дегенеративных и воспалительных повреждениях сухожилий). Различают три вида пластики сухожилий: аутопластика сухожилия (в качестве имплантата используются ткани самого пациента), аллопластика (имплантаты из искусственных материалов), ксенопластика (имплантаты из тканей животных).
тенолиз — освобождение тканей сухожилия от рубцов и спаек;
тенодез — хирургическое ограничение подвижности в том или ином суставе посредством фиксации сухожилий в определенном положении;
тенотомия — рассечение сухожилий с целью их последующего удлинения;
транспозиция — отсоединение сухожилия и последующее его прикрепление на другое место (такую хирургическую операцию назначают, в частности, при повреждении периферических нервов).

Подробнее:

Артролиз локтевого сустава, удаление свободных тел

Жесткость локтевого сустава является распространенной проблемой, вызванной остеоартрозом, переломами и другими травмами локтевого сустава, включая рецидив после перенесенных операций. Операция артролиза локтевого сустава необходима для увеличения диапазона движения и функции в пределах локтевого сустава и рекомендуется для пациентов, которые не могут согнуть свой локоть свыше 130 градусов или выпрямить менее 30 градусов, а также для тех, кто не может вращать свои локтевые суставы более 45 градусов в обоих направлениях.

Артролиз локтевого сустава предполагает высвобождение всех мягких тканей, которые препятствуют полному спектру движений в локтевом суставе.

Онлайн заявка на

Консультацию травматолога-ортопеда

Ахиллопластика

Ахиллово сухожилие – самая крупная сухожильная структура в организме. Она же – самая уязвимая для травм. Повреждения ахилла обусловлены, в первую очередь, его функциональными нагрузками, а также уязвимым наружным расположением.

К травмам ахилла приводят нагрузки во время прыжков и бега. Как правило это случается у спортсменов (легкая атлетика, футбол, волейбол, баскетбол) при резком старте, во время прыжка или приземления, после прямого удара в область ахиллова сухожилия. Травмоопасность растет на фоне недостаточного разогрева икроножной мышцы.

Ахиллопластика – это операция, направленная на восстановление анатомической целостности ахиллова сухожилия. При отсутствии деформации сухожилия его непрерывность восстанавливается швом. Если наблюдается деформация, не позволяющая выполнить прямой шов, используется методика местной пластики (материал берется из здорового участка сухожилия).

Субтотальная синовэктомия коленного сустава

Капсула коленного сустава покрыта изнутри синовием — тонкой защитной оболочкой, которая переходит в том числе и на мениски. Оболочка, кроме своих защитных функций, выполняет еще одну. Она вырабатывает жидкость для смазки внутрисуставных поверхностей.

При некоторых заболеваниях объем смазки может чрезмерно увеличиваться или уменьшаться, что приводит к отекам, сильным болям и нарушениям подвижности колена. Поражения внутренней оболочки суставной капсулы практически не реагируют на консервативную терапию. Поэтому для восстановления комфортной анатомии и подвижности сустава используют хирургическую операцию.

Синовэктомия коленного сустава — это операция, в ходе которой происходит иссечение (удаление) синовиальной оболочки. Дегенерация синовиальной оболочки останавливается, симптомы уходят и колено возвращает полный диапазон своего движения.

Сшивание мышц бедра

Сшивание мышц бедра – операция по восстановлению целостности крупных бедренных мышц (приводящих, разгибателей, сгибателей, четырехглавой) при их свежих открытых повреждениях.

Вмешательство необходимо проводить как можно раньше после травмы (оптимальный вариант – в первые сутки), но только при отсутствии инфицирования поврежденной области. Сшивание мышц бедра обычно выполняют под местной анестезией.

Удаление гигром

Очень востребованная процедура из раздела операции на сухожилиях. Гигрома – киста, похожая на шишку или опухоль, внутри которой находится густая серозная слизистая жидкость. Кисты происходят из сухожилия или капсулы сустава. Они могут свободно смещаться под кожей.

Сначала гигрома не причиняет неудобств: внешне еле заметна (около 0,5 см), боли не причиняет. Но со временем опухоль растет и увеличивается в диаметре, достигая порою 4 сантиметров. Есл это приводит к сдавливанию тканей и нервов, болевому синдрому и к ограничению подвижности конечности, гигрома подлежит хирургическому удалению.

Тенодез дистальной части бицепса

Разрывы дистальной части бицепса (ближе к локтю) обычно происходят, когда появляется неожиданная нагрузка, направленная на это мышцу (попытка поймать что-то или кого-то, когда они падают). Большинство разрывов происходит, когда локоть находится в согнутом положении. Некоторые люди могут услышать или почувствовать громкий хлопок разрыва: это сухожилие отделяется от кости.

Современные малоинвазивные методики, сложные и требовательные к квалификации хирурга, позволяют восстановить сухожилие бицепса через один передний разрез. Комбинация фиксации кортикальной кнопкой в сочетании с интерференционным винтом позволяют полностью восстановить анатомию бицепса.

Восстановление и реабилитация

Восстановительный период после операций на сухожилиях разделяют на несколько этапов:

— пребывание в стационаре 1-2 дня

— иммобилизация (стадия полного покоя); 1-3 месяцев

— восстановление функциональности прооперированной конечности; 2-6 месяцев

— возвращение человека к нормальной жизни. В большинстве случаев для этого требуется 2-3 месяца после операции. В сложных случаях от 3 до 6 месяцев.

Выбор реабилитационных мероприятий всегда определяется тем, какое именно сухожилие было повреждено, а также индивидуальными особенностями пациента.

Практически любое повреждение сухожилий можно вылечить, если доверить эту работу опытным специалистам. Следует помнить, что результат лечения всегда зависит от характера травмы сухожилия, времени, которое прошло с момента повреждения, а также от того, насколько тщательно выполнялись рекомендации врача в послеоперационном периоде.

Плечо является наиболее гибким суставом тела. Именно эта гибкость позволяет человеку перемещать руку во многих направлениях. Но именно это качество делает плечо и особенно уязвимым к травмам.

Хирургия плечевого сустава может быть идеальным лечением для многих распространенных проблем плеча, особенно при которых нет эффекта от консервативной терапии. Она может варьироваться от минимально инвазивных артроскопических процедур (в которых хирургическое вмешательство выполняется через маленькие разрезы плеча с помощью видеокамеры) до традиционных открытых операций с использованием скальпеля и швов. Каждый подход имеет свои плюсы, минусы, ограничения и соответствующие показания.

Существует множество заболеваний плечевого сустава. На их появление влияет история развития сустава и его текущая активность, возраст и род занятий пациента.

Хирургия плечевого сустава в Центре травматологии и ортопедии В. Ломтатидзе — одно из основных направлений. Врачи-ортопеды центра принимают решение о необходимости операции и выбирают наиболее щадящую методику хирургии плеча в ходе консультации на основе данных диагностики.

Артроскопическая операция при импинджмент синдроме

Одной из наиболее распространенных причин хирургического вмешательства на плече является лечение синдрома импиджмент. Это состояние, при котором сухожилия вращательной манжеты периодически защемляются во время движения. Это приводит к прогрессирующему повреждению сухожилий, а также подушек внутрисуставного пространства (так называемых бурс).

Артроскопическая хирургия плечевого сустава, используемая для коррекции импинджмент-синдрома, известна как субакромиальная декомпрессия. Целью операции является увеличение пространства между вращательной манжетой и верхней частью лопаточной кости (известной как акромион). Отсюда второе название операции акромионопластика.

При выполнении субакромиальной декомпрессии хирург удаляет бурсу или избыточную ткань акромиона. Это создает пространство для ротаторной манжеты, чтобы свободно скользить без защемления между костями.

Подробнее:

Артроскопическая операция при повреждении SLAP

SLAP — это повреждение части плечевого сустава, называемой лабрум. Плечевой сустав состоит из шаровой и гнездовой части, подобно тазобедренному суставу. Однако, в отличие от тазобедренного сустава, гнездо плечевого сустава чрезвычайно неглубоко, и поэтому по своей сути неустойчиво. Это означает, что плечо склонно к вывихам и травмам когда шар вылетает из гнезда.

Чтобы компенсировать неглубокое гнездо, плечевой сустав имеет хрящ, называемый лабрум. Он образует чашечку для головки плечевой кости. По существу, лабрум плеча углубляет плечевую впадину. Повреждения лабрума требует оперативного лечения.

Артроскопическая хирургия используется для восстановления лабрума в его привычное положение. После этого хрящ швами прикрепляют к кости. Если повреждение распространяется на сухожилие бицепса, может потребоваться дополнительная операция.

Артроскопия при вывихе плеча

При вывихе плеча травма происходит, когда шаровая часть плечевого сустава вылетает из гнездовой части сустава.

Спортивные вывихи лечат креплением лабрума к капсуле сустава.

Если вывих произошел вследствие слабости связок (такое заболевание приводит к разнонаправленной нестабильности плеча), операция направлена на восстановление связок и укрепление капсулы сустава.

Повторные вывихи могут привести к серьезному повреждению плечевого сустава и требуют значительных хирургических вмешательств, чтобы сохранить сустав на месте. Хотя есть несколько различных способов достичь этого, операции, в основном, направлены на восстановление соотношения костей в плечевом суставе, таким образом восстанавливая стабильность и надежность плечевого сустава.

Онлайн заявка на

Консультацию травматолога-ортопеда

Артроскопия при синдроме замороженного плеча

Замороженное плечо – вторая по частоте случаев травма плеча. Хотя это состояние обычно лечат с помощью консервативной терапии, есть редкие случаи, в которых требуется хирургическое лечение.

Что такое замороженное плечо? Капсула плечевого сустава сокращается в размерах и становится очень плотной. Операция позволяет ослабить контрактурную ткань и плечо начинает опять двигаться свободно. Стандартная методика — рассечение капсулы по всей окружности плеча. В условиях плотности капсулы, это достаточно сложная техническая задача для хирурга, требующая большого опыта и мастерства.

Еще одна проблема заключается в том, что после рассечения капсулы в ней начинает формироваться новая рубцовая ткань. Чтобы минимизировать возможные осложнения нужно проводить интенсивный курс физиотерапевтического восстановления.

Лечение вращательной (ротарной) манжеты

Самая распространенная хирургическая операция на плечевом суставе в мире – восстановление ротаторов плеча (вращательной манжеты).

Цель операции состоит в том, чтобы обнаружить поврежденную часть вращательной манжеты, очистить ее и закрепить все разорванные или поврежденные сухожилия. Хирург использует различные техники для восстановления сухожилия из здоровой ткани, избегая чрезмерного растяжения и натяжения мягких тканей.

Традиционный подход, открытая операция с хирургический разрезом длиной в несколько сантиметров. Более современные методики, которые мы используем в нашем центре, заключается в артроскопическом доступе (при незначительных повреждениях) или мини открытом доступе с фиксацией анкерами (при обширных повреждениях).

Подробнее:

Операции при повреждениях акромиально-ключичного сочленения

Акромиально-ключичный сустав является местом соединением ключицы и акромиона. Существует несколько заболеваний, которые могут возникнуть в этом суставе

Во-первых, он может изнашиваться. Это может произойти в результате артрита, как правило, в месте предыдущей травмы. Он также может разрушаться из-за повторяющихся профессиональных или спортивных травм (состояние, называемое дистальным остеолизом ключицы), например, у тяжелоатлетов.

Нестабильность акромиально-ключичного сустава сопровождается прогрессирующим повреждением связок, которые соединяют ключицу с лопаткой.

При возникновении этих состояний (особенно в тяжелых случаях) уместна открытая операция по удалению конца ключицы и расширению внутрисуставного пространства.

Эндопротезирование плечевого сустава

Операция по замене плеча, как правило, назначается при прогрессирующем артрите плечевого сустава, но также применяется при сложных переломах и других проблемах, не решаемых консервативным и восстановительно-хирургическим путем.

При типичном протезировании плеча заменяют заменяют поврежденные шаровую и гнездовую части сустава на протезы из металла (шар) и пластика (гнездо).

В тех случаях, когда сломана только плечевая кость, либо гнездовая часть сустава не повреждена, происходит частичное эндопротезирование плеча (гемиартропластика). В данном случае замене подлежит только головка плечевой кости

Другим вариантом является обратное протезирование плечевого сустава. Согласно своему названию, операция меняет расположение шара и гнезда. Операция может обеспечить механическое преимущество для людей, у которых диагностирована артропатия с сильными повреждениями лабрума и вращательной манжеты.

Операция на сухожилиях (мышцах) бицепса

Бицепс — это мышца на передней части плечевой кости. На верхнем конце находится сухожилие, называемое длинной головкой бицепса, которое прикрепляет мышцу к плечу, проходя через вращательную манжету и фиксируясь в области лабрума. Эта сложная взаимосвязь делает длинную головку бицепса частой мишенью для проблем с плечом.

Как правило, используются два хирургических подхода. Один из них состоит в том, чтобы разорвать соединение сухожилий внутри плечевого сустава и снова прикрепить их в передней части плечевого сустава (тенодез бицепса).

Другая, называемая тенотомией, просто отсекает сухожилие и позволяет ему свободно располагаться вдоль руки. У многих пациентов возникает страх потери силы и функциональности бицепса при данной методике. Однако существует множество профессиональных спортсменов, которые перенесли тенотомию и возвращались к своей соревновательной карьере намного быстрее, чем могли бы вернуться после реставрационной методики лечения.

Риски и осложнения

Современная хирургия плечевого сустава может быть выполнена безопасно и эффективно. Но иногда случаются осложнения.

Правильный выбор хирурга, послеоперационный контроль и качественная реабилитация – снижают риск развития осложнений до минимума.

Поскольку большинство операций на плече являются плановыми, не торопитесь делать выбор. Важно управлять своими ожиданиями и в полной мере понимать, что вас ждет в период реабилитации.

Читайте также: