Можно ли пришить чужой палец
Обновлено: 22.04.2024
Сколько времени дано на то чтобы успеть вызвать скорую и что нужно делать чтобы конечность можно было пришить если скорая приедет не сразу а через час или через два и есть ли шансы вообще восстановить руку ?
В лабораторных условиях палец можно заморозить мгновенно так, что в нем не образуются кристаллы льда, повреждающие клетки. И пришить хоть через месяц.
Но это теория. На практике даже почку так не замораживают.
Органы для пересадки хранят в специальном охлажденном растворе (вроде физ. раствора, только там несколько солей). Чем раньше конечность пришьют, тем больше вероятность восстановления.
На практике - конечность помещают в резервуар с физраствором, а его - в колотый лед. Это легко сделать с пальцем, а вот с ногой по бедро - сложнее.
Пришивать приходится сначала кровеносные сосуды, это обеспечивает кровообращение в ампутированной части.
Нервы пришивают так, чтобы как можно точнее совместить концы нервного ствола. Вначале нервный отросток отмирает на всем протяжении нерва - до тела нервной клетки. Потом нерв будет расти от спинного мозга или нервного ганглия (где находится тело нервной клетки) до самого конца - туда, где располагаются нервные окончания. Растут они со скоростью 1-2 мм. в день.
Но для этого надо очень точно сшить разорваный нерв, и то, это не дает гарантии восстановления функций нерва.
Если произошло разможжение тканей, прогноз для восстановления фунции плохой.
А если палец отрубили топором, то прогноз хороший.
Если соблюсти условия хранения, то конечность можно пришить в течении 24 часов, после этого наступает необратимый некроз тканей.
Как бы страшно не было это осознавать, каждый день в мире происходят тысячи несчастных случаев. В результате этих происшествий люди умирают, получают серьезные травмы и даже лишаются конечностей. Многие жертвы несчастных случаев вынуждены жить без рук и даже ног, но иногда медицина способна помочь им вернуть утраченные части тела. Если верить статистике, на данный момент в мире проживает около 100 человек с донорскими конечностями. Пересадка была возможно потому, что они лишились рук только отчасти, скажем, до предплечья. Но недавно французские хирурги совершили прорыв в области трансплантации частей тела. Им удалось пришить две донорские руки человеку, у которого они были ампутированы до самых плеч. Операция прошла успешно и пациент уже мечтает начать новую жизнь, потому что после катастрофы дела у него шли хуже некуда.
Феликс Гретарссон после успешной операции
Полная пересадка рук
Репортаж о Феликсе Гретарссоне до проведения операции
После несчастного случая Феликс Гретарссон впал в глубокую депрессию и пристрастился к наркотикам. В таком состоянии он прожил 4 года, но впоследствии он решил не сдаваться. У него появилась возможность получить донорские руки, только вот ждать их пришлось достаточно долго. Недавно долгожданная операция наконец-то была проведена. Она длилась 14 часов, в ходе которых четыре хирургические бригады численностью в 50 человек пришивали мужчине совершенно чужие руки. К большому счастью, операция прошла успешно, пациент пришел в сознание и хорошо себя чувствует.
Уже до операции Феликс решил начать новую жизнь
По словам хирурга Арама Газаряна (Aram Gazarian), им еще нужно оценить подвижность новых конечностей пациента. Возможно, Феликс Гретарссон не сможет контролировать свои новые руки полностью. Но если он сможет активно сгибать локти и двигать пальцами, это будет считаться огромным успехом. Как и говорилось, на данный момент пациент чувствует себя хорошо:
Трансплантация частей тела
Важно еще раз напомнить, что это не первая пересадка рук в истории. Но это первый случай, когда руки были пересажены в случае, когда человек лишился их полностью, почти до плеч. Одним из обладателей донорских рук является мальчик Зион Харви, о котором мы писали в этом материале. Операция была сделана относительно давно и уже известно, что пациент ведет активную жизнь и почти ни в чем себя не ограничивает. По словам врачей, спустя год со дня трансплантации, ребенок уже мог держать в руках бейсбольную биту. Потом он научился писать, самостоятельно кушать и мыться в ванной. Были моменты, когда его организм пытался отторгнуть чужие части тела, но эти проблемы были решены.
Видео о Зионе Харви и его новых руках
Еще одним обладателем донорских рук является Шрея Сидданагоудер. В 2016 году, когда ей было 18 лет, она попала в автокатастрофу и тоже лишилась обеих рук. Ей были пересажены руки 21-летнего чернокожего парня, который погиб во время аварии. Руки пришивались на протяжении 13 часов, причем в процессе участвовало 20 хирургов и 16 анестезиологов. Девушка проходила поддерживающую физиотерапию на протяжении 1,5 года и в конечном итоге научилась хорошо контролировать свои новые руки.
Спустя некоторое время врачи заметили одно необычное явление. Изначально кожа на новых руках девушки была темной, но со временем она начала белеть. Также она начала терять грубые, мужские формы и стала более женственной. Исследователи предположили, что это связано с тем, что организм девушки производит меньше меланина, чем тело погибшего мужчины. Получилось так, что донорские конечности как бы начали «играть по чужим правилам». Как выглядят мужские руки на женском теле и как происходит трансплантация частей тела, можно узнать по этой ссылке.
Шрея Сидданагоудер и ее новые руки
Девушка с мужскими руками
После того, как в 2017 году Шрея Сидданагоудер перенесла 13-часовую операцию по трансплантации рук, выполненную командой из 20 хирургов и 16 анестезиологов, девушка полтора года была вынуждена посещать поддерживающую физиотерапию, которая помогла пациентке обрести контроль над пересаженными руками. По мере того, как когда-то принадлежавшие другому человеку руки и кисти постепенно становились своими, конечности Сидданагоудер начали видоизменяться, приобретая более стройную форму, чем она таковой являлась до и во время пересадки. Спустя время произошло еще одно неожиданное изменение: кожа на руках, в свое время принадлежавших темнокожему донору, стала гораздо светлее по цвету. Больше соответствуя изначальному оттенку кожи Сидданагоудер, чем 21-летнему молодому человеку, чьи руки, по воле случая, стали настоящим спасением для индийской девушки, пересаженные конечности Шреи поставили ученых в тупик.
Шрея Сидданагоудер - это не первый человек, которому пересадили чужие руки. Первым считается мальчик по имени Зион Харви, о котором можно почитать в нашем специальном материале.
Врачи, которые лечили Сидданагоудер, подозревают, что тело девушки производит меньше меланина, чем тело донора, что может объяснить осветление ее новых конечностей. Хотя для подтверждения этой теории ученым требуются дополнительные исследования, специалисты уверены, что органы донора со временем способны адаптироваться к физиологии своего нового хозяина. Однако для того, чтобы трансплантируемые руки и ноги не были отторгнуты иммунитетом нуждающегося в них пациента, врачам было необходимо учитывать сразу несколько важных критериев.
Руки Шреи, до операции принадлежавшие мужчине, со временем стали светлеть и приобретать женские черты
Как проходит пересадка рук и ног?
Кандидаты на трансплантацию рук проходят оценку и консультации, общая продолжительность которых может длиться месяцами. До проведения необходимой операции специалистам требуется провести общую оценку состояния здоровья пациента, взятие анализов крови, а также проверку нервной функции в ампутированных конечностях. После проведения всех необходимых процедур подходящие кандидаты помещаются в список ожидания, которые учитывает такие факторы, как цвет кожи, размер необходимой конечности и группа крови.
Руки Шреи Сидданагоудер сразу после операции и спустя полтора года после проведенной трансплантации
Операция, которая была проведена в центре трансплантации Технологического института в Карнатаке, стала первой двойной операцией кистей рук, выполненной в Азии. Специалисты, выполнившие сложную операцию, уверены, что появление более женственных форм можно объяснить адаптирующимися к новому хозяину мышцами.
Это называется реиннервацией — процессом, при котором мышцы начинают функционировать в соответствии с потребностями организма, — сказал доктор Удай Хопкар, глава отдела дерматологии из госпиталя короля Эдварда в Мумбаи.
Согласно официальной статистике, к настоящему времени менее 100 человек во всем мире получили возможность трансплантации рук, утраченных в результате несчастного случая или болезни. Став одной из тех, кому повезло вернуть себе хотя бы частично работающие конечности, Шрея Сидданагоудер и ее новые руки помогают ученым проводить наблюдения относительно изменений цвета и формы донорских трансплантатов.
А вы готовы к таким прорывам в науке? Поделитесь своим мнением с единомышленниками в нашем чате в Telegram.
К слову, ранее Hi-News уже писали о том, что одной из ближайших перспектив человечества может стать пересадка отдельных органов не только от человека к человеку, но и даже от животных.
Пересадка рук (трансплантация кисти) – это форма композитной аллотрансплантации ткани, при которой рука донора передается на предплечье ампутанта. Целью такой процедуры является достижение лучших результатов с точки зрения функциональности и внешнего вида по сравнению с протезированием.
Микрохирургические методы, необходимые для проведения процедуры, хорошо дорабатывались в течение многих лет. Кроме того, достижения в области иммуносупрессивной терапии означают, что трансплантация рук является возможным терапевтическим вариантом. Однако это не спасательная процедура, требующая пожизненного антиретровирусного лечения с потенциально серьезными побочными эффектами. Таким образом, трансплантация рук является противоречивой концепцией с этическими, финансовыми и психологическими последствиями, которые требуют тщательного рассмотрения.
Операция по пересадке руки
Руки состоят из сложных структур, которые обеспечивают исключительную ловкость и тонкую тактильность. Обширное использование наших рук во время профессиональных и домашних задач делает их особенно уязвимыми к травмам. Имея дело с серьезными травмами рук, хирурги стремятся выполнить основные принципы пластической хирургии: восстановление формы и функции. В случае травматической ампутации конечность может быть пересажена в исходное положение. Однако из-за калечащего характера некоторых травм это может быть не всегда возможно, что делает протез рук единственным хирургическим вариантом.
Обширные достижения в области микрохирургии и иммуносупрессивных препаратов в последние годы означают, что трансплантация рук является для некоторых реальной возможностью. Это хирургическая процедура, при которой получателю предоставляется рука от трупного донора. Основная цель этой процедуры – предоставить руку, которая не только выглядит более естественной, чем протез, но также позволяет контролировать движение и ощущение. Как и в случае с другими формами трансплантации, этот захватывающий прогресс в современной хирургии встретился с противоречиями.
Схематическое изображение трансплантации руки человека
В настоящее время пересадка рук является очень сложной процедурой для хирургов и исследователей во всем мире. Несмотря на многие проблемы, которые могут возникнуть после этой операции, некоторые центры продолжают практиковать эту сложную процедуру.
История пересадки руки человеку
Несмотря на то, что развитие композитной тканевой аллотрансплантации, казалось, зашло в тупик, за следующие три десятилетия врачи достигли значительных успехов в трансплантации твердых органов. Эти улучшения совпали с развитием улучшенных иммунодепрессантов, включая ингибиторы кальциневрина, такие как циклоспорин А и такролимус, и антиметаболит, микофенолят-мофетил.
Процедура пересадки руки человеку может длиться более 16 часов
Улучшив арсенал лекарственной терапии исследователи вновь заявили о своих интересах к композитной тканевой аллотрансплантации. Они использовали модели животных, такие как аллотрансплантаты задней конечности крысы, чтобы попытаться преодолеть иммунологические барьеры. К 1980-м годам ученые смогли продемонстрировать долгосрочную выживаемость трансплантации конечностей используя низкие дозы циклоспорина. Эти результаты впервые показали, что композитная тканевая аллотрансплантация рук является будущей клинической возможностью.
Первая успешная трансплантация руки длилась 13 часов и была проведена французским доктором Жаном-Мишелем Дубернаром 23 сентября 1998 году в Лионе, Франция. Первым получателем трансплантата является Клинт Халлам. Это открыло новые возможности для пациентов, получивших увечья рук. Однако из-за несоблюдения режима приема лекарственных препаратов и выполнения специальных упражнений, рука пациента была ампутирована 27 месяцев спустя – 3 февраля 2001 года британо-ливанским хирургом Надей Хаким.
Первая двойная трансплантация (пересадка обеих рук) была проведена в 2000 году во Франции. С тех пор во всем мире было проведено более 50 таких процедур (36 одиночных и 14 двойных).
Пересадка рук увеличивает надежду у пациентов, которые потеряли одну или обе руки во время работы, войны или несчастных случаев на производстве. Хотя трансплантация рук может улучшить качество жизни, она не спасает жизнь, как трансплантация твердых органов. Альтернативой является протезирование рук, которое имеет значительно уменьшенный профиль побочных эффектов.
Пересадка рук – реконструктивная процедура, не спасающая жизнь, но значительно улучшающая качество жизни. Получатели трансплантата должны принимать иммунодепрессанты всю оставшуюся часть своей жизни и, несмотря на значительное улучшение безопасности современных иммуносупрессивных препаратов, эти пациенты продолжают страдать от побочных эффектов. Более того, эффективность иммуносупрессивного лечения в предотвращении хронического отторжения остается неясной. Чтобы обойти эти важные препятствия, конечной целью композиционного тканевого аллотрансплантата должна быть индукция специфической для донора толерантности. Возможным способом достижения этой цели может быть химеризм, сосуществование в организме хозяина двух популяций клеток как источника донора, так и реципиента. Клинические эксперименты с реципиентами трансплантатов твердых тел и исследования на животных моделях дают многообещающие перспективы для установления химеризма с использованием клеток-стимуляторов и регуляторных Т-клеток.
Поскольку достижения в медицине делают трансплантацию рук реалистичным клиническим вариантом, этические соображения, связанные с этой процедурой, не следует упускать из виду. Критики утверждают, что риски, связанные с трансплантацией рук, перевешивают потенциальные выгоды. Долгосрочные иммуносупрессивные протоколы требуют снижения иммунитета хозяина неспецифическим образом, что может непреднамеренно подвергнуть пациентов риску развития потенциально смертельных заболеваний. Однако, следует отметить, что никаких опасных для жизни осложнений или злокачественных новообразований не было, хотя они остаются теоретическими возможными.
Кому необходима пересадка рук?
Качество жизни – это субъективная концепция, которая включает понятие физического благополучия и психического здоровья. Изучение эффективности полезно для изучения населения, но не учитывает реакцию человека на лечение. Потеря руки является катастрофическим событием жизни, и устранение последствий может быть чрезвычайно сложным. Реакция на такую потерю неизбежно будет отличаться от человека к человеку, но психологическое воздействие тяжелых травм руки хорошо документировано.
Фото операции по пересадке руки
Люди с ампутированными руками могут развить реакции горя и утраты, эмоции, которые, как известно, трудно преодолеть. Хотя протезы предназначены для восстановления элемента функциональности и внешнего вида, даже самые технически продвинутые протезы никогда не могут компенсировать потерянную руку.
Пересадка рук является альтернативой для людей, неспособных преодолеть функциональные и эмоциональные последствия ампутации с помощью протезов. Это явно полезно для некоторых людей, и отмена этого варианта может иметь серьезные последствия для долгосрочного эмоционального благополучия пациента.
Статистика трансплантации рук
Таблица: Общее количество односторонних и двусторонних пересадок рук, представленных в Международном реестре по трансплантации рук и композитных тканей.
| Год | Односторонняя трансплантация. Центр проведения | Количество операций | Двусторонняя трансплантация. Центр проведения | Количество операций |
| 1998 | Лион, Франция | 1 | ||
| 1999 | Луисвилл, США Гуанчжоу, Китай | 1 1 | ||
| 2000 | Наньнин, Китай Куала-Лумпур, Малайзия Милан, Италия | 4 1 1 | Лион, Франция Инсбрук, Австрия Гуанчжоу, Китай | 1 1 1 |
| 2001 | Луисвилл, США Милан, Италия | 1 1 | Харбин, Китай | 1 |
| 2002 | Брюссель, Бельгия Харбин, Китай Нанкин, Китай Милан, Италия | 1 1 1 1 | Харбин, Китай | 1 |
| 2003 | Инсбрук, Австрия Лион, Франция | 1 1 | ||
| 2006 | Вроцлав, Польша Луисвилл, США | 1 1 | Инсбрук, Австрия Валенсия, Испания | 1 1 |
| 2007 | Лион, Франция Валенсия, Испания | 1 | ||
| 2008 | Вроцлав, Польша Луисвилл, США | 1 2 | Мюнхен, Германия | 1 |
| 2009 | Питсбург, США Вроцлав, Польша | 1 2 | Париж, Франция Лион, Франция Питсбург, США | 1 1 1 |
| 2010 | Питсбург, США Сан-Антонио, США Вроцлав, Польша | 1 1 1 | Питсбург, США Луисвилл, США Вроцлав, Польша | 2 1 1 |
| 2011 | Лос-Анджелес, США Атланта, США Вроцлав, Польша | 1 1 1 | Мехико Мельбурн, Австралия | 1 1 |
Пересадка рук в Бостоне
В 2010 году солдат наступил на самодельное взрывное устройство в Афганистане и лишился 4 конечностей. Данное боевое дежурство было для него последним. 5 октября 2016 года 32-летнему сержанту морской пехоты США в отставке, Джону Пеку, провели успешную двустороннюю трансплантацию рук.
Реальное фото! На данный момент Джон может успешно управлять своими руками, чувствительность полностью восстановилась!
Большинство получают протезирование, но Пек согласился попробовать пересадку. Не каждый считает, что трансплантация – хорошая идея из-за возможности того, что тело может отвергнуть конечность другого человека. Пациент должен принимать до 30 таблеток в день, чтобы оставаться здоровым и избежать медицинских осложнений.
“Оно того стоило, оно того стоило мне. У меня есть цели. Я хочу быть независимым. Я хочу иметь возможность делать что-то для себя. ” Джон Пек
Операция заняла 16 часов и в ней приняли участие почти 60 врачей и медицинских специалистов. Это дало Джону Пек новую жизнь. До сих пор в США, Европе, Китае и Австралии было проведено около 110 успешных трансплантаций рук.
Цена пересадки рук
Изучая информацию из открытых источников было обнаружено, что стоимость трансплантации руки в Индии составляет 1 500 000 рупий или ~ 22 000 долларов США. Данная операция была проведена в 2015 году, все затраты пациента покрыл Государственный фонд пожертвований. Узнать точную стоимость пересадки руки можно при личном обращении в центр трансплантации.
Стоимость одной трансплантации в США составляет приблизительно 528 000 долларов США; в среднем 62% этой суммы приходится на дорогостоящую иммуносупрессивную терапию и послеоперационное лечение. Для сравнения, стоимость одного протеза руки составляет приблизительно 20 653 долларов США – более экономичный вариант в долгосрочной перспективе.
Экономическая нагрузка на пациентов, нуждающихся в трансплантации твердых органов, также является значительной. По оценкам, в течение первого года после трансплантации было потрачено более 30 000 долларов, а затем ежегодно тратится около 15 000 долларов. Эти затраты, однако, оправданы для пациентов, нуждающихся в пересадке печени или почек, поскольку они являются жизненно важными органами.
Пересадка рук не является необходимой для жизни, и недавние исследования, показали, что пересадка рук для ампутантов с одной рукой не является эффективным вариантом. Сроки жизни протеза значительно превышает показатели трансплантации рук, что связано с осложнениями иммуносупрессии.
С 1964 года трансплантация рук прошла долгий путь. Способность предотвращать отторжение аллотрансплантата при достижении хорошего функционального восстановления означает, что это уже является выполнимый метод лечения. Однако стоимость такой процедуры в дополнение к пожизненной приверженности к потенциально опасным лекарствам делает ее трудной альтернативой для оправдания в уже напряженной системе здравоохранения. Хотя иммунной системой можно манипулировать к хорошему влиянию, главная препона в этом поле все еще окружает вопрос невосприимчивости. Если в будущем может быть достигнута толерантность, это может свести к минимуму затраты и потенциальные побочные эффекты после трансплантационной терапии. В соответствии с этим, трансплантация рук может трансформироваться из экспериментальной процедуры в стандартную практику, как показано при трансплантации твердых органов.
Если нету пальца на руке, то, у человека который захотел пожертвовать пальцем, то есть донор, у него его врачи отрежут палец и мне сделают? Что бы был не искуственный а настоящий, т. е. донорский. Вообще такое делают? Хоть даже если в других странах
В США делают точно . и других развитых странах. Должна быть конечно совместимость по крови и т. д. Но всё-таки нет твердой гарантии, что хорошо приживется и будет функционировать, это зависит конкретно от человека, которому пришили. (и от качества работы, я думаю)
Mila Mishel Гений (51984) ну что будет.. отмирать будет или просто не функционировать. по крайней мере это шанс. И можно потом опять пришить другой палец.
Чужой палец отторгнется, а вот свой с ноги пришивают и они приживаются.
Пересадка пальца не оправдывает средства на операцию. И плюс придется пить имунно угнетающие средства. чтобы палец не отвалился. что может привести к раку или просто помереть от простого пореза. аот практика пересадки целых рук есть.
Читайте также: