Ортодонтическая шапочка как сшить

Обновлено: 04.02.2023

Является аппаратом, с помощью которого можно откорректировать зубочелюстную систему. Она способствует стимуляции роста верхней челюсти и нормализации наклона передних зубов.

Пациенту предоставляются различные модели масок. Они отличаются формой, размером (большая, маленькая), направленностью (горизонтальная, вертикальная), точкой крепления (скулы, фронтальная, универсальная).

Благодаря опытности наших врачей, проводится подбор оптимальной лицевой маски индивидуально для каждого пациента.

Неправильный прикус – наиболее распространенное отклонение в образовании зубочелюстного аппарата. Деформирование прикуса у детей обусловливается недоразвитием или отклонением назад верхней челюсти. Один из методов ее исправления – накладывание внеротовых ортодонтических лицевых масок для вытягивания или расширения верхнечелюстной кости.

Назначение

Лицевая маска – аппарат для коррекции зубочелюстной системы, который стимулирует рост верхней челюсти, нормализует наклон передних зубов. Показания к применению устройства – челюстные патологии, при которых верхние зубы частично закрываются нижнечелюстными:

выдвинутость нижней челюсти - протрузия;

чрезмерное увеличение нижней челюсти - макрогнатия;

слабое развитие верхней челюсти - микрогнатия;

сдвиг верхней челюсти назад при нормальной величине - ретрогнатия;

прогения – нижняя челюсть выдвинута вперед, нижние и верхние зубы не контактируют;

перемещение зуба/зубов вдоль дуги;

глубокий прикус, повлекший уменьшение лицевой высоты.

Устройство, функционирование

Лицевая маска – съемный функционально активный лечебный аппарат. Состоит из металлического каркаса, двух опорных накладок мягкого эластичного материала (для лба и подбородка или скул), поперечной рамки и нёбных балок для фиксирования к челюсти. В комплект могут входить сменные наборы накладок, шестигранный ключ.

Маска создает тягу силой 260–280 г, обеспечивающую выдвижение верхней челюсти и верхнего ряда зубов вперед. Ее носят 12–14 часов в сутки. Маску можно купить для исправления прикуса при минимальном воздействии на человека. Допустимо ее применения вместе с брекетами.

Условия применения масок для коррекции прикуса

Для применения лицевой маски учитываются 3 условия.

1. Оценка профиля лица. Маска применяется при вогнутом профиле.

2. Возраст. Коррекция лицевыми масками применяется при смене молочных зубов на постоянные, когда формируется зубочелюстной аппарат.

3. Применение телерентгенографии. Цель – выяснение эффективности накладывания маски. Метод позволяет получить проекцию и пропорции неискаженной лицевой части черепа, установить особенность связи костных и мышечных тканей, отследить изменения конфигурации лица во время лечения.

Типы масок и их преимущества

Разработано несколько моделей лицевых масок. Каждый вариант представлен модификациями, которые различаются:

размерами – бывают большие и малые;

точками крепления – на скулах, фронтальные, универсальные.

Принцип действия масок одинаковый – формирование горизонтальной и мезиальной тяги вне ротовой полости. Наиболее известны в ортодонтии маски, названные по фамилиям их разработчиков.

1. Маска Тюбингера. Металлический каркас с двумя стержнями, проходящими посередине лица и огибающими нос, поперечная рамка для резиновой тяги.

2. Маска Петита. Срединная основа из круглой стальной проволоки с колпачками-защитой на конце, центральная поперечная стальная рамка с крючками или изгибами для эластической тяги.

3. Маска Деляра. Металлический каркас для лица с двумя опорами, накладывающимися на лоб и подбородок или скулы пациента, горизонтальная рамка с крючками под резиновую тягу.

Модификации маски Диляра:

с опорами на скулах;

малая вертикальная (small);

большая вертикальная (large);

малая горизонтальная (small);

большая горизонтальная (large).

На российском ортодонтическом рынке большинство масок для челюсти отвечают клиническим требованиям. Правильно подобрать устройство и назначить корректное лечение может исключительно специалист.

Такой аппарат, как подбородочная праща, используется для коррекции некоторых патологий челюсти, после травм, в том числе, переломов. Сроки лечения зависят от ожидаемых результатов, но обычно они достаточно длительные. Носится аппарат минимум 12 часов в день, но условия и время терапии зависят от результатов диагностики, степени аномалии и других факторов.

Назначение, принцип действия

Подбородочная праща используется для решения следующих задач:

  • иммобилизация положения челюсти на ограниченное время, показана к фиксации при транспортировке больного;
  • для постоянного ношения на период полного выздоровления, то есть сращения кости;
  • для коррекции некоторых патологий, вызванных травмой.

Длительность ношения повязки или каппы зависит от состояния челюстного аппарата. Обычно – это временная фиксация, на срок до двух-трех дней. Иногда аппарат применяется для коррекции нарушений прикуса. Носится она снаружи, натяжение регулируется при помощи специальных эластичных завязок.

Установка ортодонтического изделия назначается в таких случаях:

  • лицевая высота недостаточная;
  • нижняя челюсть сильно выступает, диагностируется чрезмерный рост;
  • профиль вогнутый, имеется асимметрия лица;
  • эстетика нарушена из-за мезиального положения;
  • нижняя треть лица уменьшена;
  • подбородок сильно выступает;
  • имеется ретрузия зубов верхнего ряда;
  • обратное перекрытие фронтального отдела;
  • негативные патологии при развитии рядов.

Виды конструкции

Для лечения травм или устранения ортодонтических патологий могут использоваться разные виды аппаратов:

  1. Простой тип.применяется для фиксации осколков кости после перелома.
  2. Теменно-подбородочный. Используется при переломах нижней или верхней челюсти, представляет собой повязку, которая не меняется в течение нескольких дней. Повязка жесткая, она накладывается сразу после травмы, дальнейшее ношение и сроки зависят от течения болезни, достигнутых результатов и прочих факторов.
  3. Стандартный. Этот жесткий вид повязки, выполненный в соответствии с основными требованиями к подобным аппаратам. Праща применяется для иммобилизации во время травм, при транспортировке больного, для исключения осложнений после переломов.
  4. Мягкий тип конструкции Помаранцевой-Урбанской. В качестве базы выступает тканевая подбородочная накладка с резинками и лентами для фиксации.
  5. С наголовным элементом. Такой тип конструкции состоит из пластиковой каппы и шапочки. Крепление отдельных элементов осуществляется посредством резинок, позволяющих регулировать давление и оказываемое воздействие.


Техника наложения

Для изготовления аппарата используется плотная ткань или синтетический материал. Установить конструкцию можно в кабинете или домашних условиях, но в любом случае требуется контроль со стороны врача. Алгоритм наложения:

  • специалист становится лицом к Пациенту, голову больного следует выровнять;
  • на подбородок прикладывается салфетка, затем корректирующий островок;
  • концы пращи фиксируются к головной части конструкции;
  • при креплении надо следить за плотностью установки, фиксация не должна быть слишком сильной, так как это вызывает дискомфорт при ношении, нарушение функций дыхания.

Конструкция изготавливается на основе слепков и результатов предварительного исследования. Аппарат должен соответствовать анатомическим особенностям, степени патологии и необходимому результату. Для домашнего наложения можно приобрести уже готовые стандартные изделия. Но покупать их следует только в специализированных точках и после предварительной консультации с ортодонтом.

Сроки ношения

При лечении аномалий 3 класса рекомендуется использовать именно такой аппарат. Но при установке детям клинические наблюдения показывают, что задержка роста тела и развитие нижней челюсти имеются, хотя они и незначительные. Если коррекцию прервать, происходит частичный рецидив. То есть челюсть возвращается к патологическому положению и выдвигается вперед. По этой причине врачи рекомендуют использовать пращу только в период временного прикуса. Сроки ношения значительные – три-четыре года от 12 часов ежедневно. Кроме того, требуется комплексный подход. Это одновременное использование методов миогимнастики, фиксации внеротового и внутриротового аппаратов.

Уход за изделием простой, надо снять конструкцию, промыть ее в теплой воде, просушить. Для обработки каппы рекомендуется использование специальных обеззараживающих жидкостей.

Стоимость терапии составляет:

  • праща для иммобилизации после перелома или ортодонтической коррекции – от 2800 рублей;
  • шапочка со специальным приспособлением – 1,5-5 тысяч рублей.

Когда нужно посетить ортодонта

В целях профилактики первичный визит к ортодонту лучше совершить после прорезывания большинства молочных зубов. Этот период приходится на возраст 1,5–2 лет. Если дефекты отсутствуют, то следующее посещение рекомендуется только к 5–6 годам, после появления постоянных резцов.

Говорить об исправлении молочного прикуса стоит в том случае, если у ребенка наблюдаются дефекты зубочелюстной системы:

  • скученность зубов;
  • смещение зубов;
  • смещение челюсти влево/вправо;
  • нагромождение зубов;
  • межзубные промежутки;
  • несмыкание челюстей;
  • малый или увеличенный размер челюсти;
  • выдвижение/западение челюсти;
  • и ряд других отклонений.

Встречаются и более серьезные проблемы: задержка прорезывания зубов, отсутствие отдельных единиц, аномалии развития челюстно-лицевого скелета и др. В зависимости от дефекта специалист будет принимать решение о тактике дальнейших действий и лечения.

Факторы, способствующие нарушениям прикуса

Неправильный прикус в большинстве случаев «передается по наследству». Также встречаются аномалии внутриутробного развития. Обе эти причины имеют врожденный характер и, как правило, патология проявляется уже в 1–3 года.

Ко второй категории проблем относят факторы воздействия, под влиянием которых может произойти изменение в положении зубов или челюсти.

Ортодонты рекомендуют родителям обращать особое внимание на следующие факторы:

  • длительное сосание соски, бутылочки или груди (после 1-го года);
  • вредные привычки: грызть предметы или сосать пальцы;
  • ротовое дыхание из-за ЛОР-заболеваний;
  • раннее удаление зубов;
  • травмы челюсти.

Если провоцирующий фактор не врожденного типа, то лечение будет более быстрым, поскольку имеется возможность устранения первопричины. Ортодонты в таких случаях работают совместно с другими узкими специалистами. При раннем устранении причины врач может выбрать тактику наблюдения, поскольку зубы имеют «память» и могут без вмешательств вернуться в правильное положение.

Как проходит коррекция молочного прикуса

Правильная тактика исправления прикуса при молочных зубах или на начальном этапе смены зубов может быть определена только индивидуально в соответствии с показаниями и особенностями состояния организма, а также при учете возраста пациента.

  1. Наблюдение. Если дефект незначительный (например, межзубные промежутки), ортодонт может принять решение о наблюдении за развитием зубов, которые по мере прорезывания постоянных единиц будут менять свое положение.
  2. Профилактика. При нарушениях, имеющих среднюю степень сложности, врач может рекомендовать ношение профилактических ортодонтических систем, которые будут оказывать на зубочелюстную систему легкую или среднюю степень давления, при этом не воздействуя на зачатки постоянных зубов.
  3. Лечение. К установке более сложных конструкций или аппаратов в раннем возрасте прибегают только при тяжелых дефектах, влияющих на качество жизни ребенка или при рисках осложнений.

Врожденные аномалии могут потребовать хирургического вмешательства с последующим ортодонтическим лечением. К такой радикальной тактике прибегают в исключительных случаях.

Ортодонтические системы

Современная ортодонтия постоянно развивается, что приводит к постоянному появлению инновационных методик и систем для коррекции прикуса. При этом традиционные методы также остаются актуальными, но сами системы значительно совершенствуются.

Пластинки

Каппы

ЛМ-активаторы

Современный ортодонтический аппарат, который рекомендуется при узкой челюсти, патологиях жевательных мышц, нарушениях дыхания и мимики. ЛМ-активаторы используют и в целях профилактики вредных привычек или бруксизма у малышей. Система воздействует не только на зубы и челюсть, но и на язык, что приводит изменению его положения в правильное.

Ортодонтическая шапочка

Инновационная разработка для маленьких детей при неправильном положении челюстей. Система представляет собой эластичную повязку, фиксирующую челюсти в правильном положении. Надевают такую повязку только ночью.

Трейнеры

Эффективная система, которую ортодонты называют силовыми ортодонтами. Несмотря на мощное действие трейнеров, они очень эластичные. По своей конструкции они схожи с каппами. Одевать трейнеры раньше 5 лет не рекомендуются из-за сильного воздействия на зубочелюстную систему.

Брекеты 2*4

Это новинка в детской ортодонтии, которая позволяет проводить полноценное лечение прикуса у детей с прорезавшимися передними 4 зубами. Характеризовать конструкцию можно как частичные брекеты, поскольку система устанавливается только на передние 4 резца и 2 коренных зуба. Такая брекет-система эффективно справляется с дефектами передних зубов.

Для ранней коррекции прикуса могут использоваться и другие системы (элайнеры, лицевые маски и др). Лечение прикуса проводится и иными методами: специальные упражнения, пластика уздечки или хирургическое смещение челюстной кости. Сегодня перед ортодонтами почти нет нерешаемых задач. Чтобы избежать сложной и долгой коррекции, значительных материальных затрат и других сложностей ортодонтического лечения, достаточно своевременно обратиться к ортодонту.

Исправление прикуса у детей

Содержание статьи

  • Когда ребенку нужно исправлять прикус?
  • Возраст для исправления прикуса у детей
  • Аппараты для исправления прикуса у детей
  • Альтернативные методики
  • Упражнения для исправления прикуса у детей
  • Сколько стоит исправление неправильного прикуса у детей?

Когда ребенку нужно исправлять прикус?

Родителям следует отмечать все важные детали в неосознанном поведении малыша. Обратите внимание на то, как дышит ребенок, часто ли у него открыт рот, храпит ли он во сне, в каком положении находится нижняя челюсть, любит ли он грызть твердые предметы — данные факторы оказывают огромное влияние на развитие зубных патологий. Приглядитесь к осанке и строению стопы, это тоже немаловажные показатели возможных нарушений. Обнаружили какие-то отклонения? Проконсультируйтесь у профессионала.

Факторы риска

  • трудности с носовым дыханием, например, из-за аденоидов или аллергии;
  • деформация позвоночного столба;
  • вредные привычки;
  • генетическая предрасположенность к зубочелюстным аномалиям;
  • заболевания центральной нервной системы.

При наличии перечисленных факторов риска, лечение будет результативным только при участии врачей смежных направлений. Поэтому лучше всего обращаться в миофункциональные центры, которые объединяют ортопедов, детских дантистов, ортодонтов и остеопатов. Совместная работа специалистов гарантирует точную диагностику и успешное решение вопроса.

Возраст для исправления прикуса у детей

Задуматься о визите к врачу-ортодонту стоит после прорезывания молочных зубов. При необходимости специалист назначит комплексное обследование и рентгенографию для выявления причин аномалий зубного ряда. Затем стоит получить консультации врачей смежных областей. Специалисты определят противопоказания, вероятность возникновения осложнений и оценят состояние всего организма малыша. На основе полученных данных ортодонт составит план лечения сроком примерно в 2 года с ежемесячными посещениями клиники.

Аппараты для исправления прикуса у детей

В современной стоматологии имеются всевозможные устройства для исправления у детей неправильного прикуса, предназначенные для достижения следующих целей:

  • предупреждение возникновения вредных привычек;
  • расширение челюстной дуги;
  • коррекция дефектов речи;
  • нормализация работы жевательных мышц;
  • контроль положения языка.

ЛМ-активаторы

Эти ортодонтические конструкции стимулируют развитие челюстной дуги, жевательных мышц, мимики ребенка, способствуют постановке нормального дыхания. Также ЛМ-активаторы подходят для избавления от вредных детских привычек — например, если малыш сосет пальцы, закусывает губы, грызет карандаши или ногти. За счет влияния на десны и язык аппарат фиксирует зачатки зубов в нужном положении и предотвращает развитие челюстно-лицевых патологий в будущем.

Фото ЛМ-активатора

Шапочка для исправления прикуса у детей

Исправление прикуса у ребенка в 3 года требует минимум затрат. В этом возрасте зубочелюстная система еще очень пластична, и лечение, как правило, ограничивается применением шапочки для исправления прикуса у детей. Ее надевают только на ночь, чтобы выровнять молочные зубки и избежать проблем в будущем, когда их сменят коренные. Шапочка представляет собой повязку из резиновых ремней, которые фиксируются на челюсти. Также аппарат используется для коррекции мезиального прикуса — конструкция сдерживает развитие нижней челюсти и дает верхней правильно формироваться.

Фото шапочки для исправления прикуса у детей

Ортодонтические пластинки

Фото ортодонтической пластинки

Трейнер для исправления прикуса у детей

Трейнеры для исправления прикуса у детей называют силиконовые тренажеры. Они представляют собой довольно мягкие, но прочные капы, и используются для исправления прикуса у ребенка после 5 лет, когда зубы уже поменяются на постоянные — так челюсть будет развиваться более правильно. Данные тренажеры бывают двух видов:

  • эластичные и легкие капы для коррекции зубочелюстных отклонений у малышей в возрасте 6 — 8 лет;
  • твердые и массивные трейнеры для детей 8 — 12 лет.

Это стандартные конструкции, которые производятся без учета индивидуальных особенностей пациента. Противопоказаний для их использования не существует, а эффективность кап позволяет окончательно решить проблемы с прикусом.

Фото трейнера

Брекет-системы

Брекеты с лицевыми дугами будут эффективны при исправлении глубокого прикуса у детей, так как они сдерживают развитие верхней челюсти, чтобы стимулировать рост нижней.

Если же у вашего чада, наоборот, верхняя челюсть сдвинута назад, а нижняя — вперед, исправление неправильного прикуса у ребенка займет чуть больше времени, но брекет-системы также справятся с поставленной задачей. Помимо этого, врач может назначить определенные хирургические процедуры, например, пластику уздечки языка.

Фото брекетов на зубах ребенка

Альтернативные методики

Капы для исправления прикуса

В качестве альтернативы брекетам ортодонт может предложить капу для исправления прикуса у детей, достигших 17 – 18 лет. С их помощью возможна коррекция дефектов верхнего зубного ряда и исправление прикуса на нижней челюсти у детей.

Миотерапия

Еще один альтернативный вариант для исправления прикуса у детей – миотерапия. Суть этой методики заключается в выполнении специальных упражнений для исправления прикуса у детей. В результате регулярной тренировки мышечный аппарат начинает работать правильно, а зубы выравниваются. Особенность этого способа в том, что он может применяться и как самостоятельное, и как дополнительное средство для исправления зубочелюстных дефектов. Он подойдет для детей не старше четырех лет, поэтому без контроля взрослого человека во время выполнения упражнений не обойтись.

Однако миомотерапия подходит не каждому ребенку, поскольку имеет следующие противопоказания:

  • нарушение подвижности челюстной дуги;
  • гипертрофия мышц;
  • тяжелые аномалии зубных рядов;
  • деформация челюстно-лицевой системы после перенесенных заболеваний или травм.

Хирургия

Хирургическое вмешательство также относится к исправлению прикуса без брекетов у детей старшего возраста, однако этот метод не является распространенным и применяется в качестве крайней меры. Исправление неправильного прикуса у детей до 12 лет операцией, как правило, проводится только по особым показаниям. К ним относятся следующие дефекты:

  • врожденный порок развития челюсти;
  • лицевая асимметрия;
  • дисплазия подбородка;
  • скелетные аномалии;
  • деформация черепного свода.

Во всех остальных случаях специалист постарается решить проблему менее радикальным способом, например, брекет-системами или протезированием.

Фото кап-элайнеров

Упражнения для исправления прикуса у детей

Упражнения для коррекции прикуса ортодонт подбирает индивидуально для каждого ребенка, учитывая особенности строения челюсти и тяжесть патологии. Миогимнастику могут проводить сами родители, которые обучились технике у специалиста, либо воспитатели и медсестры в группах детей с одинаковыми отклонениями.

  1. Занятие включает несколько упражнений для мышц языка и полости рта.
  2. Губами удерживать лист картона, дыша носом.
  3. Выдвинуть нижнюю челюсть вперед, закусывая верхнюю губу зубами.
  4. Вытянуть губы трубочкой.
  5. Надувать щеки с сомкнутыми губами.
  6. Массировать губы.
  7. «Цокать» языком.
  8. Поочередно касаться языком каждого зуба.
  9. Удерживать во рту некоторое количество воды, дыша носом.

Миогимнастику необходимо выполнять ежедневно в одно и то же время до появления усталости, делая небольшие перерывы между упражнениями. Лишь в этом случае она будет эффективной и принесет ожидаемые результаты.

Сколько стоит исправление неправильного прикуса у детей?

Исправление прикуса у детей младшего возраста нельзя назвать затратным. Врачи используют простые и недорогие ортодонтические конструкции или рекомендуют упражнения. А вот ребенку постарше требуется более серьезное лечение, соответственно, и стоимость будет немного выше. Стоимость лечения зависит и от тяжести патологии, и от возраста вашего чада. Цена коррекции дефектов пластинкой или трейнерами ребенку 5 лет будет варьироваться от 3 000 до 6 000 рублей. Установка брекетов детям после 12 лет обойдется в 100 000 — 300 000 рублей. Лечение на элайнерах, стоимостью от 169 000 рублей, доступно подросткам после 16 – 17 лет.

Любое исправление зубов у детей должно начинаться с тщательного обследования. Правильное и своевременное выявление проблем позволяет устранить зубочелюстные аномалии практически у всех пациентов. Успех лечения зависит, в основном, от его своевременности. Чем раньше родители покажут ребенка профессионалу, тем больше шансов устранить дефект.

Инфографика о способах лечения прикуса в зависимости от возраста

Проверенные клиники для исправления прикуса у детей в Москве

Немецкий центр эстетической стоматологии SDent

Федеральная сеть стоматологических клиник КрокоДент

Нефедова Татьяна Алексеевна

Стаж более 16 лет

Бабак Алина Валерьевна

Стаж более 13 лет

Михайлова Наталья Александровна

Стаж более 20 лет

Эксперты

Островка Валентина Валерьевна

Здравствуйте. У нас в городе Пермь, в клинике при медуниверситете есть отделение по врожденной патологии. Адрес: ул. Луначарского, д. 74б. Обратитесь туда на консультацию.

Добрый день,нашему сыночку 9мес. и только заметили,что у него неправильный прикус,сейчас у него уже 6 зубов,как дальше быть?Возможно ли как-то воздействовать на прикус в таком возрасте?За ранее спасибо за ответ

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у меня ребенку 8 лет, первый зуб вырос в 5 месяцев. В год осмотр проходили, стоматолог нарушений не выявил. После 2 лет рекомендовали обратиться за консультацией к ортодонту, так как верхняя челюсть начала выступать вперед. Ортодонт выписала трейнер Инфант голубой, написано до 5 лет, но нам продлили использование до более позднего возраста, так как челюсть маленькая, сказали ждать, пока выйдут постоянные центральные 8 зубов. Когда вышли 8 зубов, сказали можно ставить пластину на верхнюю челюсть. Но у нас дополнительная проблема, верхние 2 резца вышли под углом в сторону губ, полгода назад 1 торчащий верхний резец сломали, нарастили половину зуба. 1 ортодонт сказал, что нужно ждать полгода, пока корень зуба восстановится, т.к. верхушка зуба не закрылась еще. 2 ортодонт сказал, что можно ставить пластину. Сегодня заметила, что нужно удалять клык на верхней челюсти, т.к. лезет постоянный зуб в десне. Ребенок учится в музыкальном классе, поставили на духовой музыкальный инструмент. Я так поняла, что ему нельзя заниматься духовыми муз. инструментами, т.к. пластина или брекеты (которых нам не избежать) будут мешать не только говорить, но и нормально играть. Помогите разобраться, что нам сейчас делать, снова ждать, пока постоянные зубы выйдут и ставить брекеты или пытаться платину ставить? Пластина на 1 год только (или меньше)? Потом нужно новую заказывать? Или возможны еще какие-то варианты?

Сроки ношения подбородочной пращи

Внеротовыми называются ортодонтические аппараты, в которых опора и место приложения силы находятся вне ротовой полости.

Наиболее известными видами внеротовых конструкций являются лицевая маска и подбородочная праща/каппа.

Содержание статьи:

Общие сведения и назначение

Подбородочной пращой называется внеротовое, съемное ортодонтическое устройство механического действия, предназначеное для воздействия на нижнюю челюсть с целью устранения мезиального и открытого прикуса, протрузии нижних резцов и некоторых других зубных аномалий.

Ортодонтическая подбородочная праща состоит из 3-х элементов с четко разделенными функциями:

  • Накладка на подбородок. Представляет собой мягкую или жесткую конструкцию, накладываемую на подбородок для оказания силового воздействия на нижнюю челюсть.
  • Опорная часть выполнена в виде шапочки или повязки на голову.
  • Элементы, соединяющие подбородочную накладку с опорой – крючки, прорези, эластичные тяги или бинты.

Подбородочная праща ортодонтия

Чаще всего изделие используется для коррекции мезиального прикуса (истинной прогении), который характеризуется выдвижением нижней челюсти относительно верхней. Реже с ее помощью устраняется протрузия нижних резцов, стимулирование недоразвитых альвеолярных отростков нижней челюсти.

Принцип действия подбородочной пращи состоит в оказании давления на нижнюю челюсть в дистальном направлении. Это замедляет ее развитие, нормализует взаимоположение верхней и нижней челюсти, устраняет протрузию нижних резцов, стимулирует развитие альвеолярных отростков.

Конкретный лечебный эффект зависит от границ покрытия накладкой подбородка, величины и направления силы по отношению к окклюзионной плоскости.

В зависимости от конфигурации повязки/шапочки и местоположения крючков или прорезей для крепления тяг, сила может быть направлена вдоль окклюзионной плоскости, уходить вниз (в область шеи) или направляться вверх, в затылочно-теменную область.

Наилучшее время применения 3-10 лет (молочный и переменный прикус), время формирования зубочелюстных костей и активного роста нижней челюсти.

Несмотря на свою «несовременность», подбородочная праща обладает рядом неоспоримых достоинств, делающих ее по-прежнему востребованной. В их числе:

  • эффективность устройства благодаря применению значительных сил и хорошему распределению нагрузки;
  • удобство использования (легкое наложение, простая активация);
  • внеротовое положение (исключается негативное воздействие на слизистую и эмаль зубов);
  • отсутствие необходимости в частых посещениях врача.

Об эффективности расширения верхней челюсти с помощью аппарата Гожгариана и оптимальный возраст для его использования.

Заходите сюда, чтобы ближе рассмотреть конструкцию аппарата Каламкарова.

Разновидности

Различают два основных вида – жесткую (с акриловой каппой), и мягкую – с тряпичной накладкой. Кроме этого, по способу изготовления различают стандартную и индивидуальную конструкцию.

Первая является универсальной, имеет механизм подгонки к голове пациента, так что проблем соответствия размеров обычно не возникает.

Но бывают случаи, когда из-за анатомических особенностей лица пациента или особого характера зубной аномалия приходится изготавливать индивидуальную конструкцию. В качестве материала используются кожаные или пластмассовые полоски, корсетные ленты, марлевые или эластичные бинты. Ширина полосок составляет около 30 мм, длина – 25-30 см.

По конструкции подбородочные пращи подразделяются на простые, теменно-подбородочные, стандартные, мягкие.

Но следует понимать, что это подразделение довольно условное, в него может вкладываться различный смысл в зависимости от степени понимания конкретным человеком, о чем именно он говорит.

Особую форму опоры представляет собой головная шапочка.

Шапочка с подбородочной пращей

Простая

Простая модель – это не что иное, как полоска из кожи или бинта, охватывающая шею и соединенная с подбородочной накладкой тягами.

Максимально минималистичная, она обеспечивает направление усилия, близкое к сагиттальной плоскости, и предназначена в основном для ограничения роста нижней челюсти или в зависимости от границы покрытия накладки корректировки протрузии нижних резцов.

Теменно-подбородочная

Теменно-подбородочная модель – более сложная конструкция, обеспечивающая как шейную, так и высокую (в теменную область) тягу.

Обходит ушную раковину с двух сторон, пролегает в двух плоскостях – горизонтальной, охватывающей лоб и затылок, и вертикальной (от подбородка к темени). Это достаточно надежная, не склонная к сползанию повязка.

Стандартная

Стандартной чаще всего называют промышленную конструкцию, состоящую из подбородочной полимерной каппы и головной шапочки. Это универсальное устройство, которое легко подогнать на голову любого ребенка.

Мягкая

Термин «мягкая» говорит о том, что праща не имеет полимерной накладки, изготавливается из бязевой или ситцевой ткани, или обычного бинта. Связь между опорой и подбородочной накладкой осуществляется с помощью эластичной ленты.

С головной шапочкой

Наиболее удобный вариант с шапочкой промышленного производства. В крайнем случае, последнюю можно изготовить самостоятельно из 3-х полос жесткого материала (кожи или корсажной ленты).

Одна полоса накладывается горизонтально по лобным буграм и верхней области затылка. Вторая ведется из середины лба от первой полосы через центральную часть темени к шее. Третья полоска проходит в области ушной раковины, и соединяет все три полосы в единую конструкцию.

Шапочка должна иметь крючки или прорези для крепления резиновой тяги, идущей от подбородочной накладки. Местоположение прорезей и крючков определяет направление силы.

Головные шапочки имеет преимущества перед повязками. Они универсальны (используются для коррекции разных аномалий), удобны в использовании, обеспечивают надежную фиксацию и возможность приложить большую силу, могут использоваться для коррекции выраженных аномалий.

Какие задачи решаются с помощью вестибулярной пластинки Крауса в ортодонтии.

В этой публикации обсудим, соответствует ли стоимость аппарата Марко Росса его эффективности.

Техника наложения

Стандартная подбородочная жесткая праща изготавливается по оттиску с подбородка. Техника ее наложения зависит от вида аномалии.

Основной параметр, который необходимо контролировать, – направление силы. Шейная тяга обеспечивает дистальное смещение зубного ряда. Такая схема показано при сагиттальных нарушениях окклюзии, в частности, при мезиальном прикусе.

Вертикальная (высокая) тяга используется при коррекции зубоальвеолярного выдвижения.

Компромиссное решение – комбинированная тяга, средняя между сагиттальным и вертикальным направлением. Направлена к козелку уха, создает для верхней челюсти вращающий момент, вызывает зубоальвеолярное уменьшение боковых сегментов альвеолярного отростка.

Значение имеет и площадь перекрытия подбородка. Распространение накладки на всю его переднюю поверхность вплоть до красной каймы губ способствует устранению протрузии нижних резцов. Более низкое положение используется для устранения мезиального прикуса.

Одним из преимуществ использования внеротовых устройств является возможность применять более высокие значения силы без риска резорбции зубных корней. Начинают коррекцию с усилий около 200 г, постепенно повышая их до 500 г и более.

Обычно подбородочные накладки проходят на уровне уголков рта или перекрывают их на 20-25 мм. Примерно на это же расстояние перекрывается и нижняя поверхность подбородка.

В видео смотрите как накладывается теменно-подбородочная праща Гиппократа.

Время и сроки ношения

В основном подбородочная праща используется ночью. Общее суточное время ношения не должно быть менее 10-11 часов. Длительность лечения – до 3-4 лет. Особенно важно строго соблюдать режим ношения во время активного роста челюстей (подростковый возраст) и прорезывания постоянных зубов (6-10 лет).

Пластмассовая каппа надежней, чем тканевая. Однако она может приводить к потливости, раздражению и дискомфорту. Чтобы их уменьшить, рекомендуется пластмассу покрыть внутри мягкой тканью и сделать отверстия для вентиляции.

Модель может использоваться одновременно с другими ортодонтическими аппаратами. Комплексность значительно повышает эффективность лечения.

Цена вопроса

В сравнении с другими видами ортодонтического лечения, исправление прикуса с помощью подбородочной пращи относится к сравнительно недорогим процедурам. Это объясняется простотой самого устройство, легкостью активации и контроля лечения.

Стандартную модель можно приобрести по цене от 2,5 тыс. руб.

Изготовление оригинальной конструкции обойдется дороже – от 5-6 тыс. руб.

Стоимость всего процесса лечения, в которое входит цена изделия, ее установка, контроль лечения и активация, обойдется в сумму от 8000 руб.

Пращевидная повязка на нижнюю челюсть как сделать

Отзывы

Поскольку подбородочная праща находится вне ротовой полости, она менее дискомфортна, чем другие ортодонтические аппараты, но слишком заметна для окружающих. Поэтому нельзя сказать, что она переносится детьми психологически легче, чем другие устройства.

Проблема мотивации лечения и здесь остается очень важной. Если ваш ребенок носил изделие, расскажите, насколько успешным оказалось лечение.

Сколько времени оно длилось, возникали ли какие-либо проблемы? Форма для отзывов находится внизу этой страницы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Читайте также: