Сшить бандаж для паховой грыжи своими руками

Обновлено: 26.04.2024

С год назад у друга обнаружили паховую грыжу. Это, когда кишка таким пузырём пробивает себе выход через ткани паха, и мышцы. Обычно возникает от сильной нагрузки, когда поднимают, например, что-то очень тяжёлое.
Штука крайне опасная, может в любой момент лопнуть, какашки выплёскиваются в брюшину, попадают в кровь, возникает мощное заражение – перитонит. Скорая может не довезти до больницы. 15 минут и готово, получите место у кремлёвской стены. Но если и не лопнет, есть люди, годами так живут, десятилетиями(!), может наступить некроз, то есть омертвение тканей, с тем же итогом. Если ничего не делать, то грыжа ещё и растёт! И при кашле или чихании, испытывается боль и увеличивается шанс разрыва стенки кишки. Всё это я узнал из Интернета, разумеется. Видео операций посмотрел.
При паховой грыже делают операцию. При этом мало, что разрезается ТРИ слоя тканей, что уже открытые ворота для инфекции, это всё потом очень плохо заживает, легко нагнаивается, и не редко приводит к необходимости повторной операции. Но хуже всего, что как раз в месте паховой грыжи проходит канатик в яичко, который при операции может быть легко повреждён, а то и удалён! Что суть кастрация. Потеря мужской идентификации. Что самая большая катастрофа для женатого мужика, часто приводящая к разводу и потери семьи.
Разумеется, после операции устранения паховой грыжи, человек теряет трудоспособность на долго, шов легко раскрывается, от сильной нагрузки живота. Помнится, вообще должны инвалидность давать.
Главная же загвоздка, что друган совершенно не переваривает больницы. Стоит ему войти внутрь любого медучреждения, вдохнуть запашины, и ему становится плохо, зеленеет, и бывало, бухался в обморок. В общем, сложный случай. Я уже не говорю, что он парень гордый, и не переносит обычного в российских больничных богоугодных заведениях – хамства и грубости персонала. Объявил акцию протеста, заявил жене, что не пойдёт делать операцию, которая ещё и дорогая, к тому же, а лучше сдохнет дома! А на такой случай, когда операцию проводить нельзя, ну там по показаниям врачей, в медицине есть такое устройство – бандаж. Это такая сложная конструкция ремней, которые держат напротив грыжи выпуклый предмет. Который сдерживает её рост и уменьшает риск разрыва. Фабричный такой бандаж довольно неудобен и сковывает движение, не говоря, что трёт в промежности. На мой интуитивный взгляд. Не стал бы он это носить, я его знаю!
Я решил придумать и сделать свою конструкцию такого бандажа. Надо же спасать человека.
Принцип тот же, что и у промышленного бандажа. Придерживать выпуклый предмет на самой грыже, не давая ей выходить. За основу взят ремень безопасности от легковых автомобилей. Огромный плюс Моей конструкции, что грыжа удерживается ЗНАЧИТЕЛЬНО эффективнее, чем стандартным бандажом. Друг носит его уже с год, и до сих пор ничего с ним не случилось. Правда, работа у него сидячая. Даже нужен этот бандаж ему, что бы придерживать, перед кашлем и чиханием.
Общий вид бандажа.

Ремень безопасности (1) длинной с охват туловища в районе ягодиц, грыжи. Прошито (2) армированными нитками. Через получившиеся петли, продета верёвка (3), 4 мм диаметром. Два полукруглых вкладыша (4), из пенополиэтилена. Такие можно найти в упаковках сложнобытовой техники. Как правило, это пенопласт, но бывает, встречается другой вариант. Отличие - пенополиэтилен лучше держит форму, мало деформируется от нагрузки. Нужен один вкладыш, но выяснилось, что для большей устойчивости и профилактики возникновения грыжи с другой стороны, лучше сделать и второй.
Одевается таким образом, стягивается верёвкой, и завязывается узлом в "бантик". как ни странно, но держится надёжно. Натянуть нужно так, что бы вкладыш не сильно вдавливались в грыжу, но фиксировал её. Сзади ремень должен быть посередине ягодичных мышц.

Держится всё довольно устойчиво, если не выполнять интенсивной работы. Есть побочный эффект, как мне друг уверял, повышение потенции. Вызвано это, видимо, тем, что вкладыши как бы массируют канатик, ведущий в яичко. Нужны ещё два пластиковых хомута (6). Кстати ими лучше всего стягивать кладь в аэропорту перед таможней. Если лазали, сразу будет видно, можно тут же посмотреть всё ли цело.

Вкладыши изготавливаются следующим образом. Ножом вырезается брусок размера 40 мм Х 50 мм Х 40 мм. Точность не важна. Плюс/минус 5 мм, не суть важно. Вырезается выступ (7,8,9). Шилом прокалывается четыре отверстия (10), с другой стороны, где выпуклая часть, прорезаются канавки (11). Дальше, через отверстие продеваются хомуты вот таким образом (12). Стягиваются так (13), что бы с другой стороны хомуты ушли вглубь прорезей (14). Лишняя часть хомутов обрезается и наплавляется (15) спичкой. Ремень (16) продевается сквозь хомуты, это место (17) должно хорошо быть прошито армированными нитками.
Собственно всё. Вкладыши друг делал за год пару раз, что не сложно. На ночь снимает. Наверное, можно такое устройство, использовать и после операции, на паховой грыже. Бону, сто стоит это всё копейки. Только нужно иметь золотые ручки. ))
Любой человек на Земле может сделать себе такой или близким. Промышленное изготовление не разрешаю в России, Северной Корее, Венисуэлле. Впрочем, сомневаюсь, что кто-то возьмётся такое делать серийно. Но запатентовать могут ТОЛЬКО граждане США, проживающие на территории США, имеющие только гражданство США. Это моя маленькая благодарность за этот комп, за этот Интернет, и за саму возможность выразить себя в творчестве, и быть услышанну….

Паховая грыжа у мужчин – это заболевание, при котором стенки брюшной полости слабеют и не могут удерживать внутренние органы на своих местах. При этом пахово-мошоночная грыжа появляется из-за ослабления паховых мышц. В результате видно выпячивание органа под кожу. Встречается грыжа достаточно часто, особенно у мужчин пожилого возраста.

Основным фактором ее возникновения являются серьезные и регулярные нагрузки на брюшную полость. Чтобы вовремя распознать болезнь и предотвратить развитие осложнений, нужно знать ее симптомы. А для наглядности, можно посмотреть, что такое паховая грыжа у мужчин фото. Они помогут представить общую картину заболевания.

Что это такое?

Паховая грыжа (ПГ) – это заболевание, при котором образуется выпячивание органов брюшной полости под кожу через естественные отверстия в паховой области живота. Это всего лишь одна из разновидностей грыж, но по частоте встречаемости она занимает лидирующее место у лиц среднего и старшего возраста.

Причины возникновения

Паховая грыжа может возникнуть по самым разным причинам. Выделяют следующие факторы, которые могут поспособствовать появлению данного недуга у мужчин:

Наследственная предрасположенность человека к паховой грыже выявляется в анатомической слабости мышечной ткани брюшной полости.
Некоторые болезни кишечной системы способны увеличить внутрибрюшное давление, особенно тогда, когда они вызывают у больного человека постоянные запоры.
Чрезмерные физические нагрузки, которые оказывают сильное давление на брюшную полость (и повышают само внутрибрюшное давление). Особенно опасным считается подъем тяжестей, удерживание чего-либо на весу, а также перенесение тяжелых вещей впереди себя.
Ранее перенесенные травмы зоны паха, которые вызвали резкое ослабление связок и мышц.
Резкая потеря веса приводит к тому, что в брюшине человека образовываются пустые объемы, которые могут продавиться наружу брюшной полости.
Лишний вес способен давать чрезмерную нагрузку на внутренние органы, что повышает склонность человека к паховой грыже.

Как можно понять из вышеописанного, поспособствовать развитию паховой грыжи у мужчин могут несколько факторов, однако самой распространенной причиной данного заболевания является именно подъем тяжестей. Он наиболее быстро способен привести к острому состоянию человека, при котором ему будет требоваться немедленное лечение.

Классификация

В зависимости от происхождения грыжевого мешка грыжи бывают:

Приобретенные – возникают преимущественно у взрослых, которые испытывают сильные физические нагрузки. Они бывают и прямые, и косые.
Врожденные – возникают, когда не происходит заращивания влагалищного отростка брюшины, при опущении яичек в мошонку ещё до рождения. Они бывают только косыми.

По анатомической классификации, грыжи бывают следующих видов:

Прямая ПГ– она всегда приобретённая, никогда не проходит в составе семенного канатика и не опускается в мошонку, именно этими признаками она отличается от косой паховой грыжи. Данная грыжа очень редко ущемляется. Размеры обычно не очень большие, в среднем 5-10 см;
Косая ПГ – характеризуется прохождением грыжевого мешка в составе семенного канатика с последующим появлением выпячивания под кожей паховой области, а в запущенном случае и в мошонке. Имеет тенденцию к ущемлениям. Размеры варьируют от 4-5 см до гигантских — 30-40 см;
Надпузырная ПГ – возникает при слабости анатомических структур, расположенных сразу над лобковой костью. Выпячивание обычно не очень больших размеров;
Скользящая ПГ– уже от названия можно предположить, что этот вид грыжи характеризуется неполным попаданием органа в грыжевой мешок, а только одной из его стенок. Часто в грыжевом мешке оказывается только часть мочевого пузыря, слепой кишки. Именно поэтому, при данном виде грыжи, возникает некие сложности при ушивании грыжевого мешка во время операции;
Комбинированная ПГ – при этом виде грыж у пациента одновременно встречаются прямая и косая паховые грыжи, очень редко к ним присоединяется надпузырная грыжа.

Еще одна важная клиническая классификация, от которой зависит выбор лечения:

Определить, является ли паховая грыжа ущемленной или нет, можно выполнив простую задачу — придерживая рукой грыжу, необходимо покашлять несколько раз. Если при этом грыжевое выпячивание увеличивается и уменьшается – то грыжа вправимая. В ином случае, если при покашливании выпячивание не изменяет своих размеров и продолжает болеть – скорее всего, что грыжа ущемленная!

Симптомы

У мужчин симптомы приобретенной паховой грыжи (см. фото) следующие:

При небольших размерах паховой грыжи больше нет никаких симптомов, беспокоящих больного. Но при значительном увеличении выпячивания могут появиться следующие недомогания:

Боли в пояснице, внизу живота – это происходит по причине сдавливания других органов и кишечника.
Ноющие, длительные боли в области грыжевого образования.
Прочие признаки нарушения пищеварения, такие как вздутие живота, громкое урчание.
Запоры, это тоже обусловлено сдавливанием кишечных петель в грыжевом мешке.
В редких случаях, при попадании части мочевого пузыря в грыжевое образование, могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием.

Симптоматика паховой грыжи достаточно очевидна при визуальном осмотре, образование имеет плотноэластическую консистенцию и легко прощупывается самостоятельно. Оно может быть округлым, а если грыжевой мешочек опускается в мошонку, то выпячивание имеет вытянутую форму. Как правило, при генетической расположенности, склонности организма к появлению грыжи- после поднятия тяжестей и интенсивной физической нагрузки может возникнуть грыжевое выпячивание.

Ущемление грыжи

Ущемление паховой грыжи сопровождается такими признаками:

слабость, тахикардия;
тошнота, рвота;
вздутие, отсутствие стула;
негативная реакция на кашлевый толчок, при покашливании, уперев палец в паховое кольцо, обычно ощущаются толчки, если грыжа ущемлена – толчок не передается;
грыжа перестает вправляться;
грыжевый мешок сильно напряжен;
резкая, острая боль в области грыжи и в животе.

Ущемленная паховая грыжа – это очень опасное осложнение, поэтому медицинская помощь должна быть оказана в кратчайшие сроки. Проведение операции нужно выполнить максимально оперативно, поскольку могут развиться такие серьезные осложнения, как:

Некроз – омертвление частей петель кишки или сальника, которые попалив грыжевой мешок.
Перитонит – при длительном ущемлении грыжи паха развивается воспаление брюшной полости.

При этом невправимые и крупные грыжи даже без осложнений причиняют дискомфорт больным: ограничивают их активность и сопровождаются неприятными симптомами.

Как выглядит паховая грыжа: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у мужчин.

Диагностика

Заподозрить наличие паховой грыжи практически всегда возможно уже при клиническом осмотре. При этом определяются ее размеры, локализация, производится оценка степени вправляемости.

Для определения вида структур, задействованных в составе грыжевого образования, производится ультразвуковое обследование органов малого таза, брюшной полости, мошонки. Иногда требуется проведение дополнительного обследования: ирригоскопии, цистоскопии и т. п.

Лечение паховой грыжи у мужчин

Единственный метод лечения паховой грыжи у мужчин – хирургическое вмешательство. В ходе операции врач иссекает грыжевой мешок и производит пластику грыжевых ворот, что препятствует в дальнейшем возникновению рецидивов заболевания. Пластика грыжевых ворот может выполняться либо при помощи апоневроза (натяжная методика), либо при помощи особого сетчатого протеза (ненатяжная методика).

Удаление паховой грыже у мужчин в большинстве случаев выполняют с последующим применением полипропиленовой сетки. Ее устанавливают в грыжевые ворота и фиксируют. В дальнейшем через ее ячейки прорастают волокна соединительной ткани и образуют надежную преграду для органов брюшной полости на пути в паховый канал. При использовании этой методики значительно сокращается вероятность повторного возникновения заболевания.

Операции при паховой грыже у мужчин могут выполняться как традиционным открытым способом с разрезом кожных покровов, так и лапароскопически – через небольшой прокол.

Лапароскопическая операция при паховой грыже

Лапароскопическая техника позволяет проникать в брюшную полость пациента специальными манипуляторами через небольшие проколы на передней брюшной стенке. Преимуществом операции является то, что после него не остается шрамов, да и во время выполнения наносятся небольшие повреждения тканям.

На начальном этапе пациенту проводится обезболивание. Вмешательство выполняется под общей анестезией (наркоз).
В брюшную полость нагнетается углекислый газ, благодаря чему передняя брюшная стенка приподнимается наподобие купола, и создаются условия для работы хирургов.
Грыжевой мешок со своим содержимым возвращается обратно в брюшную полость.
Изнутри к брюшной стенке подшивается сетка. В результате этого она более эффективно удерживает органы брюшной полости и не дает им выходить за ее пределы. Постепенно она прирастает и надежно фиксируется на своем месте.

Благодаря ряду преимуществ, лапароскопические методы лечения грыж постепенно набирают популярность. Однако, если выпячивание имеет большие размеры, то хирурги предпочитают работать традиционными способами, поскольку так выполнять вмешательство технически проще. Поэтому необходимо как можно более рано обращаться к медикам за помощью и получать лечение наиболее современными методами.

Сколько нужно быть в стационаре? Обычно после лапароскопиии мужчина может ехать домой уже через 1 сутки после проведения операции, если не возникло никаких осложнений.

Осложнения после операции

Наиболее частыми последствиями после операции являются:

Расхождение швов.
Гематомы. Чтобы их не было, сразу после хирургического вмешательства накладывается лед.
Инфицирование и нагноение раны. Чтобы избежать этого, назначается курс антибиотиков. . Развивается из-за повреждения оболочек яичка. Симптомом этого осложнения служит увеличение мошонки с одной или обеих сторон. Лечится только оперативным путем.
Повреждение семенного канатика. Происходит по вине врача и связано с особенностями строения пахового канала. Семенной канатик проходит вблизи грыжевого мешка, поэтому при недостаточной квалификации врача может быть поврежден. Это осложнение чревато бесплодием.
Повреждение бедренного сустава. Возникает в случае грубого наложения швов.
Рецидив. Повторное появление грыжи чаще всего возникает из-за несоблюдения пациентом режима.
Повреждение кровеносных сосудов. Тоже довольно грозное осложнение, так как приводит к атрофии яичка.

Даже считающаяся легкой и безопасной операция по удалению паховой грыжи у мужчин может сопровождаться осложнениями. Чаще всего они возникают по вине самого пациента, ввиду нарушения ограничений в реабилитационный период. Иногда осложнения возникают по вине хирурга, или возникают в результате индивидуальных особенностей организма.

Диета после грыжесечения

Правильный рацион ускорит реабилитацию. Первые несколько дней лучше кушать только жидкую и протертую пищу маленькими порциями. На 4-5 день можно перейти к обычному питанию.

Нужно употреблять как можно больше продуктов, богатых белками и клетчаткой. В рационе должны быть:

нежирное вареное мясо (курица, говядина);
сезонные овощи (сырые или приготовленные на пару);
молочные продукты, особенно творог;
фрукты и ягоды;
различные каши (гречка, пшено, овсяная, перловая);
рыба и морепродукты;
орехи и сухофрукты.

Лучше исключить из рациона алкоголь и кофе, а также курение.

Какие есть варианты лечения паховой грыжи без операции?

Принимая во внимание патогенез заболевания, считается, что при паховых грыжах лечение без операции невозможно. Следует иметь в виду, что бандаж тоже не лечит, а лишь способствует тому, что вправляемая паховая грыжа у мужчин удерживается в брюшной полости.

По мнению некоторых врачей, лечение паховой грыжи у мужчин физическими упражнениями терапевтического эффекта не имеет. Однако многие специалисты советуют с помощью упражнений повышать силу мышц брюшной стенки, но только лежа на спине или сидя.

Например, выполняются такие упражнения, как:

дыхание животом с грузом (1-2 кг) на брюшной стенке;
поднятие прямых ног на 30° по отношению к горизонтальному положению тела;
поднятие плечевого пояса и лопаток из горизонтального положения (с заведенными на голову руками);
сжимание помещенного между коленями мяча (в положении лежа на спине, с согнутыми в коленях ногами) и др.

Наиболее подходящие при паховых грыжах асаны упражнения йоги: уддияна, паванмуктасана, сарвангасана и т.д. Асану уддияна нужно выполнять сидя: с силой выдохнуть воздух, «выжав» его из легких, максимально втянув живот, задержать на три секунды, а затем сделать глубокий вдох через нос. Повторить 5-6 раз.

Профилактика

Предотвратить недуг можно, избегая чрезмерной физической активности, поднятия больших тяжестей. Важно позаботиться о стабильной работе ЖКТ, потому что запоры провоцируют грыжи. Нужно сбросить лишний вес и заниматься лечебной физкультурой. Следует укреплять брюшную стенку, выполняя упражнения на пресс, «велосипед». Лечебной гимнастике надо уделять не менее 20-30 минут в день.

Надо отметить важность соблюдения грамотного режима питания. Есть надо часто, но понемногу, и никакого алкоголя. Вместо жирной и острой пищи, мучных и кондитерских изделий нужно питаться овощами, рыбой и мясом, вареными или приготовленными на пару.

Прогноз

Удаление паховой грыжи у мужчин, при условии выполнения операции в плановом порядке, приводит к полному выздоровлению пациента, восстановлению его трудоспособности в короткие сроки. Развитие ущемление паховой грыжи и осложнений ухудшают прогноз.

Если у пациента выпячивание в паху, носить мужской бандаж для паховой грыжи обязательно. Внешне изделие отличается от женского, включает анатомическую вставку спереди. В отношении функциональности нет различий, ортез надежно удерживает грыжевой выпячивание в паховом канале и предупреждает осложнения.

Ортез часто используется в консервативной терапии грыжи паха с целью предупреждения развития осложнений до начала операции и в послеоперационный период. Паховые бандажи делят на левосторонние или правосторонние, в зависимости от места локализации выпячивания. Существуют отдельные модели, предназначенные для ношения перед хирургическим вмешательством. Такие приспособления предупреждают рост выпячивания, убирают боль и дискомфорт, предупреждают осложнения.

Бандаж грыжевой паховый послеоперационный снижает риск расхождения швов и предупреждает рецидив грыжи в восстановительный период. Также корсеты снимают нагрузку с мышц, что облегчает общее состояние пациента. Универсальные модели ортопедических грыжевых бандажей используют как до, так и после операции. С поддерживающими корсетами можно выполнять рутинные действия и даже немного заниматься спортом, не опасаясь ухудшений со стороны выпячивания.

Рост паховой грыжи у мужчин связан с повышенным внутрибрюшным давлением. Такому состоянию способствуют некоторые болезни – запоры, геморрой. Патология возникает на фоне усиленных занятий спортом с большим весом. Происходит постепенная деформация внутренних органов, а на фоне повышенного внутрибрюшного давления появляется грыжевое выпячивание. По этой причине требуется использовать противогрыжевые корсеты для мужчин. Качественные изделия можно приобрести в рублях. Лучше покупать корсет в Москве.

Риск ущемления при грыже в паху присутствует постоянно. Бандаж для паховой грыжи у мужчин плотно прилегает к коже, надежно удерживает выпячивание в брюшной полости, предупреждает ущемление и избавляет от неприятных симптомов. Носить его рекомендует и после операции, чтобы обеспечить идеальные условия для заживления послеоперационного рубца.

В продаже можно встретить несколько разновидностей медицинского ортопедического изделия: в виде трусов или пояса с эластичными ремнями. Несмотря на внешнее отличие, каждая из моделей снабжена общей деталью – небольшими подушечками (пелотами). Они надежно закрывают выход из пахового канала, не давая грыжевому мешку выпячиваться наружу.

Бандаж-трусы для паховой грыжи изготовлен из эластичной ткани и имеет дополнительные стяжки на крючках или «липучке». Изделие, представляющее собой эластичный пояс, спереди имеет анатомическую вставку. На ней расположен карман: слева – для левосторонней грыжи, справа – для правосторонней, или с обеих сторон, если выпячивание появилось с двух сторон.

Бандаж грыжевой снабжен специальными эластичными подбедренными ремнями, длина которых регулируется «липучками». При надевании они расположены в области промежности для лучшего прилегания пелота к коже. Такие модели пользуются большой популярностью из-за возможности регулирования изделия под параметры фигуры больного.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Faizulhak, здравствуйте !
От операции отказываетесь сами или врачи считают ,что у Вас имеются противопоказания ?

Возраст порой не имеет особого значения !
Важно, в каком состоянии находятся сердце ,сосуды ! Были ли инфаркты, инсульты или нет !
Дело в том, что ни один из существующих бандажей , ортезов надёжно не защищает от выхождения грыж !
Сама операция по поводу грыжи, если грыжа не огромных размеров не травматичная , её переносят даже в пожилом возрасте !
Рекомендую Вам пройти обследование у своего терапевта и хирурга и если они противопоказаний для операции не найдут, то лучше соглашаться на операцию !

У МЕНЯ УЖЕ БЫЛА ТАКАЯ ОПЕРАЦИЯ ЛЕТ 15 НАЗАД НА ПРАВОЙ СТОРОНЕ
КОТОРУЮ Я ПЕРЕНЕС ОЧЕНЬ ТЯЖЕЛО, ПОЭТОМУ Я БОЛЬШЕ НЕ РИСКНУ НА ОПЕРАЦИЮ

Яков, У МЕНЯ СТЕНОКАРДИЯ НАПРЯЖЕНИЯ И БЕЗ НИТРОСОРБИТА ИЛИ НИТРО СПРЕЯ НА УЛИЦУ НЕ ВЫХОЖУ И ЧЕРЕЗ КАЖДОЕ 300 МЕТРОВ И ВПРЫСКИВАЮ СПРЕЙ ИЛИ ПРИНИМАЮ ТАБЛЕТКУ НИТРОСОРБИТА! А ВЫ МНЕ ПРЕДЛАГАЕТЕ ОПЕРАЦИЮ ?? У МЕНЯ КОГДА ВОЛНУЮСЬ ДАВЛЕНИЕ ПРЕВЫШАЕТ 200

1 Бандаж грыжевой паховый усиленный БГ-112

2 Для облегчение состояния Вам нужно соблюдать диету направленную на уменьшение запоров.

Режим питания при диете 4-6 раз в день. По утрам желательны холодная вода с медом или соки плодов и овощей; па ночь: кефир, компоты из свежих или сухих фруктов, свежие фрукты, чернослив.

Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда:

— супы. На некрепком обезжиренном мясном, рыбном бульоне, овощном отваре. Преимущественно овощные (борщи, щи, свекольники), с перловой крупой, фруктовые;

— хлеб и мучные изделия. Хлеб пшеничный из муки 2-го сорта, зерновой барвихинский, докторский; при переносимости — ржаной. Все — вчерашней выпечки. Печенье несдобное, сухой бисквит. Несдобные выпеченные изделия с фруктами и ягодами — ограниченно. И с к л ю ч а ю т: хлеб из муки высших сортов, слоеное и сдобное тесто;

— мясо и птица. Нежирные сорта различных видов мяса, курица, индейка — вареные, запеченные, в основном куском, иногда рубленые. Сосиски молочные. И с к л ю ч а ю т: жирные сорта, утку, гуся, копчености, консервы;

— рыба. Нежирные виды. Куском — отварная, запеченная. Блюда из морепродуктов. И с к л ю ч а ю т: жирные виды, копченую рыбу, консервы;

— молочные продукты. Молоко в блюдах. Различные кисломолочные напитки. Творог свежий, некислый и блюда из него: пудинги, ленивые вареники, ватрушки, в сочетании с крупами. Сливки. Неострый сыр. Сметана в блюда;

— яйца. До 2 штук в день. Всмятку, паровые омлеты, белковые омлеты, в блюда. И с к л ю ч а ю т: вкрутую, жареные;

— крупы. В основном в виде рассыпчатых каш и запеканок из гречневой, пшенной, пшеничной, ячневой круп, сваренных в воде с добавлением молока. И с к л ю ч а ю т или ограничивают: рис, манную крупу, саго, вермишель, бобовые;

— овощи. Свекла, морковь, томаты, салат, огурцы, кабачки, тыква. цветная капуста -сырые и вареные на гарниры, в виде запеканок. Капуста белокочанная, зеленый горошек — в вареном виде и при переносимости. Ограничивают картофель. И с к л ю ч а ю т: редьку, редис, чеснок, лук, репу, грибы;

— закуски. Салаты из сырых овощей и винегреты с растительным маслом, икра овощная, фруктовые салаты. Сыр неострый, ветчина нежирная, сельдь вымоченная, мясо и рыба заливные. И с к л ю ч а ю т: жирные и острые блюда, копчености;

— плоды, сладкие блюда, сладости. Свежие, спелые, сладкие фрукты и ягоды сырые и в блюдах в повышенном количестве. Сушеные фрукты в размоченном виде и в различных блюдах (чернослив, курага, урюк, инжир). Мед, варенье, мармелад, пастила, молочная карамель. И с к л ю ч а ю т: кисель, чернику, айву, кизил, шоколад, изделия с кремом;

— соусы и пряности. На некрепком мясном или рыбном бульоне, томатный, молочный бешамель, реже — сметанный, фруктовые. Укроп, петрушка, сельдерей, лавровый лист. И с к л ю ч а ю т: острые и жирные соусы, хрен, горчицу, перец;

— напитки. Чай, кофе из заменителей. Отвар шиповника и пшеничных отрубей, соки фруктовые и овощные (из слив, абрикосов, моркови, томатов и др. ). И с к л ю ч а ю т: какао, натуральный кофе, крепкий чай;

— жиры. Масло сливочное. Растительные масла — в блюда. И с к л ю ч а ю т: животные и кулинарные жиры.

Читайте также: