Зашили рану кровоточит

Обновлено: 19.04.2024

Методы наложения швов и виды используемых материалов

Правильно наложенные швы отличаются аккуратностью и гладкостью. Медицинский шов должен скользить и не травмировать поврежденные ткани дополнительно. Значимыми критериями качества также являются:

способность выдерживать нагрузки, не сдавливая ткани;

биосовместимость и инертность (шовный материал не должен вступать в химическую реакцию с тканями).

Кроме того, материал не должен активно впитывать влагу и разбухать. Рассасываемые материалы должны иметь срок рассасывания, близкий к сроку заживления, который зависит от множества факторов.

Выбор нитей для швов врач осуществляет в зависимости от поставленных задач. Современная индустрия предлагает более 30 видов, среди которых рассасывающиеся и нерассасывающиеся, синтетические и природные, плетеные, крученные, однослойные и многослойные, а также различающиеся видами покрытий. Одни и те же свойства могут являться достоинствами и недостатками в разных случаях.

При этом требования к нитям в хирургии существенно отличаются от привычного представления о качестве людей, не знакомых с данной наукой. Так, гладкие нити не позволяют сформировать прочный, надежный узел. А высокоценимые в других сферах натуральные волокна несут в себе риск аллергической реакции и занесения инфекции.

Нерассасывающиеся материалы

К данной группе относятся шелковые, хлопковые, металлические и синтетические нити. Шелк является прочным и условно нерассасываемым материалом, так как со временем, приблизительно за 12 месяцев, волокно практически полностью рассасывается. При соединении тканей на гораздо менее длительный период шелковый шов отличается относительно высокой прочностью, пластичностью и надежностью. Однако волокно провоцирует заметный иммунный ответ организма и может служить резервуаром для инфекции в ране. Хлопок менее прочен и способен спровоцировать воспаление.

Металл, нержавеющая сталь, отличается исключительно высокой прочностью и не способствует развитию воспаления. Чаще всего используется для соединения сухожилий, а также при операциях на брюшной полости. Наилучшими характеристиками обладают синтетические волокна. Они соединяют в себе прочность и инертность. Их чаще всего применяют для соединения мягких тканей.

Рассасывающиеся шовные материалы

Натуральные рассасывающиеся материалы, изготавливаемые из очищенной соединительной ткани, не получили широкого применения, так как не отличаются прочностью, склонны провоцировать реакцию тканей и воспалительные процессы. Кроме того, неудобны в использовании. Заранее спрогнозировать срок их рассасывания практически невозможно.

Синтетические нити имеют предсказуемые сроки рассасывания и не вызывают тканевых реакций, однако имеют ограниченное применение. Их не используют, когда важна постоянная (неизменная) прочность швов.

Способы наложения хирургических швов

Швы подразделяются на первичные и вторичные. Последние используются для укрепления первичных, как правило, при большом числе грануляций раны. Вторичные швы также накладываются для разгрузки раны. Кроме того, швы подразделяют на узловые, непрерывные и др.

Сроки заживления хирургических швов

Врач всегда стремится обеспечить заживление первичным натяжением. Однако не все зависит от профессионализма врача. При удачном течении (отсутствии нагноения, минимальной отечности) процесс проходит следующие стадии заживления:

Период воспалительной реакции. Обычно длится 5 дней. В это время иммунная система организма уничтожает микробы, разрушенные клетки и инородные частицы. Края раны на этом этапе удерживают только швы.

Период полиферации. Длится по 14 день. В это время происходит активное формирование грануляционной ткани за счет выработки фибрина и коллагена, которая фиксирует края раны.

Период созревания. Длится до заживления. На этом этапе активно формируется соединительная ткань.

Врач снимет швы, когда рана заживет, и уйдет необходимость в дополнительной поддержке краев. Как правило, швы, наложенные в области лица и шеи, снимают в рок до 5 дней, в области туловища и конечностей - до 10 дней.

Факторы, влияющие на срок заживления

Сроки заживления зависят от множества факторов, и в первую очередь это индивидуальные особенно организма, особенности выполненного разреза, вид используемых шовных материалов, а также соблюдение правил ухода в реабилитационный период. Попадание различных веществ, загрязнение и наличие тяжелых хронических заболеваний, например диабета, могут существенно удлинить восстановительный период. Имеет значения общий вес пациента, самочувствие в период реабилитации.

Уход за швами

Уход за швами осуществляется на основе данных врачом рекомендаций. Как правило, рану требуется ежедневно обрабатывать антисептиками и препаратами, ускоряющими регенерацию тканей. В послеоперационный период рекомендуется избегать физических нагрузок, употребления алкоголя, придерживаться рекомендованной врачом диеты.

Если шов разошелся, следует незамедлительно обратиться к врачу. Болезненность швов в восстановительный период считается нормальным явлением. Поэтому в первые дни нередко назначаются обезболивающие препараты. При сохранении интенсивных болей в течение длительного периода и подозрении на инфекцию необходимо обратиться к врачу за консультацией.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте. Неободимо вам на приеме показать врачу что у вас кровоточит, могут так и швы разойтись. Необходим очный осмотр для исключения осложнений. По ка можно левомеколем на область шва нанести. Желаю удачи.

Здравствуйте, надо побыстрее обратиться к хирургу и пока ограничить даже минимальные нагрузки. При осмотре будет ясно (может поверхностная вена кровоточить или из краев раны-после расхождения).

Добрый день. Можно принимать таблетку дицинон и срочная консультация хирурга. Без визуального осмотра не стоит самолечение.

Здравствуйте. Вышлите фото раны. [email protected]
Подкравливает может, главное чтобы не было воспаления

Пока наложите стерильную повязку и на приеме у врача обязательно скажите врачу о наличии кровотечения.

Добрый день.
Наносите Солкосерил гель, чтобы образовалась корочка, и не остался грубый шрам.
Обязательно показаться врачу

Здравствуйте! Какое содержимое и в каком количестве отделяется из раны? Если цвет крови алый ,то есть вероятность развития вторичного кровотечения .Если это сукровичные выделения ( кровь разбавлена и имеет не ярко красный цвет),то здесь можно предположить заживление раны вторичным натяжением,то есть имело место инфицирование.Также может быть незначительное отделяемое после снятия швов непосредственно из мест вколов иглы на коже.Учитывая ,что у Вас на фоне приёма антибиотиков сохраняется субфебрильная температура ( 37 С) и после операции и снятия швов прошло достаточно много времени , то больше данных за инфицирование раны и заживление вторичным натяжением. Самостоятельно перевязывать рану и тем более добавлять какие -либо средства не стоит .Обратитесь к лечащему врачу повторно.Всего Вам доброго и берегите себя !

Татьяна, кровь алого цвета. Сходили на приём к врачу, сказали ничего страшного, обрабатывайте зелёнкой. К вечеру рана опять кровоточила.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте.
На фото плохо видно. Если есть возможность переделайте пожалуйста фото

Возможно эрозировался сосуд в дне раны и начало подкравливать. Мазь Вишневского противопоказана для перевязки ран , не используйте её больше.
Продолжите перевязки с турундами, смоченными перекисью водорода3% +присыпка Банеоцин.
2р.д
Если будет так и подкравливать спустя 2 сут после перевязок, рекомендую обратиться к хирургу, необходимо тогда смотреть рану.

Смочите обильно шарик или салфетку стерильную перекисью водорода 3 % и затомпонируйте рану.
Сильно кровит?
Если да, то на приём сходить желательно

Нет, ничего страшного. Бывает такое, не переживайте.
Полечитесь в течение 1-2сут так, как я Вам написала ниже. Если будет кровить, тогда к хирургу,доктор прошьет сосудик или скоагулирует.

Если всё таки рана не полностью закрылась ещё как вариант, можно туда аккуратно вставить гемостатическую губку(кусочек отрезать небольшой) , а сверху повязку с перекисью.
т. Дицинон 2табл 2р.д 3дн.

Марина, я посмотрела. Мне не нравиться этот большой кровоподтек. Просто так по хорошему быть не должно.
Это какая область тела? Передняя брюшная стенка?

Сделайте пожалуйста, как я Вам писала-гем. губка+салфетка с перекисью и туго забинтовать(прямо можно эластичным бинтом, если есть сверху на повязку, чтобы компрессия была), выпейте дицинон. Если после этих мероприятий, будет кровить, надо найти время съездить к доктору.

Ольга, гем . Губки нет . Да и пихать ее некуда ,это прейдетца расковыривать рану . Можно без нее обойтись просто перикись примотать . А вместо таблеток я могу попить кропиву ,она же тоже хорошо остонавливает кроватичения

Да, я думаю мелкий сосудик лопнул.
Грануляционная ткань, которая в ране, очень нежная и содержит многочисленные мелкие сосудики.

Здравс вуйте!
Рана заживает вторичным натяженинм. И заживет в свой, полоденный природой срок
Не надо ее теребить , прикладывать губки и прочее- все, что вытекает- должно вытечь.
Встаньте по душ и зорошо промыйте все сочалкой с мылом и зорошей струей вожы
Потом хорошо подсушите и наложите повязку с любым раствором водного антисептика- мирамис тин, хлоргексидин, диоксидин. Никаких мазей!
Когда все вытечет- рана заароется и щадивет в два дня

Здравствуйте!
На бинт налить 3%перекиси водорода, прибинтовать плотно.
Снимать повязку обязательно размачивая той же перекисью, чтобы тромб не сорвать.
Не страшно, все пройдёт. От мази сосуд не повредился, не бойтесь!

Здравствуйте, Марина !
Плохо видно, нужно переделать фото !
Полторы недели для заживления фурункула это нормальный срок, в это время там идёт рост зернистой грануляционной ткани, которая быстро раниться, тем более ,что у Вас в качестве дренажа стояла не резинка , а кусок бинта , которая прилипла к ране , а после его удаления поранилась грануляция и немного кровоточит ! Это не опасно , скоро остановится !
Вам необходимо :
- ПРОМЫТЬ РАНУРАСТВОРОМ ПЕРЕКИСИ ВОДОРОДА ;
- ПРИЛОЖИТЬ К РАНЕ ЛИБО МАЗЬ ВИШНЕВСКОГО (не переживайте, кровотечение не от неё!) ;
- ПОВЕРХ МАЗИ ПРИЛОЖИТЕ ПАРУ САЛФЕТОК И ОТНОСИТЕЛЬНО ТУГО ЗАБИНТУЙТЕ (наклейте );
- ПОСЛЕ СНЯТИЯ ПОВЯЗКИ СДЕЛАЙТЕ ФОТО ПОЛУЧШЕ, ПРИКРЕПИТЕ К ВОПРОСУ И ДАЙТЕ ЗНАТЬ ОБ ЭТОМ .
Удачи Вам !

У Вас нога , чуть выше колена или другая область ?
На фото кажется что вокруг , повыше раны имеется синяк , - так это или это просто кажется на фото ?

Понятно ! Не похоже ,что кровоточит грануляция ! По видимому бинт ,что был в ране (его внутренний конец ) прочно прилип к стенке небольшого сосуда и при удалении бинта сосуд был поврежден , иначе бы вокруг синяков бы не было !
Без очного осмотра разобраться сложно , нужно развести края раны , осмотреть её и принять правильное решение !
Сейчас Вам нужно приложить к ране пару стерильных салфеток и туго забинтовать ! Это остановит кровотечение за время своего стояния! Следом нужно подумать как попасть к другому хирургу (самим добираться или через скорую) !
После тугого бинтования кровотечение остановится , но ограничиться этим и не обращаться это рискованно !
Туго забинтуйте и организуйте очную явку !
Ситуация не критичная , нет никакого повода для паники, просто нужно правильно действовать !

Быстрее всего заживление происходит во влажной среде. Мази и зеленка остались в прошлом. Хотите максимально быстро получить результат? Выполните четыре условия:

УСЛОВИЯ

Рана должна быть чистой, не содержать посторонних включений, грязи, частиц, нежизнеспособных тканей;
Рана не должна быть инфицирована;
Рана не должна оставаться открытой и контактировать с окружающей средой;
Заживление должно происходить в умеренно влажной среде.

Состояние раны. Она не должна содержать посторонних частиц, грязи, нежизнеспособных тканей. От попавшей грязи, свернувшейся крови и гноя необходимо избавиться, то есть рану необходимо обработать и промыть. Подойдет перекись водорода, физиологический раствор, в крайнем случае – просто чистая вода. Если рана хроническая, плохо заживающая с сухим, плохо отделяемым дном (струпом), необходимо применить специальный гель (Fibrogel Ag или Intrasite gel) в сочетании со вторичной впитывающей повязкой (Allevyn Adhesive, Non Adhesive), либо сочетании с дышащей пленочной повязкой (Opsite FlexiFix, Opsite Flexigrid). Однако, при наличии глубокой хронической раны мы рекомендуем, в первую очередь, обратиться за помощью к специалистам.

Наличие инфекции. Наличие инфекционного процесса в ране негативно сказывается на процессе заживления. Если не принять меры, рана может перейти в хроническую, в результате чего процесс заживления может затянуться на длительный период. Давно доказано, что серебро обладает выраженным антибактериальным действием, благодаря чему, применение серебросодержащих повязок в значительной степени помогает заблокировать рост бактерий и развитие инфекции в ране. При наличии инфекционного процесса необходимо применять повязку с нанокристаллами серебра (Acticoat или Acticoat 7), для профилактики инфекции можно использовать Neofix Fibrotul Ag. Соответствующие повязки здесь.

Закрытие раны. Рану необходимо защищать от воздействия внешней среды и инфицирования. Если рана небольшая, ссадина или царапина, достаточно обработать ее специальным пленочным спреем (Opsite Spray) либо закрыть ее дышащей пленочной повязкой (Opsite FlexiFix, Opsite Flexigrid). Повязка для ран средней величины и глубины должно быть стерильным, не пропускающим влагу и микроорганизмы извне, а также способствовать впитыванию экссудата и отведению излишней влаги (Neofix Post, Opsite Post Op, Opsite Post Op Visible).

Влажная среда. Раньше считалось, что для быстрого заживления раны, она должна быть максимально сухой, однако современный опыт показывает, что для успешного и быстрого заживления раны в ней должна поддерживаться умеренно влажная среда. Во влажной среде наиболее активны ферменты, факторы роста и более активен рост и размножение клеток, однако излишнюю влагу необходимо выводить. Оптимальная влажность в ране поддерживается дышащими пластырями (Neofix Post, Opsite Post Op, Opsite Post Op Visible), когда экссудата немного, или губчатыми повязками, когда выделения обильны (Allevyn Adhesive, Non Adhesive).

ЧТО ДЕЛАТЬ?

Оценить рану. Большие, глубокие, укушенные, скальпированные, рваные раны и раны с сильным кровотечением нуждаются в квалифицированной медицинской помощи, заниматься самолечением в данном случае опасно.

Если рана небольшая, то необходимо произвести следующие действия:

СВЕДЕНИЕ КРАЕВ РАНЫ

Для дополнительного скрепления краев ушитой раны, а также для сведения краев резанной раны, после ее обработки, можно воспользоваться пластырными полосками LEUKOSTRIP. Они надежно фиксируют края раны, пропускают воздух, при этом отводят избыточную влагу.

ПОВЕРХНОСТНЫЕ РАНЫ, ОБШИРНЫЕ ССАДИНЫ

Для обеспечения заживления поверхностной раны, в качестве первичного покрытия раны, используются не прилипающие сетчатые повязки, содержащие в своем составе парафин (Jelonet). Если существует риск инфицирования раны, а также для профилактики инфекционных осложнений, можно применить, в качестве первичного покрытия раны, сетчатую повязку, содержащую в своем составе мягкий парафин и антисептик (Bactigras). Для удаления излишков жидкости (экссудата), поверх сетчатой повязки накладывается абсорбирующий вторичный слой – губчатая повязка (Allevyn Adhesive, Allevyn Non Adhesive). Фиксацию можно осуществить с помощью пленочной дышащей повязки (Opsite Flexifix, Opsite Flexigrid).

РАНЫ НА ЛИЦЕ

Раны на лице требуют особого подхода, в виду того, что заживление раны должно привести к минимальному косметическому дефекту. Для дополнительного сведения краев раны если рана ушитая, либо как первичную повязку, можно использовать специальные пластырные полоски – стрипы (Leukostrip). В ассортименте ведущих производителей пластырей есть большое количество моделируемых повязок (режутся под размер), с помощью которых можно аккуратно закрыть рану. Если после заживления образовался рубец, можно воспользоваться специальной силиконовой повязкой, которая создана для уменьшения и устранения рубцов и шрамов (Cica-Care). Купить силиконовый пластырь Cica-Care можно здесь.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ РАНЫ

Послеоперационные раны рекомендуем закрывать специализированными повязками. Структура повязки обеспечивает благоприятную среду для заживления и ее безболезненную смену при перевязке. Благодаря внутреннему слою, повязка надежно фиксируется на коже, однако в последующем, она легко и безболезненно удаляется. Средний, впитывающий слой, состоящий из вискозы или вспененного полиуретана, обеспечивает быстрое и надежное удаление экссудата. Внешний пленочный или нетканный слой обеспечивает быстрое и постоянное испарение избыточной влаги. Среди повязок на нетканной основе рекомендуем применение Neofix Post и Primapore. Среди повязок на пленочной основе себя отлично зарекомендовали Opsite Post Op и Opsite Post Op Visible.

ГНОЙНЫЕ РАНЫ

Наличие гноя в ране говорит о том, что начался инфекционный процесс. Лечение гнойных ран, особенно обширных и глубоких, требует квалифицированной медицинской помощи и комплексного подхода. Для такого случая, мы можем порекомендовать следующие повязки: - Для очистки раны с сухим, плохо отделяемым дном (струпом), либо при наличии плотной фибриновой пленки на дне раны, очень хорошо зарекомендовал себя гидрогель (Intrasite Gel). Его необходимо нанести на поверхность раны, после чего сверху закрыть вторичной пленочной, либо губчатой повязкой. Через 48 часов рану требуется промыть и очистить. - Для лечения гнойных ран отлично зарекомендовали себя повязки с нанокристаллами серебра (Acticoat и Acticoat 7). Серебро, выступающее в роли антисептика, высвобождается постепенно, обеспечивая длительный и постоянный эффект. Повязку Acticoat можно оставлять на ране до 3-х суток, Acticoat 7 до семи суток. Данные повязки являются первичными, после наложения на рану, их необходимо закрыть вторичной впитывающей повязкой. Перед применением серебросодержащие повязки необходимо смочить дистиллированной водой либо водой для инъекций.

Нет был два раза у травматолога , сказал 26 приехать снимать швы , скажите такой цвет кожи это нормально при такой травме ?

Нужно самостоятельно отмыть рану хлоргексидином, ничего кретичного там нет , можно обработать зелёнкой, самое важное чтоб не присоединилась инфекция.

Здравствуйте Дмитрий, вам необходимо помыть голову, намылить нормально мылом и смыть в теплой воде, как высохнет обработать зелёнкой, старая кровь является хорошим питательным элементом для инфекции. А так пока ничего страшного не вижу. Обширная рваная рана.

Дмитрий прошло уже 8 дней, нужно смыть всю старую кровь, вообще должны были на перевязках обрабатывать перекисью, представьте за 8 дней какой там рассадник инфекции и питательных элементов из старой крови. То что потемнело да ведь рана непростая с повреждением сосудов и питания кожи. Ну будем надеяться что восстановится и не будет некроза кожи. Но помыть однозначно, хуже не сделаете.

Да посмотрел, то ли это корочки такие у вас сформировались то ли сама кожа темного цвета, завтра нужно сходить на прием сделать перевязку, снять все швы, показаться доктору, пока на рану приложите стерильную салфетку, паниковать не нужно, в любом случае заживёт, никуда не денется.

Здравствуйте, . Для начала взять 3% перекись , отмыть все начисто вокруг. Затем прикрепите фото чистой раны. По фото рваная рана с некрозом кожного лоскута. Рану обработать Хлоргексидином водным, водным раствором иода или зелёнкой что есть дома. Завтра на прием к хирургу или доктору который вас наблюдает.

Посмотрел. Да это некроз лоскута - кожа как минимум сомнительной жизнеспособности , ближе к нежизнеспособной. Наложить поверх стерильную марлевую салфетку и зафиксировать. Завтра на прием к хирургу или травматологу вашему. Раны основание которых меньше длины зачастую так заживают. Вам важно быть под наблюдением доктора.

Поступают индивидуально. Варианты :
1. Иссечение лоскута в пределах здоровых тканей - рана заживает вторично , это довольно долго и грубо, можно очистить рану и затем сделать пластику местными тканями.
2. Ждать , оставить все как есть, делать качественные перевязки под руководством врача и когда рана "подсохнет, а снизу прорастут грануляции убрать лоскут и сделать пластику. Если будет нужно
Оба варианта имеют право на жизнь. Более точно будет понятно после перевязки.

Здравствуйте. Да имеется умеренное количество геморрагического отделяемого из послеоперационной раны. Вам необходимо явиться в травмпункт на перевязку,где возможно при осмотре снимут отдельные швы, где имеется отделяемое из раны и поставят дренаж. В оптимальных случаях,когда рана спокойна( без отделяемого и воспаления) швы с ран головы снимают после 5-6 дня, так как на голове хорошее кровоснабжение.
В домашних условиях рану отмыть 3-х процентным раствором перекиси водорода и в конце зеленкой и наложить асептическую повязку. Удачи ВАМ.

Здравствуйте.
От Вас лично сейчас уже ничего не зависит.
Надо идти на прием к травматологу и сделать хорошую ревизию раны - кое где снять швы и дренировать рану - пусть "старая" кровь выходит наружу, т.к. она является рассадником инфекции.
А вот с лоскутом кожи сложнее - если он некротизирован, то он со временем отпадет сам или его придется иссекать. А потом уже смотреть что делать с дефектом кожи.
Если он будет небольшой, то возможно рана закроется сама вторично с краев.
Если нет, то нужна будет пластика.
А пока перевязки и дальнейшее лечение.
Здоровья Вам.

Здравсивуйте!
К сожалению- порадовать Вас нечем- идет некроз ( отмирание) лоскута.
То есть- весь этот кусок кожи на голове отвалится
Далее- необходима будет пластика

Читайте также: