Как завязать хирургический халат
Обновлено: 19.04.2024
Показание: соблюдение асептики при проведении операции.
Оснащение:
- бикс с операционным бельем;
- бикс с перевязочным материалом;
- стерильный лоток с корнцангом;
- антисептическое средство для обработки рук;
- подставки для биксов.
Последовательность действий.
1. Поставить на подставку стерильный бикс с операционным бельем, укрепить его.
2. Проверить маркировку и стерильность бикса по внешнему виду.
3. Открыть бикс с помощью педали или помощника.
4. Извлечь индикаторы стерильности с помощью стерильного корнцанга, оценить их состояние.
5. Развернуть внутреннюю бязевую салфетку с помощью стерильного корнцанга, закрыв края бикса (если бикс имеет боковые отверстия).
6. Взять из открытого бикса с помощью стерильного корнцанга стерильную косынку или шапочку.
7. Повязать косынку или надеть шапочку на голову, спрятав волосы.
Примечание. При надевании шапочки или подвязывании косынки – не касаться лобной части, соблюдая ее стерильность.
8. Взять из бикса стерильным корнцангом маску за концы и повязать:
нижние концы – на теменной части головы;
верхние концы – на затылочной части головы.
9. Закрыть крышку бикса.
10. Вымыть руки под проточной водой, высушить и обработать антисептическим средством в зависимости от выбранного метода обработки рук.
11. Открыть крышку бикса с помощью педали или помощника, взять руками свернутый халат.
12. Развернуть халат, держа за горловину на вытянутых руках.
Примечание. Следить за тем, чтобы наружная поверхность стерильного халата не коснулась соседних предметов и вашей одежды.
13. Повернуть халат внутренней стороной к себе.
14. Набросить халат на обе руки сразу. Поднять руки вверх и в стороны. Помощник расправляет и натягивает халат, держа его за внутреннюю сторону. Завязывает тесемки вдоль халата.
15. Обернуть вокруг обшлага рукава тесемки и завязать самостоятельно сначала на левой руке, затем – на правой.
16. Спрятать во внутрь рукава халата завязанные тесемки.
17. взять пояс халата из кармана, отвести от себя на 30 см, оставив по 15 см с каждого конца.
18. Подать помощнику сначала один конец пояса, затем – другой:
- помощник берет концы осторожно;
- завязывает пояс на талии халата.
19. Развернуть упаковку с перчатками в биксе.
20. Взять перчатку левой рукой, завести за оборот перчатки, закрыв II, III, IV,V пальцы; I пальцем удерживать внутреннюю часть отворота перчатки.
21. Сомкнуть пальцы правой руки и ввести ее в перчатку, левой рукой оттянуть отворот перчатки.
22. Разомкнуть пальцы правой кисти и натянуть перчатку на пальцы.
23. Набросить отворот перчатки на манжет халата.
24. Взять перчатку правой рукой и в такой же последовательности надеть перчатку на левую руку.
25. Накрыть большой и малый инструментальный стол.
Надевание стерильной одежды на хирурга, участвующего в операции
Показание: соблюдение асептики при проведении операции.
Оснащение: бикс с операционным бельем, установленный и закрепленный на подставке.
Последовательность действий.
1. Проверить маркировку и стерильность бикса по внешнему виду.
2. Открыть бикс с помощью педали или помощника.
3. Удалить индикаторы стерильность из бикса.
4. Раскрыть салфетку и закрыть ею края бикса.
5. Подать хирургу с помощью стерильного корнцанга стерильное полотенце для высушивания рук после обработки под проточной водой.
6. Подать с помощью стерильного корнцанга малые салфетки, смоченные антисептическим раствором (в зависимости от выбранного метода обработки рук).
7. Взять из бикса халат руками, отвести руки от себя, раскрыть халат, держа его за горловину.
8. Завернуть свои ладони в области горловины левой и правой полой халата.
9. Подать хирургу халат на вытянутых руках так, чтобы он мог вдеть сразу обе руки.
11. Подать стерильную правую перчатку и помочь надеть ее на руки хирурга:
- определить положение резиновой перчатки (большой палец направлен к операционной медсестре);
- заложить под отворот в области лучезапястного сустава с ладонной и тыльной стороны перчатки по четыре пальца (II, III, IV, V), первые пальцы (I) отвести в стороны;
- опустить руки с резиновой перчаткой вниз на уровне руки хирурга;
- набросить отворот резиновой перчатки на манжет рукава халата после натягивания перчатки на руку хирурга (та же манипуляция проводится и с левой перчаткой).
12. Подать хирургу салфетку, смоченную спиртом, для обработки резиновых перчаток от талька.
13. Подготовить операционное поле пациента.
 |
Надевание стерильного халата медсестры.
© 2014-2022 — Студопедия.Нет — Информационный студенческий ресурс. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав (0.011)
Цель: создание барьера, препятствующего распространению и передаче инфекции от пациента персоналу и от персонала пациенту. Обеспечение высокого уровня чистоты и гигиены. Охрана здоровья персонала.
Последовательность одевания стерильного халата и перчаток медицинской сестрой:
1. Проверить бирку стерилизации бикса.
2. Бикс закрепить на подставке и приоткрыть крышку.
3. Обработать руки одним из способов.
4. Открыть бикс ножной педалью подставки.
5. Не касаясь поверхности бикса, извлечь полотенце и осушить руки.
6. Обработать руки стерильной салфеткой, смоченной спиртом.
7. Проверить качество стерилизации белья, достав индикатор.
8. Развернуть края пеленки, выстилающей внутреннюю поверхность бикса.
9. Извлечь халат, развернуть его изнаночной стороной к себе, следя за тем, чтобы наружная поверхность стерильного халата не коснулась соседних предметов и вашей одежды.
10. Взять халат за края ворота так, чтобы левая кисть была прикрыта халатом, и осторожно набросить его на правую руку и предплечье.
11. Правой рукой с уже надетым стерильным халатом взять халат за левый край ворота так, чтобы правая кисть была прикрыта халатом, и вдевают левую руку.
12. Медицинская сестра вытягивает руки вперед и вверх, а санитарка подходит сзади, берет халат за тесемки, натягивает и завязывает их.
13. Медицинская сестра сама завязывает тесемки у рукавов своего стерильного халата, обернув 2 – 3 раза обшлаг рукава.
14. Сестра берет стерильный пояс из кармана халата и развертывает его, держа на расстоянии 30 – 40 см от себя, таким образом, чтобы санитарка смогла сзади захватить оба конца пояса, не касаясь стерильного халата и рук сестры, и завязать его.
15. Маску сестра прикладывает к лицу и удерживает ее за концы тесемок так, чтобы санитарка сзади смогла захватить тесемки и завязать их.
16. Без посторонней помощи медицинская сестра надевает стерильные перчатки:
§ Развернуть упаковку с перчатками.
§ Попросить санитарку подать стерильное масло.
§ Взять правую перчатку двумя пальцами левой руки за отворот так, чтобы пальцы не касались внутренней поверхности перчатки. Держать ее вертикально.
§ Сомкнуть пальцы правой кисти и ввести ее в перчатку.
§ Разомкнуть пальцы правой кисти и натянуть перчатку на пальцы, не нарушая ее отворота.
§ Завести под отворот левой перчатки пальцы правой кисти, одетой в перчатку.
§ Держать левую перчатку пальцами правой руки вертикально.
§ Надеть перчатку на левую руку.
§ Перчатки обработать шариком, смоченным в спирте, расправляя их на руках.
Последовательность одевания стерильного халата и перчаток медицинской сестрой на хирурга:
1. Подать стерильную салфетку для обсушивания рук.
2. Подать шарик, обильно смоченный 96% спиртом.
3. Подать помазок, смоченный в 5% спиртовом растворе йода.
4. Медицинская сестра, одетая в стерильный халат и перчатки, ножной педалью открывает бикс, достает халат.
5. Развернуть стерильный халат таким образом, чтобы лицевая сторона халата была обращена к сестре, но не касалась ее.
6. Держать халат у ворота за плечевые швы так, чтобы руки сестры были прикрыты халатом.
7. Надеть на руки хирурга развернутый халат и отбросить на плечи хирурга верхний край халата.
8. Санитарка сзади натягивает халат за тесемки и завязывает их.
9. Хирург самостоятельно или с помощью медицинской сестры завязывает тесемки на рукавах.
10. Хирург достает из кармана пояс, разворачивает его и прикладывает к животу так, чтобы санитарка могла захватить края пояса и завязать его сзади за концы, не касаясь рук хирурга и стерильного халата.
11. Стерильную маску хирург одевает обычно в предоперационной перед обработкой рук.
12. Надеть на руки хирурга стерильные перчатки:
§ Развернуть упаковку с перчатками.
§ Попросить санитарку подать стерильное масло или тальк хирургу.
§ Ввести под отвернутые манжеты 4 пальца обеих рук, растянуть перчатку.
§ Точно также надеть вторую перчатку.
§ При надевании перчаток следует подавать их ладонной стороной к хирургу, ориентируясь по большому пальцу.
§ Подать хирургу шарик, смоченный спиртом, для обработки перчаток.
Виды укладки бикс
- универсальная – бикс разделяется условно на секторы и заполняется определенным видом перевязочного материла
- целенаправленная – для определенных манипуляций ( трахеостомия, катетеризация). В бикс укладываются все инструменты, перевязочные материалы, перевязочное белье и т.д.
Цель: создание барьера, препятствующего распространению и передаче инфекции от пациента персоналу и от персонала пациенту. Обеспечение высокого уровня чистоты и гигиены. Охрана здоровья персонала.
Показания:
§ Профессиональная деятельность в лечебно-профилактических учреждениях.
§ Стерильную одежду следует носить постоянно при работе в процедурном кабинете, перевязочной, операционном блоке, отделении реанимации и палате интенсивной терапии.
§ Перчатки применяются при выполнении асептических процедур, во всех случаях возможного контакта с кровью и другими биологическими жидкостями или инфицированными поверхностями, предметами, при возможном контакте с химическими веществами: моющими и дезинфекционными средствами.
§ Подготовка к операции.
§ Накрывание стерильного стола.
Противопоказания: гнойничковое или другое поражение кожи, трещины, раны.
Ожидаемый результат: снижение перекрестной инфекции в процессе оказания медицинской помощи.
Приготовить: бикс со стерильным бельем, стерильным перевязочным материалом и перчатками на подставке, шарики, спирт 96%, корнцанг в дезинфицирующем растворе, антисептики для обработки рук, мыло, губки, тазики на подставках.
Последовательность одевания стерильного халата и перчаток медицинской сестрой:
1. Проверить бирку стерилизации бикса.
2. Бикс закрепить на подставке и приоткрыть крышку.
3. Обработать руки одним из способов.
4. Открыть бикс ножной педалью подставки.
5. Не касаясь поверхности бикса, извлечь полотенце и осушить руки.
6. Обработать руки стерильной салфеткой, смоченной спиртом.
7. Проверить качество стерилизации белья, достав индикатор.
8. Развернуть края пеленки, выстилающей внутреннюю поверхность бикса.
9. Извлечь халат, развернуть его изнаночной стороной к себе, следя за тем, чтобы наружная поверхность стерильного халата не коснулась соседних предметов и вашей одежды.
10. Взять халат за края ворота так, чтобы левая кисть была прикрыта халатом, и осторожно набросить его на правую руку и предплечье.
11. Правой рукой с уже надетым стерильным халатом взять халат за левый край ворота так, чтобы правая кисть была прикрыта халатом, и вдевают левую руку.
12. Медицинская сестра вытягивает руки вперед и вверх, а санитарка подходит сзади, берет халат за тесемки, натягивает и завязывает их.
13. Медицинская сестра сама завязывает тесемки у рукавов своего стерильного халата, обернув 2 – 3 раза обшлаг рукава.
14. Сестра берет стерильный пояс из кармана халата и развертывает его, держа на расстоянии 30 – 40 см от себя, таким образом, чтобы санитарка смогла сзади захватить оба конца пояса, не касаясь стерильного халата и рук сестры, и завязать его.
15. Маску сестра прикладывает к лицу и удерживает ее за концы тесемок так, чтобы санитарка сзади смогла захватить тесемки и завязать их.
16. Без посторонней помощи медицинская сестра надевает стерильные перчатки:
§ Развернуть упаковку с перчатками.
§ Попросить санитарку подать стерильное масло.
§ Взять правую перчатку двумя пальцами левой руки за отворот так, чтобы пальцы не касались внутренней поверхности перчатки. Держать ее вертикально.
§ Сомкнуть пальцы правой кисти и ввести ее в перчатку.
§ Разомкнуть пальцы правой кисти и натянуть перчатку на пальцы, не нарушая ее отворота.
§ Завести под отворот левой перчатки пальцы правой кисти, одетой в перчатку.
§ Держать левую перчатку пальцами правой руки вертикально.
§ Надеть перчатку на левую руку.
§ Перчатки обработать шариком, смоченным в спирте, расправляя их на руках.
Последовательность одевания стерильного халата и перчаток медицинской сестрой на хирурга:
1. Подать стерильную салфетку для обсушивания рук.
2. Подать шарик, обильно смоченный 96% спиртом.
3. Подать помазок, смоченный в 5% спиртовом растворе йода.
4. Медицинская сестра, одетая в стерильный халат и перчатки, ножной педалью открывает бикс, достает халат.
5. Развернуть стерильный халат таким образом, чтобы лицевая сторона халата была обращена к сестре, но не касалась ее.
6. Держать халат у ворота за плечевые швы так, чтобы руки сестры были прикрыты халатом.
7. Надеть на руки хирурга развернутый халат и отбросить на плечи хирурга верхний край халата.
8. Санитарка сзади натягивает халат за тесемки и завязывает их.
9. Хирург самостоятельно или с помощью медицинской сестры завязывает тесемки на рукавах.
10. Хирург достает из кармана пояс, разворачивает его и прикладывает к животу так, чтобы санитарка могла захватить края пояса и завязать его сзади за концы, не касаясь рук хирурга и стерильного халата.
11. Стерильную маску хирург одевает обычно в предоперационной перед обработкой рук.
12. Надеть на руки хирурга стерильные перчатки:
§ Развернуть упаковку с перчатками.
§ Попросить санитарку подать стерильное масло или тальк хирургу.
§ Ввести под отвернутые манжеты 4 пальца обеих рук, растянуть перчатку.
§ Точно также надеть вторую перчатку.
§ При надевании перчаток следует подавать их ладонной стороной к хирургу, ориентируясь по большому пальцу.
Оснащение:стерильная маска, стерильный операционный халат, стерильные резиновые перчатки.
Техника выполнения.Одевание хирурга начинается с надевания маски. Операционная сестра, одетая в стерильный халат, стерильную маску и в стерильных перчатках берет из открытого стерильного бикса маску, разворачивает ее и, растягивая за верхние тесемки, передает хирургу, который берет ее также за верхние тесемки и прижимает к лицу. Санитарка берет маску за растянутые тесемки в средней их части, между краем маски и руками хирурга, и завязывает их (рис.42). Верхние тесемки обычно проводятся за уши хирурга и завязываются спереди, в области лба, нижние завязываются сзади.
Затем надевается халат. Его можно надевать самостоятельно, обычно так поступает операционная сестра. Хирург одевается с помощью операционной сестры. После того как надета стерильная маска, операционная сестра берет из открытого бикса стерильный халат за шейную часть, поднимает его так, чтобы разворачиваясь, он не был расстерилизован, вводит руки под плечи с лицевой стороны и подает хирургу (рис. 44). Хирург вдевает руки сразу в оба рукава, сестра закидывает халат на плечи хирурга, а санитарка завязывает тесемки последовательно сверху вниз, расправляя халат со стороны спины. На рукавах тесемки завязывает операционная сестра или сам хирург. Если необходимо, хирург достает пояс из кармана халата и подает санитарке так, чтобы концы его свисали по бокам, Санитарка берет концы пояса и завязывает сзади.
Рис. 42. Надевание Рис. 43. Надевание
стерильной маски. стерильных перчаток.
Затем надеваются перчатки. Операционная сестра берет стерильную перчатку двумя пальцами за манжетку с внутренней стороны и, растягивая ее, несколько раз перекручивает чтобы создать герметичность в задержавшемся в ней воздухе, затем сдавливает ее и проверяет целостность по выхождению воздуха из дефекта, если он имеется. Только после проверки на герметичность перчатку можно использовать. Операционная сестра берет перчатку кончиками пальцев за манжетку с наружной стороны и растягивает, выворачивая ее так, чтобы кончики пальцев были прикрыты, а ладонная поверхность перчатки была повернута к хирургу. Хирург быстрым движением вводит руку в перчатку так, чтобы пальцы перчатки соответствовали пальцам хирурга, и не оставалось свободных пространств (рис. 43). После этого сестра расправляет манжетку так, чтобы были закрыты участки кожи, не покрытые халатом. Перед операцией перчатки обрабатываются антисептиком - хлогексидином, первомуром, 96% спиртом и т. п.
Рис. 44. Надевание хирургом стерильного халата с помощью операционной сестры и санитарки.
Показания: профессиональная деятельность в лечебно – профилактических учреждениях; обеспечение стерильных условий работы при проведении операций, перевязок, инъекций и других манипуляций; накрытие стерильного стола, создание барьера, препятствующего распространению и передаче инфекции от пациента персоналу и от персонала пациенту; обеспечение высокого уровня чистоты и гигиены; охрана здоровья персонала.
Противопоказания: гнойничковое или другое поражение кожи, трещины, раны.
Оснащение:
- бикс с операционным стерильным бельем и перевязочным материалом, на подставке;
- индикаторы контроля стерильности,
- антисептик для обработки рук.
Алгоритм выполнения процедуры
Надевание стерильного халата «на себя»
Надевание стерильных перчаток
Надевание стерильного халата на хирурга
Обоснование и ссылки
Обоснование и ссылки
Сторона спины считается не стерильной зоной, поэтому нельзя заводить руки за спину и опускать ниже пояса
Надевание стерильных перчаток на хирурга
Обоснование и ссылки
Обоснование и ссылки
Обеспечение инфекционной безопасности.
Если руки опустить ниже пояса, то они считаются расстерилизованными.
При повреждении перчаток возможно инфицирование кровью или другими биологическими жидкостями.
Обоснование и ссылки
Накрытие стерильного стола
Показания:соблюдение правил асептики при проведении инвазивных процедур, перевязок, оперативных вмешательств.
Противопоказания: нет.
Оснащение:манипуляционный столик обработанный двукратно раствором антисептика, стерильные биксы со стерильным бельем, перевязочным материалом, подставки для биксов, стерильный корнцанг, стерильные инструменты .
© 2014-2022 — Студопедия.Нет — Информационный студенческий ресурс. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав (0.012)
Читайте также: