Как завязать понос

Обновлено: 15.05.2024

Диарея хоть и считается защитным механизмом организма, но крайне неприятна и грозит обезвоживанием. Для устранения проблемы нужно подбирать лучшие таблетки от поноса для взрослых и правильно их применять

Диарея, наряду с рвотой, типична для различных пищеварительных патологий – отравлений, кишечных инфекций вирусной или микробной природы, аллергических реакций, патологий тонкой и толстой кишки.

Сама по себе диарея (или понос) – это не болезнь, а только признак расстройств пищеварения в области тонкой и толстой кишки. Понос возникает, когда кишечник не может всасывать питательные вещества и воду из-за раздражения, воспаления усиления моторики или сочетания этих факторов. Поэтому и лечение поноса – это устранение причины, которая его провоцирует.

Далеко не во всех случаях нужны таблетки от поноса для взрослых. Если это один-два эпизода жидкого стула, достаточно изменения диеты и устранения раздражителя, пищеварение нормализуется без каких-либо вмешательств.

Если же диарея частая, сопровождается нарушением общего состояния, лихорадкой, потерей веса, тошнотой и рвотой, стоит вызвать врача. Он определит причину расстройства и подберет необходимые препараты. Они могут быть из разных групп.

Самостоятельно, без назначения врача можно использовать только препараты из группы сорбентов и пробиотики. Если они не помогают, необходимо обращаться к специалисту.

Рейтинг топ-5 по версии КП

Мы подобрали лучшие таблетки от поноса для взрослых, которые наиболее часто назначаются пациентам при различных формах диареи. Перед применением любых препаратов необходима консультация врача, учет всех возможных противопоказаний.

1. Активированный уголь

Препарат выпускается в форме таблеток характерного черного цвета, продается без рецепта врача. Основное действующее вещество – уголь активированный, относится к группе неселективных энтеросорбентов.

Препарат применяется:

при различных видах отравлений, сопровождающихся диареей и рвотой;
при кишечных инфекциях у взрослых с поносом;
при хронических диареях в стадии обострения;
при поносе неизвестного происхождения для закрепления стула;
при синдроме раздраженной кишки с диарейным синдромом (в комплексной терапии);
при пищевой аллергии, реакциях на лекарства и другие вещества, попавшие в пищеварительный тракт;
при болезнях почек и печени, приводящих к диарее.

У препарата есть ряд противопоказаний – он запрещен к приему при язвенных поражениях пищеварительного тракта, особенно при угрозе кровотечений (может замаскировать наличие крови в стуле). Нельзя принимать при язвенном колите, атонии кишки, одновременно с препаратами для детоксикации, которые всасываются в кишечнике.

Осторожно назначают при диабете, у беременных и детей, кормящих женщин. Важно помнить, что препарат нарушает всасывание минералов и витаминов, других лекарств. Из побочных эффектов стоит отметить спазмы в животе, запоры, при длительном приеме витаминный дефицит.

2. Лоперамид

Основное действующее вещество – лоперамид, снижает моторику и тонус кишечника, подавляет диарею за счет торможения выведения каловых масс, уменьшает число позывов к дефекации, повышает тонус мышц анального сфинктера.

Препарат показан при:

симптоматическом лечении различных видов диареи (при аллергии, лучевой терапии и применении химиопрепаратов, при нейрогенном поносе);
диарее, связанной с изменением режима питания, обмена веществ или гормонального фона;
инфекционных диареях в составе комплексной терапии;
регуляции опорожнения кишечника у людей, которым поставлена илеостома.

Препарат противопоказан при индивидуальной чувствительности к компонентам лекарства, при подозрении на кишечную непроходимость, дивертикулит, язвенный колит. Запрещено принимать лекарство при дизентерии, псевдомембранозном энтероколите, в 1 триместре беременности, лактации, у детей до 6 лет. При проблемах с почками и печенью назначают только после одобрения врача, строго подбирая дозировку.

На фоне приема возможна слабость, головокружение, сонливость, недомогание. Препарат несовместим с алкоголем, запрещен при вождении транспорта и деятельности, которая требует концентрации внимания.

3. Эрсефурил

Препарат выпускается в форме таблеток, продается в аптеках без рецепта, основное действующее вещество – нифуроксазид. Относится к противомикробным препаратам, действующим преимущественно в кишечнике. Обладает бактерицидным эффектом в отношении многих видов микробов, вызывающих воспалительные процессы.

Не приводит к нарушению микробного равновесия кишки, при остром микробном поносе обладает эубиотическим эффектом. При вирусном гастроэнтерите подавляет риск вторичной микробной диареи.

Препарат показан:

при бактериальных диареях;
при вирусных диареях для профилактики суперинфекции.

Противопоказан при аллергии на нитрофураны, у детей до 3 лет, беременных и кормящих, при непереносимости лактозы и мальтозы. Из побочных эффектов возможны сыпь на коже, легкое недомогание.

4. Линекс

Препарат выпускается в капсулах, порошках и каплях, продается без рецепта врача, относится к группе пробиотических препаратов. В составе препарата биомасса живых бактерий – L. Acidophilus, В. infantis и E. faecium в количестве, достаточном для нормализации микробной флоры кишечника.

Основные показания к применению:

устранение дисбактериоза кишечника на фоне диареи и других симптомов расстройства пищеварения;
в комплексной терапии вирусных и микробных кишечных инфекций;
после лечения антибиотиками.

Противопоказан при аллергии к компонентам препарата или молочным продуктам.

Препарат нельзя запивать горячей жидкостью, он несовместим с алкоголем. При температуре, кишечном кровотечении и признаках хирургических патологий принимать нельзя.

5. Фуразолидон

Препарат производится в таблетках, продается без рецепта, относится к группе противомикробных, антипротозойных препаратов, основное действующее вещество – фуразолидон. Препарат подавляет активность патогенных микробов и простейших в кишечнике, обладает широким спектром противомикробной активности, помогает стимулировать иммунитет.

Показан при:

диарее на фоне амебной дизентерии;
поносе на фоне микробных инфекций, тифа;
для устранения диареи, вызванной лямблиями.

Противопоказан при беременности, кормлении грудью, аллергии на нитрофураны, в возрасте до 3 лет, при конечной стадии недостаточности почек.

Из побочных эффектов стоит выделить аллергию, нарушения аппетита, при длительной терапии возможны невриты. Несовместим с алкоголем и антидепрессантами, ингибиторами МАО, эфедрином.

Как выбрать таблетки от поноса для взрослых

При выборе препаратов от диареи нужно ориентироваться на причины кишечных расстройств, возраст пациента и сопутствующие патологии. Любые препараты при поносе должен рекомендовать только врач после детального обследования и постановки диагноза.

Среди всех препаратов, назначающихся от поноса у взрослых, можно выделить несколько групп.

Препараты класса пробиотиков. Они пополняют запасы полезных микробов, устраняют нарушения микробной флоры кишечника, за счет чего прекращаются понос и другие неприятные проявления.

Лекарства, воздействующие на перистальтику кишечной стенки или прокинетики. Они замедляют мощные и резкие волнообразные сокращения кишки, устраняют спазмы, тормозят продвижение каловых масс к выходу.

Антибиотики и кишечные антисептики. Препараты, которые устраняют основную причину микробных диарей – размножение патогенной флоры в просвете кишки.

Энтеросорбенты. Это группа препаратов, которые адсорбируют на своей поверхности токсины, раздражающие вещества, яды, помогают уплотнять каловые массы, снимают раздражение кишки.

Важно! Все препараты при поносе, если он продолжается более суток, должен назначать только врач. На фоне лечения нужно восполнять потери жидкости и ионов.

Что делать при поносе

Повторяющийся понос может быстро привести к обезвоживанию и потере электролитов 1,2 . Нарушение водно-электролитного баланса организма негативно отражается на работе сердечно-сосудистой системы и отягощает течение заболевания 5 . Поэтому регидратационная терапия, направленная на восполнение потерь жидкости, – первая и наиболее важная составляющая лечения диареи у взрослых и тем более у детей 1 .

Регидратация

Способ регидратации зависит от степени обезвоживания:

При нормальном самочувствии и отсутствии сильной жажды и сухости во рту достаточно обильного питья 1,2,5 .
Что пить при по носе? В этом случае подойдут обычная питьевая вода, минеральная вода без газа, зеленый или черный чай, морсы, компоты, разбавленные соки (при их хорошей переносимости), отвары сушеного шиповника и черники 1,2 .
Если появляются сильная жажда, сухость во рту, беспокойство и синяки под глазами, то есть признаки умеренного обезвоживания, пить нужно специальные регидратационные растворы 1,5 . Они содержат самые необходимые электролиты и помогают восстановить баланс в организме при поносе.
Тяжелое обезвоживание, при котором больной выглядит изможденным, заторможенным, не может пить и практически не мочится, – показание для госпитализации и внутривенной регидратации 2,5 . В таких случаях необходима неотложная медицинская помощь.

По мере компенсации потерь жидкости улучшается самочувствие, исчезает жажда, восстанавливается мочеиспускание. Регидратационная терапия не уменьшает частоту стула, не ускоряет выздоровление, но предотвращает развитие тяжелых осложнений, обусловленных обезвоживанием 1 .

Диета

Питание при диарее должно быть щадящим. Все блюда должны иметь нежную консистенцию, поэтому продукты, используемые для их приготовления, тщательно измельчают, перетирают, тушат, отваривают.

Во время лечения диареи взрослым рекомендуют исключить из рациона 2,6 :

сырые овощи/фрукты и жилистое мясо, в которых содержится большое количество неперевариваемых грубых волокон;
различные сладости, бобовые, дрожжевой хлеб, молочные и другие продукты, вызывающие брожение и гниение в кишечнике;
лук, чеснок, редис, репу, грибы и шпинат, богатые эфирные маслами;
свеклу, курагу и чернослив;
кофе, какао и шоколад из-за их стимулирующего воздействия на кишечник 2,6 .

Рекомендуются слизистые супы, тефтели и кнели из дважды перемолотого постного мяса, рыба на пару, разваренные в воде рис или гречка, простые сухари и яйца 1, 6 .

Если расстройство кишечника вызвано аллергией или непереносимостью лактозы и глютена, врач прописывает элиминационную диету, полностью исключающую употребление продуктов-«раздражителей».

Препараты для лечения диареи у взрослых

Аптечные сети предлагают большое количество средств для нормализации работы кишечника. Однако самолечение недопустимо. Все препараты должен назначать врач на основании результатов обследования.

Антибактериальные средства

По статистике, в 80% случаев инфекционная диарея заканчивается самоизлечением в течение 5 дней и необходимости в использовании антибиотиков нет 1,5 . Если понос вызван бактериальной инфекцией, врач может назначить антибактериальную терапию. Препарат выбирают на основании клинической картины и результатов микробиологического исследования рвотных и каловых масс.

Энтеросорбенты

Энтеросорбенты используют, чтобы связать в кишечнике болезнетворные бактерии, токсины и свободную воду. Это позволяет уменьшить интоксикацию, ускорить выздоровление и нормализацию стула 4,5 .

Противодиарейные препараты

Противодиарейные средства назначают с целью быстрого купирования поноса и предотвращения обезвоживания 1,4,5 . Среди препаратов этой группы — ИМОДИУМ® Экспресс, основным активным веществом которого является лоперамид 7 .

Действие лоперамида направлено на нормализацию кишечной моторики и процессов всасывания воды и электролитов, что способствует уплотнению каловых масс и более редкой дефекации 7 .

Пробиотики

Пробиотики – препараты на основе лакто-и бифидобактерий. Их назначают с целью восстановления и поддержания здоровой микрофлоры кишечника, закономерно страдающей при диарее 5 .

Ферментные препараты

Ферментные препараты способствуют расщеплению компонентов пищи, что помогает при диарее, связанной с абсолютной или относительной нехваткой собственных ферментов, например, при хроническом панкреатите и лактазной недостаточности.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Редактор и медицинский эксперт - Арутюнян Мариам Арутюновна.

Дата последнего обновления: 25.05.2022

Среднее время прочтения: 11 минут

Если жидкий стул наблюдается 2-3 раза в день или чаще, многие уверенно говорят, что это понос 9 . На самом деле кратность опорожнения кишечника — не единственный критерий 9 . Важнее обратить внимание на консистенцию стула — его оформленность. При диарее он становится кашицеобразным или жидким 9 , иногда настолько, что каловые массы принимают форму емкости, в которую попадают 1 .

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), ежегодно в мире регистрируется около 2 миллиардов случаев диареи 2 . Она может быть 3 :

острой — если длится от нескольких дней до 4 недель;
хронической — когда жалобы сохраняются более 28 дней.

Следует помнить, что диарея— это симптом 8 , а причин, которые могут его вызвать, очень много. В статье мы расскажем о них подробно.

Почему возникает диарея

В 90% острая форма связана с кишечной инфекцией 4 , которую вызывают бактерии, вирусы, простейшие, а также глисты 3,8 . Они попадают вместе с пищей, которую плохо обработали термически 4 , проще говоря, недоварили или недожарили. Иногда причиной поноса становятся не сами бактерии, а их токсины, образующиеся в продуктах питания при их неправильном хранении 4,8,14 .

Отдельно выделяют диарею путешественников. Так называют понос, который беспокоит людей на отдыхе в развивающихся странах с 4 дня после приезда или в первые 7-10 дней после возвращения домой 12 .

Причинами «поноса в пути» становятся не только бактерии. В 20% диарея путешественников возникает, потому что на отдыхе люди пробуют незнакомые блюда местной кухни, вынуждены адаптироваться к непривычному для них климату и другому солевому составу воды. Все это может вызвать временный «сбой» в работе кишечника 12 .

Хроническая форма диареи чаще всего не связана с инфекцией 5 . Появление жидкого стула могут провоцировать разные неинфекционные факторы, о которых мы поговорим далее.

Питание

Стул может стать мягким, если вы чрезмерно употребляете растительную пищу 13 . Пересмотрите свое меню, возможно, в нем много продуктов, оказывающих послабляющее действие:

Сырые овощи и фрукты, крупы (овсяную и гречневую). Они содержат грубые растительные волокна — клетчатку 6 , которая механически раздражает кишечную стенку, поэтому пища быстрее продвигается вперед и недолго задерживается в кишечнике 6 .
Яблоки, груши, виноград, орехи, мед. Если вы любитель этих продуктов, помните, что ваш кишечник может не успеть усвоить большое количество фруктозы, которая содержится в них 6 .

Однако выделение более объемного и мягкого кала не считается диареей, если стул не слишком жидкий 13 .

Аллергия и непереносимость пищи

Пищевая аллергия может возникнуть на различные продукты, к которым у вас индивидуальная непереносимость 8 , 13 . Чаще всего «виновниками» становятся морепродукты (особенно раки и омары) и некоторые ягоды, например, земляника. Помимо поноса, аллергическая реакция на продукты может вызвать высыпания на коже или заложенность носа 13 .

Если же жидкий стул выделяется после употребления не экзотичных продуктов, а вполне привычных, возможно, причина в дефиците нужных для их обработки ферментов, например, лактазы. Этот фермент расщепляет лактозу — «молочный сахар». При недостатке лактазы молоко и молочные продукты, а также шоколад способны спровоцировать диарею 6 .

Стресс

Многим знакома такая ситуация: вы волнуетесь перед важным событием и ощущаете, что ваш кишечник тоже ведет себя не очень спокойно, из-за чего стул становится частым и жидким. Дело в том, что стресс нередко повышает чувствительность внутренних органов, в том числе и кишечника, и приводит к нарушению его моторики — двигательной активности 7 .

Если женщина периодически ощущает перенапряжение — эмоциональное или физическое, — это может стать причиной болезненных менструаций, которым нередко сопутствует понос 11 .

Другие причины

Понос может возникать под воздействием различных факторов или быть проявлением болезней внутренних органов 1 .

Чаще всего врачи выявляют диарею у взрослых при:

повышенной активности щитовидной железы 1 ; ,8 ;
сахарном диабете 1 ;
синдроме мальабсорбции (нарушении всасывания питательных веществ) 1,13 ;
дисбактериозе 7 ;
хронических заболеваниях кишечника 8 , желчного пузыря и поджелудочной железы 1 .

Виды диареи

В норме стул выделяется твердым и оформленным, поскольку содержит примерно 60-75% воды 9 при диарее это количество может увеличиваться и доходить до 85-95% 9 .

В зависимости от механизма увеличения объема воды в каловых массах, выделяют несколько видов диареи 1 :

Секреторная — развивается, когда жидкость поступает в кишечник слишком быстро и в большом количестве 1 .
Гиперосмолярная — связана с уменьшением всасывания воды и солей в кишечнике 1 .
Экссудативная — возникает из-за «сброса» в просвет кишечника избыточной воды 1 , а также выделения крови, слизи и гноя 3 .
Моторная — наблюдается, если пищевые массы продвигаются по кишечнику и покидают его быстрее, чем обычно 1,6 .

В зависимости от того, какой отдел кишечника — тонкий или толстый — поражается при диарее, симптомы, могут отличаться. Основные отличия приведены в таблице 5 ,8

Признаки

Тонкокишечная диарея 5,8

Толстокишечная диарея 5,8

Объем кала

Форма кала

Частота стула

1-3 раза в сутки

от 3 до 10 и более раз в сутки

Сильные позывы на дефекацию

Лихорадка

Примеси в стуле

обычно заметны кровь или слизь

Диагностика

При возникновении симптомов диареи необходимо обратиться к врачу, поскольку острый или длительный понос может привести к обезвоживанию 4 . Чтобы восстановить регулярность стула, важно выяснить причину расстройства.

Для установления причин диареи сообщите врачу 5 :

как долго вас беспокоит жидкий и частый стул;
какие еще симптомы возникают на фоне поноса;
есть ли связь диареи с употреблением конкретной пищи;
принимаете ли вы какие-либо препараты;
были ли вы недавно в поездке.

Лечение диареи у взрослых

Лечение любой диареи проводят комплексно. В первую очередь требуется устранить причину жидкого стула 9 , предупредить обезвоживание и облегчить неприятные симптомы 2 .

Вяжущие, обволакивающие — «собирают» избыток жидкости, органических кислот и токсинов 3 .
Энтеросорбенты — задерживают бактерии и вирусы, токсины, защищают клетки слизистой кишечника 3 .
Ферментные препараты — помогают нормализовать пищеварение в тонком кишечнике 3 .
Антибактериальные и противоглистные средства — используются, если диарея вызвана инфекцией или глистами 3 .
Пре- и пробиотики — способствуют восстановлению нормальной микрофлоры кишечника 3 .
Противовоспалительные средства — борются с воспалением в слизистой тонкой и толстой кишки 1 .
Антидиарейные препараты — уменьшают симптомы диареи.

Антидиарейные препараты могут усилить эффект основной терапии 9 . Однако, согласно заключению Всемирной гастроэнтерологической ассоциации, среди нескольких сотен антидиарейных средств безопасность и эффективность установлена далеко не у всех 2 . Лоперамид — одно из немногих действующих веществ, которые показаны для уменьшения длительности и выраженности симптомов диареи 2 . Он разрешен к применению в качестве препарата выбора для лечения средней и умеренной диареи путешественников 2 .

Имодиум® Экспресс — препарат на основе лоперамида, предназначенный для симптоматического лечения острой и хронической диареи 10 . Он разрешен к применению у взрослых и детей с 6 лет 10 .

Лоперамид в составе Имодиум® Экспресс помогает останавливать диарею с первого применения 15 . Препарат действует следующим образом:

подавляет избыточную перистальтику (волнообразные сокращения кишечной стенки) 10 ;
тормозит скорость продвижения каловых масс 10 ;
уменьшает выделение жидкости в просвет кишечника 16 ;
ускоряет всасывание воды через кишечную стенку 16,17 .

За счет повышения тонуса анального сфинктера Имодиум® Экспресс уменьшает позывы на дефекацию и недержание кала 10 .

При острой диарее, вызванной инфекцией, Имодиум® Экспресс можно использовать только в качестве вспомогательной терапии 10 . Препарат противопоказан в первом триместре беременности и в период кормления грудью 10 . Во втором и третьем триместрах прием возможен только по назначению врача 10 .

Инструкция по применению ИМОДИУМ ® Экспресс

ИМОДИУМ® Экспресс — таблетки для рассасывания, которые быстро и бережно останавливают понос. Имеют приятный мятный вкус и растворяются во рту за 2-3 секунды. Таблетки представлены по 6, 10 или 20 шт. в упаковке.

Средства от поноса ИМОДИУМ ® Экспресс

Соблюдение диеты при диарее

Правильная диета важна для скорейшего восстановления клеток слизистой кишечника 5 . Лечебное питание включает стандартную диету и специальный рацион, если у человека есть непереносимость каких-либо продуктов 3 .

Исключение следующих продуктов помогает уменьшить выраженность диареи 3 :

грубые пищевые волокна 6 ;
молочные продукты 5,6 ;
консервы и колбасные изделия 3 ;
острые и соленые блюда 3 ;
очень жирные продукты 5 ;
спиртные напитки 3 .

Во время поноса вы теряете не только жидкость, но и соли 1 , а при хроническом течении нередко нарушается всасывание питательных веществ 13 . Поэтому не рекомендуется полностью разгружать кишечник, устраивая «голодные дни» — это значительно ослабляет организм 12 .

Можно есть пищу, которую хочется, но следует избегать жареных, трудно перевариваемых блюд и сладкого молока 4 . Питаться лучше дробно — часто и маленькими порциями. Когда стул станет сформированным, можно вернуться к привычной диете 4 .

Не забывайте пить много жидкости. Подойдут вода, сок, компот, супы. При этом важно, чтобы, помимо воды, вы получали соли. Например, можно есть соленые крекеры 4,5 .

Диарея – один из частых симптомов целого ряда заболеваний и состояний, поэтому важно установить возможные причины и механизмы послабления стула. Лечение должно быть направлено не только на облегчение симптомов, но и, в первую очередь, на поиск и устранение причины жидкого стула. Чтобы получить квалифицированную медицинскую помощь, обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу.

Помните, что антидиарейные препараты можно использовать только по назначению врача. При сильном поносе они показаны в качестве вспомогательного средства в комплексе с другими препаратами 9 . А чтобы предупредить диарею, тщательно следите за гигиеной рук, употребляйте только свежие продукты и старайтесь избегать стрессовых ситуаций.

Список литературы

Официальный сайт препарата Имодиум®

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВНИМАТЕЛЬНО ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ.
Регистрационные удостоверения: П № 016140/01 .

© ООО «Джонсон & Джонсон», Россия, 2022 г. Этот сайт принадлежит компании ООО «Джонсон & Джонсон», которая полностью отвечает за его содержимое. Сайт ориентирован на физических и юридических лиц из России.

Основной симптом расстройства кишечника – это диарея (понос). Диареей принято считать дефекацию более 3–4 раз в сутки, при которой кал приобретает жидкую, водянистую консистенцию. Конечно же, «норматива» частоты дефекации не существует, поэтому состояние диагностируется с учетом индивидуальных особенностей пациента. Например, у человека, который привык ходить «по большому» 1 раз в 2 суток, две дефекации за день вызовут беспокойство. А для некоторых 2−3 дефекации в день – привычный режим работы ЖКТ (такие люди говорят, что у них «сколько раз стол, столько раз и стул»).

Диагностировать диарею легко. Труднее правильно подобрать таблетки для лечения кишечника

Как диагностировать диарею?

Часть пациентов путает расстройство желудка и расстройство кишечника. Это не тождественные понятия, поэтому схемы лечения и лекарства от расстройства желудка и кишечника различаются.

Расстройство желудка – состояние, когда боль локализуется в верхней части живота. При этом ощущаются тошнота, вздутие, изжога, иногда раздражение пищевода и глотки, появляются рвота, отрыжка, чувство переполнения желудка.

Расстройство кишечника – состояние, когда боль локализуется в средней и нижней частях живота. Чаще всего она вызвана интенсивным образованием газов и их продвижением. Живот урчит, начинается диарея, чувствуется распирание живота изнутри.

В ряде случаев понос сопровождается повышенной температурой, может болеть и кружиться голова. Кал окрашивается в зеленый, желтый, светло-коричневый, черный, белый цвета, может содержать слизь, кровь. Цвет кала входит в перечень показателей, по которым диагностируются заболевания ЖКТ и подбираются средства от расстройства желудка и кишечника. При затяжной диарее, когда пациент ничего не ест, испражнения становятся водянистыми.

Расстройство желудка и расстройство кишечника – разные понятия

Причины расстройства кишечника

Чтобы выяснить, что принимать при расстройстве кишечника, нужно знать, чем оно вызвано. Чаще всего это:

действие вируса. Понос способны вызывать адено-, энтеро- и ротавирусы;
действие бактерий. К бактериальным инфекциям относят сальмонеллез, дизентерию, синегнойную палочку, холеру, эшерихиоз;
интоксикация. Это может быть отравление пищевыми продуктами, химикатами, бытовой химией, другими веществами;
заболевания кишечника. Диарея может развиться из-за энтероколита, энтерита, язвенного колита и др.;

Диарею способны спровоцировать десятки факторов

недостаток ферментов. Когда организм вырабатывает мало ферментов, пища переваривается не полностью. Меняется состав микрофлоры, раздражаются стенки кишечника, диарея приобретает хронический характер. Это происходит при желчнокаменной болезни, панкреатите, ферментопатии, врожденной непереносимости питательных веществ и продуктов питания (например, белков коровьего молока, глютена);
аутоиммунные заболевания. Чаще всего диарея наблюдается при пищевой аллергии, атопическом дерматите и даже при ревматоидном артрите;
кровотечения из кишечника и других органов ЖКТ (язвы, трещины);
опухоли – дивертикулы, полипы и т.д.;
лекарственные средства. Диарея может возникнуть во время антибиотикотерапии или после ее окончания, при злоупотреблении слабительным и цитостатиками;
стресс и повышенная нервозность. Такую диарею в народе именуют «медвежьей болезнью».

Чем лечить расстройство кишечника, зависит от его причины

Диарея при беременности

Во время беременности диарея может возникнуть «сама по себе». Это обусловлено перестройкой гормонального фона, возрастающим давлением плода на кишечник. Постоянно растущая матка давит также на желудок, что часто провоцирует изжогу и реже – более серьезные расстройства пищеварения. Что принимать при расстройстве желудка и кишечника, будущим мамам должны советовать только врачи.

Общее правило лечения диареи разной этиологии – обильное питье и соблюдение диеты. С испражнениями организм теряет много жидкости, которую нужно постоянно восполнять. Лучше всего с этим справляются растворы для пероральной регидратации. Их преимущество перед водой – содержание натрия, хлора, глюкозы, экстрактов лекарственных растений, отваров злаков (зависит от вида и лекарственной формы препарата). Принимая такие растворы, пациенты восстанавливают баланс микроэлементов (натрий, хлор), набираются сил (глюкоза), успокаивают стенки кишечника (экстракты, отвары).

Что пить при расстройстве кишечника?

Много подсоленной жидкости.

Чтобы приготовить регидратирующий раствор, можно использовать:

порошки и гранулы: Гидровит, Глюкосолан, Нормогидрон, Регидрон, Хумана электролит, Цитраглюкосолан;
таблетки: Гастролит.

Раствор для пероральной регидратации можно приготовить самому. Для этого в 1 л воды нужно растворить 3 г соли и 18 г сахара.

Какие лекарства от расстройства кишечника принимать в дальнейшем, и нужны ли они, покажут анализы и собранная врачом информация о предшествовавших появлению диареи событиях.

«Первая помощь» при расстройстве кишечника

Пока причина расстройства кишечника достоверно не определена, облегчить состояние больного помогут:

обильное питье;
диета. Пока причина диареи не установлена, рекомендуется максимально ограничить прием пищи. Можно есть вязкие каши, паровое или отварное нежирное мясо;
энтеросорбенты – вещества, которые впитывают из ЖКТ токсины, яды, раздражающие вещества и выводят их наружу. Универсальные лекарства при расстройстве желудка и кишечника – Полисорб, Энтеросгель, Альгисорб, Пектовит, Колистирамин, Смекта, Полифепан, активированный (черные таблетки) и белый уголь. Для кишечника разницы между черным и белым углем нет, оба препарата безопасны и эффективны. Единственная разница – белый уголь активнее адсорбирует токсины, поэтому его нужно пить гораздо меньше (2−4 капсулы «белого» против 6−8 таблеток «черного»).

Например, можно выпить Регидрон и активированный уголь. А вот с приемом противодиарейных препаратов спешить не стоит. Если диарея вызвана отравлением или интоксикацией, нужно вначале вывести вредное вещество из организма, а после этого уже начинать бороться с частыми дефекациями. Если же остановить диарею раньше, то вредные вещества полностью впитаются в кровь, и станет только хуже.

Активированный уголь – самый знаменитый борец с расстройством кишечника

Таблетки от расстройства кишечника

Противодиарейные препараты (Лоперамид, Фталазол, Имодиум Экспресс, Лопедиум, Стопдиар, Суперилол) замедляют моторику ЖКТ, в результате чего диарея прекращается. Они позволяют на время избавиться от спазмов, чтобы добраться до дома или до врача. Но чтобы устранить причину диареи, потребуются дополнительные лекарства, например, в случае бактериальной инфекции – антибиотики. При расстройстве желудка и кишечника лекарства можно принимать в виде таблеток или порошков.

Таблетки от расстройства желудка и кишечника лучше всего запивать водой или регидратационным раствором. Напитки, которые усиливают перистальтику (кофе, чай, газировка) запрещены – они ослабляют действие препаратов.

При расстройстве кишечника не спешите принимать таблетки – вначале посоветуйтесь с врачом

Как лечить расстройство кишечника после приема антибиотиков?

Одновременно с вредными бактериями, которые стали причиной заболевания, антибиотики уничтожают и полезные микроорганизмы. Больше всего страдает от их действия микрофлора кишечника. Чтобы избежать дисбактериоза и связанного с ним расстройства кишечника, при приеме антибиотиков следует пить пробиотики, например, Лактиале, Бифидумбактерин, Энтерожермина, Линекс или Хилак форте. Если расстройства пищеварения носят системный характер, вместо пробиотиков лучше использовать синбиотики, например, Флувир или Дерма Про. Это комбинированные препараты, в состав которых входят и пребиотики, и пробиотики. Они стоят дороже, но поставляют в организм больше полезных бактерий.

Принимать пробиотики нужно дольше, чем антибиотики. Например, если курс лечения антибиотиками составляет 10 дней, пробиотики следует пить до 14 дней. Принимать пробиотик нужно минимум через 3 часа после того, как был выпит антибиотик. Например, если вы пьете антибиотики в 8:00 и 20:00, то пробиотики можно принимать в 11:00 и 23:00.

Связанное с антибиотиками расстройство кишечника может начаться через 2–3 дня после окончания курса лечения. В этом случае нужно принимать новый препарат для кишечника. Например, если вы пили пробиотик, нужно выпить синбиотик. Перед этим, конечно же, нужно проконсультироваться с врачом, который назначал антибиотик, или с гастроэнтерологом.

Прием антибиотиков – частая причина возникновения диареи

Лучше всего подбирать пробиотики по результатам бакпосева кала. В этом случае вы будете заселять в кишечник именно те бактерии, которых там не хватает. Однако результатов бакпосева приходится ждать 4–5 дней, а диарею нужно предотвращать как можно быстрее. Поэтому при назначении пробиотиков решение принимается практически наугад.

Некоторые пациенты вместо пробиотиков предпочитают использовать натуральные йогурты. Этот способ восстановления полезной микрофлоры кишечника заслуживает внимания при условии отсутствия аллергии на молоко. Основной недостаток метода – достоверно неизвестно, какие именно бактерии попадают в организм, и их дозировка. Бактерий может оказаться недостаточно, и диарея все равно наступит.

Как лечить расстройство кишечника, вызванное отравлением?

Отравление легко распознать по рвоте с дальнейшим повышением температуры. В этом случае самое главное – как можно быстрее вывести из организма отравляющее вещество и продукты распада. Поэтому не спешите принимать Лоперамид и аналоги. Вызовите рвоту, промойте желудок. Затем выпейте любой сорбент, например, активированный уголь, и старайтесь как можно больше пить. Первые сутки лучше не есть вообще, стараться побольше лежать, особенно если поднялась температура. На второй день можно начинать есть диетические продукты: легкие бульоны, протертые супы с рисом и овощами, жидкие вязкие каши, кисели. Запрещено все, что раздражает стенки желудка: газировка, маринады, копчения, сладости, жирные блюда.

При отравлениях страдает печень, поэтому одновременно с препаратами от расстройства желудка и кишечника нужно пропить гепатопротекторы (например, Гепабене, Карсил, Урсолив, Эссенциале форте Н). Хорошим натуральным гепатопротектором считается шрот из семян расторопши, но при поносе принимать его не стоит – он будет раздражать стенки кишечника.

Диарея при отравлении – защитный механизм, который выводит из организма вредные вещества

Когда при расстройстве кишечника нужно пить антибиотики?

Статистика утверждает, что антибиотики Нифуроксазид, Альфа нормикс, Левомицетин, Метронидазол и другие лекарства при расстройстве кишечника оправданы лишь в 20% случаев. Их назначают при дизентерии, сальмонеллезе, выявлении синегнойной палочки, чрезмерном количестве условно-патогенной флоры – стафилококков, клебсиелл, клостридий, протеев, энтеробактерий, дрожжевых грибов. Для лечения кишечных инфекций врачи предпочитают назначать антибиотики широкого спектра действия, которые уничтожают сразу несколько возбудителей. Какой препарат лучше, специалист решает, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Вместо антибиотиков врач может назначить бактериофаги – стрептококковый, стафилококковый, пиобактериофаг, синегнойный, бактериофаг клебсиелл и др. Их можно принимать внутрь, наносить на раны, использовать местно – закапывать в нос, полоскать горло, делать ингаляции через небулайзер.

Самостоятельно назначать себе препараты от расстройства кишечника нельзя. Чтобы выяснить, чем вызвана диарея и как ее лечить, нужно сдать анализы и показаться специалисту. Для детей и пожилых людей посещение врача в этом случае обязательно. Внимательно относитесь к своему здоровью и не болейте!

Источники

Карасева, Г. А. Синдром раздраженного кишечника. Римские критерии III I Г.А. Карасёва II Вопросы аттестации и повышения квалификации. - 2010. - №10. - С. 47-53;
Краткое руководство по гастроэнтерологии I Ивашкин, В. Т. [и др.]; под ред. В.Т. Ивашкина, С.И. Рапопорта, Ф.И Комарова. - М.: 000 «Издательский дом М-Вести», 2001. - 457 с;
Михайлова, Е.И. Синдром раздраженного кишечника I Е.И. Михайлова II Лечебное дело. - 200S. - № 3. - С. 72-7S;
Locke, G.R. Determinants of consulting behavior I G.R. Locke II Irritable bowel syndrome. - 2002. - Р. 11-16.

Отравление и понос. Какие лекарства быстро помогут

Редко можно встретить человека, ни разу не страдавшего от диареи (поноса). Она может возникнуть в любом возрасте. Это дискомфортное состояние существенно ухудшает качество жизни и иногда даже требует стационарного лечения из-за развития опасных осложнений. При выраженной или непрекращающейся диарее необходимо обратиться к врачу, который подберет необходимое лечение, чтобы остановить диарею.

Всегда ли нужно останавливать диарею?

Лечить диарею нужно в любом случае, даже если она вызвана употреблением слабительных средств или продуктов с послабляющим действием, перееданием или погрешностями в диете.

В некоторых ситуациях необходимо срочно обратиться к врачу. Медицинская помощь потребуется, если появились и нарастают лихорадка, интоксикация или обезвоживание (особенно у детей и престарелых людей), при обнаружении в стуле крови, гноя или обильной слизи, при сильных болях в животе, если в течение 2 суток диарея не прекратилась.

Что должен сделать врач при диагностике диареи

При диагностике диареи врач решает несколько задач. При этом важно выяснить этиологию, так как остановить диарею можно при устранении ее причин.

Установить длительность

Обязательно следует определить характер расстройства, это важно для дальнейшей тактики обследования. Дело в том, что при острой диарее необходимо в первую очередь исключать инфекционную причину, тогда как в случае хронического процесса, скорее всего, следует искать неинфекционные причины.

Выявить наличие и степень выраженности нарушений

Врач обязательно выявляет и оценивает степень выраженности всех возможных нарушений, требующих применения мер неотложного характера. Это могут быть обезвоживание, интоксикация и др.

Исключить при диагностике острые хирургические заболевания

Важной задачей при диагностике причин кишечного расстройства является исключение острой хирургической патологии. Синдром диареи может сопровождать острые воспалительные процессы брюшной полости, завороты и инвагинации кишечника, обострения хронических заболеваний, язвенно-некротические или опухолевые поражения разных отделов пищеварительной системы.

Каковы этапы лечения диареи

Не всегда удается быстро и достоверно установить причину нарушения стула. Нередко терапию приходится начинать до получения окончательных результатов различных обследований, особенно в случае тяжелого течения процесса и развития осложнений. Поэтому лечение любого вида диареи состоит из нескольких обязательных этапов.

Симптоматическое лечение

Так называется воздействие для ликвидации основных проявлений болезни. Оно не устраняет основную причину возникших нарушений, но способствует улучшению самочувствия пациента и может остановить развитие угрожающих жизни состояний. В первую очередь проводится регидратация для борьбы с обезвоживанием. Вторая задача – снижение воздействия токсинов при помощи адсорбентов. Дополнительно при диарее используют вяжущие и обволакивающие средства. Немаловажно также воздействовать на кишечную моторику, секрецию и сопутствующее вздутие живота. Симптоматическая терапия проводится на фоне диеты.

Подбор этиотропной терапии

Согласно современным взглядам, назначение антимикробных препаратов производится только после установления причины диареи. При этом учитывается чувствительность выделенных возбудителей к лекарственным средствам, проводится контроль проведенного лечения. Если кишечное расстройство имеет неинфекционную природу, врач назначает препараты различных групп для лечения основного заболевания.

Реабилитирующая и профилактическая терапия

После купирования основных симптомов диареи необходимо восстановить нарушенную микрофлору кишечника, устранить сопутствующие изменения в работе различных отделов желудочно-кишечного тракта. Иногда требуется назначение препаратов с седативным или антидепрессивным действием для нормализации работы нервной системы. Если же диарея была вызвана эндокринной патологией или болезнями внутренних органов, их необходимо компенсировать. При отравлении и интоксикациях предпринимаются меры по профилактике повторного эпизода воздействия фактора.

Применение ИМОДИУМ ® Экспресс

ИМОДИУМ ® Экспресс влияет на моторику кишечника и тонус анального сфинктера, удлиняет время прохождения каловых масс по толстому кишечнику, уменьшает секрецию воды и ионов, а также способствует всасыванию жидкости. Эти эффекты обусловлены его воздействием на опиатные и неопиатные рецепторы, снижением выработки простагландинов и нейромедиаторов, блокадой пептидов-переносчиков в кишечной стенке. Такое разностороннее действие помогает остановить диарею и уменьшить выраженность сопутствующих симптомов. Но при интоксикации перед применением ИМОДИУМ ® Экспресс необходимо проконсультироваться с врачом. Ведь снижение скорости продвижения содержимого кишечника может способствовать повышенному всасыванию токсинов и привести к нежелательным последствиям.

Читайте также: