Подшить нефростомы на дому

Обновлено: 23.04.2024

Удаление нефростомы - это восстановление нормального почечного дренажа после проведения оперативного лечения. Наиболее часто этот искусственный почечный дренаж необходимо удалять через 2 недели после первоначальной операции.

Удалять нефростому должен только квалифицированный врач-уролог в условиях специализированной клиники.

Вызов уролога на дом для замены катетера
Замена катетера на дому
Замена урологического катетера
Засорился катетер
Как удалить катетер
Как установить катетер?
Куда обратиться с катетером?
Обработка урологического катетера
Промывание катетера
Урологический катетер
Как подготовиться к приему уролога?
Как провериться на урологические заболевания?
Какие анализы можно сдать у уролога?
Какие болезни лечит уролог?
С какими симптомами следует обратиться к урологу?
Какую диагностику может проводить уролог в вашей клинике?
Как вызвать уролога на дом?

Когда и как удаляют нефростому

Удалять нефростому можно лишь после того, как был полностью восстановлен физиологический почечный дренаж. Этого обычно добиваются посредством химической терапии или лучевого лечения. Перед тем, как полностью удалить нефростому, врачи урологи, которые работают в нашей клинике, в обязательном порядке осуществляют проверку проходимости мочевыводящих путей. С этой целью в дренажную трубку вводят специальный краситель, который в ближайшие часы должен быть выведен с мочой естественным путем.

При благополучном развитии событий удаление искусственного почечного дренажа проводится не ранее, чем через 2 ли и3 недели после основного оперативного вмешательства. Если пациент признан неоперабельным, нефростома может быть оставлена пациенту пожизненно.

Проводить удаление нефростомы необходимо только по показаниям и с разрешения специалиста. Если пациент в силу тяжести своего состояния прикован к постели и не может самостоятельно добраться до урологической клиники, возможен вызов уролога на дом. Для этого необходимо связаться с нашими сотрудниками по телефонам, которые указаны на сайте.

Вызов уролога на дом
Диагностика заболеваний почек
Диагностика заболеваний мочевого пузыря
Диагностика заболеваний простаты
Диагностика заболеваний мошонки
Диагностика половых инфекций
Анализы мочи
Анализы на ИППП
Анализы на ПСА
УЗИ на дому
УЗИ почек
УЗИ простаты
УЗИ мочевого пузыря
Урологическое УЗИ на дому
Мазок из уретры
УЗИ полового члена
Трансректальное УЗИ
Анализы сока простаты
УЗИ мочеполовой системы

Показания для удаления нефростомы

Для удаления нефростомы существует такой же строгий перечень показаний, как и для её установки. Удалять нефростому допускается при наличии следующих обстоятельств:

Восстановление нормального оттока мочи после удаления опухоли почек или мочевыводящих путей.
Удаление камней при нефролитиазе.
Восстановление проводимости после оперативного вмешательства на органах брюшной полости.
Нормализация общего самочувствия пациента, отсутствие признаков воспалительного процесса и общей интоксикации.
Нормальный цвет и прозрачность мочи.
Проходимость мочевыводящих путей была подтверждена тестом с введением специального анилинового красителя.

Перед тем, как удалять нефростому, специалист нашей клиники назначает пациенту полноценное обследование – анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование почек, компьютерную или магниторезонансную томографию почек и забрюшинного пространства и брюшной полости.

Боль при мочеиспускании
Выделения из уретры
Зуд в уретре
Короткая уздечка крайней плоти
Массаж простаты
Профилактика случайных половых связей
Пластика уздечки
Обрезание
Боль в почках
Боль в промежности
Камни в почках
Гной в моче
Удаление катетера на дому
Бужирование уретры
Задержка мочи
Урологический осмотр
Папилломы на крайней плоти
Эректильная дисфункция
Записаться на прием к урологу

Возможные осложнения после удаления нефростомы

Поскольку удаление нефростомы относится к оперативным вмешательствам, при его проведении возможны некоторые осложнения, которые зависят от общего состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний и профессионализма врача, осуществляющего манипуляцию.

При проведении разреза возможны повреждения околопочечных артерий. Это может привести к развитию кровотечения и образованию ретроперитонеального кровоизлияния в клетчатку.
Гематома в дальнейшем может нагнаиваться и образуется абсцесс забрюшинного пространства.
При инфицировании почки возможно развитие вторичных воспалительных осложнений.
Наиболее частым осложнением является постоперационный пиелонефрит.

При проведении удаления нефростомы в условиях нашей урологической клиники вероятность возникновения послеоперационных осложнений является крайне низкой. Это связано с высоким профессионализмом наших специалистов, также с тщательным соблюдением всех норм правил асептики и антисептики.

Дата публикации: 2019-04-19

Полезная информация по теме:

Как промыть катетер на дому
Удаление нефростомы
Уход за катетером
Катетер Нелатона
Катетер Пеццера
Удаление катетера на дому
Катетер Фолея
Замена нефростомы на дому
Промывание нефростомы
Нефростома

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Абаева Юлиана Генриховна

Стоимость приема - 2700 р.

Абакарова Севиля Абакаровна

Стоимость приема - 2000 р.

Абачева Маида Ферезуллаевна

Стоимость приема - 2600 р.

Абдуллаева Ульвия Абдуллаевна

Стоимость приема - 13164 р.

Абдурахмонова Гульчехра Баротовна

Стоимость приема - 1900 р.

Абрамова Светлана Николаевна

Стоимость приема - 3320 р.

Абросимова Валерия Сергеевна

Стоимость приема - 2360 р.

Авакян Назели Аваговна

Стоимость приема - 2000 р.

Аванесян Гаяне Юрьевна

Стоимость приема - 2000 р.

Аванесян Нарине Степановна

Стоимость приема - 3500 р.

Замена нефростомы на дому производится планово в среднем один раз в месяц, а также может быть заменена по экстренным показаниям при выпадении дренажей.

После того, как накладывается нефростома, пациента отпускают домой в тот же день. В домашних условиях за нефростомой требуется осуществлять тщательный уход и периодически менять дренажи.

Вызов уролога на дом для замены катетера
Замена катетера на дому
Замена урологического катетера
Засорился катетер
Как удалить катетер
Как установить катетер?
Куда обратиться с катетером?
Обработка урологического катетера
Промывание катетера
Урологический катетер
Как подготовиться к приему уролога?
Как провериться на урологические заболевания?
Какие анализы можно сдать у уролога?
Какие болезни лечит уролог?
С какими симптомами следует обратиться к урологу?
Какую диагностику может проводить уролог в вашей клинике?
Как вызвать уролога на дом?

Общие принципы и правила замены

Если нефростома накладывается на короткое время, по истечении необходимого срока её удаляют и в течение трех последующих недель происходит постепенное заживление дренажного отверстия. При длительном нахождении дренажной трубки в организме она требует периодической замены. Менять нефростомы необходимо не реже одного раза в месяц. Это необходимо делать в связи с тем, что трубка постепенно закупоривается мочевыми солями и может нарушиться нормальный отток мочи, что в свою очередь приведет к ряду инфекционных осложнений.

Иногда замена необходима и в более ранние сроки, если трубка по какой-то причине выпала или произошло ее смещение. В этом случае заменить дренаж необходимо в ближайшие часы.

Заменить дренажные трубки могут квалифицированные урологи, работающие в нашей клинике. Наши специалисты обладают большим практическим опытом и обширными познаниями. При обращении в нашу клинику пациента ждет чуткое внимательное отношение со стороны медицинского персонала. Нетранспортабельным лежачим больным может быть осуществлен вызов уролога на дом.

Вызов уролога на дом
Диагностика заболеваний почек
Диагностика заболеваний мочевого пузыря
Диагностика заболеваний простаты
Диагностика заболеваний мошонки
Диагностика половых инфекций
Анализы мочи
Анализы на ИППП
Анализы на ПСА
УЗИ на дому
УЗИ почек
УЗИ простаты
УЗИ мочевого пузыря
Урологическое УЗИ на дому
Мазок из уретры
УЗИ полового члена
Трансректальное УЗИ
Анализы сока простаты
УЗИ мочеполовой системы

Необходимые материалы и оборудование

Замену нефростомы предпочтительнее проводить в условиях специализированной урологической клиники. Если необходима замена нефростомы на дому, специалист нашей клиники выезжает к пациенту с полным набором необходимого инструментария.

Для проведения этой медицинской манипуляции потребуются:

Перчатки стерильные медицинские – 2-3 пары.
Новый катетер в герметичной заводской упаковке.
Зажимы хирургические.
Перевязочный стерильный материал - ватные или марлевые шарики, тампоны, стерильные марлевые салфетки.
Водные растворы и спиртовые растворы антисептических препаратов, этиловый спирт.

Если установка нефростомы была осуществлена путем открытой операции, трубка фиксируется к коже с помощью хирургического шовного материала. В этом случае потребуется повторная фиксация катетера к коже в месте выхода.

При пункционной нефростомии катетер вводится в почку через прокол специальной иглой. Такой, метод, применяемый в нашей клинике, является менее травматичным и болезненным и способствует лучшему заживлению тканей после удаления трубок.

Боль при мочеиспускании
Выделения из уретры
Зуд в уретре
Короткая уздечка крайней плоти
Массаж простаты
Профилактика случайных половых связей
Пластика уздечки
Обрезание
Боль в почках
Боль в промежности
Камни в почках
Гной в моче
Удаление катетера на дому
Бужирование уретры
Задержка мочи
Урологический осмотр
Папилломы на крайней плоти
Эректильная дисфункция
Записаться на прием к урологу

Техника проведения процедуры

Для проведения процедуры в домашних условиях необходимо подготовить пациента - подложить под спину клеенку, рядом можно поставить судно или таз. Перед началом манипуляции необходимо провести туалет кожных покровов рядом с нефростомой.

Операция по замене нефростомы проводится под местным обезболиванием.
Нефростома извлекается из тела и сбрасывается в таз для отработанных материалов. При этом врач оценивает состоянии е раны и извлеченного дренажа, наличие кровотечения или признаков воспалительного процесса вокруг раны.
Далее специалист нашей клиники осуществляет введение нового катетера с помощью специального проводника и фиксирует его.
На рану накладывается стерильная повязка, которая фиксируется с помощью пластыря.

При проведении манипуляции нашими специалистами практически не отмечается побочных эффектов и осложнений. После установки катетера врач обязательно дует рекомендации и отвечает на вопросы пациентов и их родных, касающиеся ухода и дальнейшей тактики лечения.

Дата публикации: 2019-04-19

Полезная информация по теме:

Как промыть катетер на дому
Удаление нефростомы
Уход за катетером
Катетер Нелатона
Катетер Пеццера
Удаление катетера на дому
Катетер Фолея
Замена нефростомы на дому
Промывание нефростомы
Нефростома

Абаева Юлиана Генриховна

Стоимость приема - 2700 р.

Абакарова Севиля Абакаровна

Стоимость приема - 2000 р.

Абачева Маида Ферезуллаевна

Стоимость приема - 2600 р.

Абдуллаева Ульвия Абдуллаевна

Стоимость приема - 13164 р.

Абдурахмонова Гульчехра Баротовна

Стоимость приема - 1900 р.

Абрамова Светлана Николаевна

Стоимость приема - 3320 р.

Абросимова Валерия Сергеевна

Стоимость приема - 2360 р.

Авакян Назели Аваговна

Стоимость приема - 2000 р.

Аванесян Гаяне Юрьевна

Стоимость приема - 2000 р.

Аванесян Нарине Степановна

Стоимость приема - 3500 р.

Нефростомический дренаж широко используется в тех случаях, когда естественное мочеиспускание невозможно. Чаще всего устанавливается чрезкожным методом, один конец трубки под контролем УЗИ и рентгена устанавливается в почечную лоханку, другим концом нефростома соединяется со съемным мочеприемником.

Для фиксации нефростомического дренажа в лоханке на конце трубки создается небольшая петля или, как вариант фиксация может осуществляться с помощью специальных газовых баллонов.

Снаружи система крепится с помощью специальных повязок, которые, также отлично защищают нефростому от попадания в нее инфекции.

Для того, чтобы механизм надежно работал, им нужно правильно пользоваться, а также не забывать регулярно выполнять некоторые процедуры.

Во-первых, первые две недели нужно ежедневно менять стерильную марлевую повязку.

Самостоятельно делать это не очень удобно, лучше всего, чтобы кто-нибудь помогал. При замене повязки нужно соблюдать чистоту, чтобы не занести инфекцию и не усугубить проблему. После того, как ранка, через которую была установлена нефростома, зажила, примерно спустя 2 недели после установки системы дренажа, менять повязки нужно два раза в неделю.

После того, как трубка была установлена, в моче могут быть сгустки крови и другие частицы, которые, в свою очередь, забивают трубку.

Решить проблему можно с помощью промываний , выполнять которые можно обычным физиологическим раствором.

Нефростомическая трубка имеет специальный трехходовой клапан, который и позволяет легко выполнять промывания дренажной системы.

Во время промывания мочеприемник снимается, и в систему вводится шприцом примерно 3- 5 мл физраствора, этого объема будет вполне достаточно. После жидкость вытягивается шприцом обратно.

Эту несложную процедуру нужно провести несколько раз, после чего следует обратно подсоединить мочеприемник.

Делать промывания нужно первые 3-4 дня, возможно, потребуется делать это ежедневно. Когда моча приобретет свой привычный цвет, а это произойдет очень скоро, если вы будете достаточно пить воды, промывания можно прекратить.

На первый взгляд, фиксация и промывания нефростомы не такие сложные задачи, чтобы обращаться за медицинской помощью. Однако, есть тут некоторые нюансы, которые могут поставить незнающего человека в тупик. Также существует достаточно большая вероятность инфицирования, ведь, когда действия не отточены до автоматизма, легко можно забыть, что нужно помыть руки или обработать рану антисептиком. Мелочь, а последствия будут очень неприятными.

Поэтому предлагаем вам воспользоваться нашей услугой промывания, фиксация нефростомического дренажа на дому.

Так, все необходимые процедуры будут сделаны качественно. У наших специалистов большой опыт, как установки и замены нефростомического дренажа, так и выполнения промываний и фиксации. Вызывать врача каждый день необязательно, достаточно 1-2 визитов, чтобы наш специалист научил вас правильно фиксировать дренаж, промывать его.

Вам расскажут все нюансы процедуры, покажут, как правильно это делать, заставят вас сделать, например замену марлевой повязки, самостоятельно.

Тяжелобольным и пожилым людям может понадобиться ежедневная медицинская помощь. Но в этом ничего страшного нет, мы с радостью поможем вам.

Если у вас остались какие-либо вопросы по услуге, вам что-либо непонятно, позвоните по номеру, указанному на нашем сайте. Наши консультанты предоставят вам исчерпывающую информацию по каждому вопросу.

С помощью катетера реализуется вывод жидкости из мочевого пузыря, в небольшой мешочек, зафиксированный снаружи на теле пациента.

Точный срок удаления прибора, определяется врачом и показаниями к этому выступает полное восстановление проходимости мочи.

Вызов уролога на дом для замены катетера
Замена катетера на дому
Замена урологического катетера
Засорился катетер
Как удалить катетер
Как установить катетер?
Куда обратиться с катетером?
Обработка урологического катетера
Промывание катетера
Урологический катетер
Как подготовиться к приему уролога?
Как провериться на урологические заболевания?
Какие анализы можно сдать у уролога?
Какие болезни лечит уролог?
С какими симптомами следует обратиться к урологу?
Какую диагностику может проводить уролог в вашей клинике?
Как вызвать уролога на дом?

Когда требуется удаление катетера

Снимать катетер необходимо к моменту окончания срока службы. Эти приспособления часто устанавливают в качестве временной мочевыводящей системы после операций, когда самостоятельное мочеиспускание невозможно.

К другим случаям, когда требуется удаление катетера, относятся:

плановая замена, в ходе которой осуществляется извлечение трубки;
образование инфекции в мочевыводящих путях;
выход катетера из строя;
перегиб трубки или полное засорение внутреннего прохода, мешающее вытеканию жидкости в мочеприемник.

При возникновении любой из этих ситуаций, требуется оперативное вмешательство врача уролога. Своевременно оказанная медицинская помощь, поможет избежать сопутствующих осложнений. При острой необходимости советуем оформить вызов уролога на дом.

Вызов уролога на дом
Диагностика заболеваний почек
Диагностика заболеваний мочевого пузыря
Диагностика заболеваний простаты
Диагностика заболеваний мошонки
Диагностика половых инфекций
Анализы мочи
Анализы на ИППП
Анализы на ПСА
УЗИ на дому
УЗИ почек
УЗИ простаты
УЗИ мочевого пузыря
Урологическое УЗИ на дому
Мазок из уретры
УЗИ полового члена
Трансректальное УЗИ
Анализы сока простаты
УЗИ мочеполовой системы

Последовательность процедуры удаления катетера

С целью безболезненного удаления катетера, предварительно опорожняется мочеприемник. Реализуется это путем открытия специального клапана, который выполнен в виде колпачка или заглушки. Жидкость сливается в отдельную емкость.

Дальнейшая последовательность действий:

надеваются стерильные перчатки, промывается трубка и выполняется тщательный туалет кожного покрова в области половых органов;
шприц подсоединяется к баллону внутри мочевого пузыря и спускается жидкость;
трубка фиксируется артериальным зажимом и извлекается катетер;
проводится антисептическая обработка.

После извлечения катетера, потребуется определенный промежуток времени проводить обработку области, где была установлена трубка, чтобы избежать образования инфекции.

Боль при мочеиспускании
Выделения из уретры
Зуд в уретре
Короткая уздечка крайней плоти
Массаж простаты
Профилактика случайных половых связей
Пластика уздечки
Обрезание
Боль в почках
Боль в промежности
Камни в почках
Гной в моче
Удаление катетера на дому
Бужирование уретры
Задержка мочи
Урологический осмотр
Папилломы на крайней плоти
Эректильная дисфункция
Записаться на прием к урологу

Реабилитация после удаления катетера

После того, как были произведены все необходимые манипуляции по удалению катетера, пациент должен соблюдать определенные плавила:

гигиенический уход за местом, где была расположена трубка;
потребление большого количества жидкости;
исключить из рациона вредные блюда, соблюдать диету прописанную врачом;
осуществлять перевязки с использованием антибактериальных мазей и кремов.

При правильном соблюдении всех рекомендаций, процесс заживления раздраженной области кожного покрова значительно ускорится.

Дата публикации: 2019-04-19

Полезная информация по теме:

Как промыть катетер на дому
Удаление нефростомы
Уход за катетером
Катетер Нелатона
Катетер Пеццера
Удаление катетера на дому
Катетер Фолея
Замена нефростомы на дому
Промывание нефростомы
Нефростома

Абаева Юлиана Генриховна

Стоимость приема - 2700 р.

Абакарова Севиля Абакаровна

Стоимость приема - 2000 р.

Абачева Маида Ферезуллаевна

Стоимость приема - 2600 р.

Абдуллаева Ульвия Абдуллаевна

Стоимость приема - 13164 р.

Абдурахмонова Гульчехра Баротовна

Стоимость приема - 1900 р.

Абрамова Светлана Николаевна

Стоимость приема - 3320 р.

Абросимова Валерия Сергеевна

Стоимость приема - 2360 р.

Авакян Назели Аваговна

Стоимость приема - 2000 р.

Аванесян Гаяне Юрьевна

Стоимость приема - 2000 р.

Аванесян Нарине Степановна

Стоимость приема - 3500 р.

В некоторых случаях пациентам с урологической патологией назначается установка нефростомы или нефростомического дренажа. Это происходит из-за невозможности отведения мочи из почки естественным путем, например, из-за сужения мочеточника, мочекаменной болезни, воспалительных процессов, часто — после оперативного вмешательства на органах мочевыводящей системы. Давайте разберем что такое нефростома и как с ней жить:

Статья носит исключительно информационный характер! По всем вопросам обращайтесь к Вашему лечащему врачу, не занимайтесь самодиагностикой или самолечением. Необходима консультация специалиста!

Нефростома (нефростомический катетер, нефростомический дренаж, ЧПНС, почечный катетер) — полая трубка, которая устанавливается одним концом в почечную лоханку для сбора и отведения мочи, а вторым концом присоединяется к мешку-мочеприемнику для сбора мочи. Нефростома проходит сквозь кожу, поэтому ее также могут называть чрескожный дренаж или ЧПНС. Нефростома устанавливается врачом-урологом в операционной под анестезией. Нефростомический дренаж устанавливается с одной или двух сторон в зависимости от поражения почек и имеющихся патологий. Моча стекает в специальный мешок-мочеприемник, который крепится к ноге пациента или вешается около кровати (в случае в лежачими пациентами).

В больнице, если пациенту требуется установка нефростомы, за ним присматривает и ухаживает специально обученный медицинский персонал. В домашних условиях пациенту может понадобиться помощь близких при ежедневных процедурах по уходу за нефростомой.

Основное правило при жизни с нефростомой : Постарайтесь ее не «выдернуть». При неосторожном движении, рывке, активной физической нагрузке Вы можете случайно удалить ее. В этом случае немедленно обратитесь ко врачу и ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно вернуть ее на место! Также внимательно следите за пожилыми пациентами или лицами, имеющими расстройства психики, по неосторожности они могут самостоятельно попытаться удалить нефростому.

Уход за нефростомой включает в себя несколько основных манипуляций:

Сохранение чистоты и сухости кожи вокруг нефростомы. Обратите внимание на этот пункт, так как неправильный уход может привести к инфекциям и воспалению. Кожа вокруг нефростомы должна быть сухой, чистой, не иметь признаков воспаления. Поверх нефростомы обычно накладывается специальная фиксирующая стерильная повязка, которая препятствует загрязнению и смещению нефростомического катетера. Желательно менять повязку раз в день, а также после водных процедур. Все манипуляции по уходу за нефростомой должны осуществляться в чистых медицинских перчатках! Стерильные повязки любого размера Вы найдете в аптеке.

Промывание нефростомического катетера. Чтобы нефростома работала правильно и не засорялась солями мочевых кислот, слизью, фибрином, ее нужно регулярно промывать. В больнице Вам или Вашим родственникам должны будут показать правильный порядок процедуры. При промывании обязательно надевайте медицинские перчатки для сохранения стерильности! Обычно это происходит следующим образом:

Отсоедините мочеприемник от катетера;

Протрите кончик катетера чистой спиртовой салфеткой;

Наберите в новый 5 мл шприц физ. раствор и промойте нефростомический катетер до тех пора, пока жидкость не станет чистой и прозрачной.

Снова обработайте край катетера спиртовой салфеткой;

Присоедините мочеприемник обратно, нефростомический катетер зафиксируйте стерильной повязкой. 3

Замена мешка-мочеприемника . Всегда проверяйте мешок-мочеприемник перед выходом из дома. Мешок должен быть герметичным, не пропускать жидкость и запах. Если Вас что-то смущает, немедленно смените мочеприемник. Также не забывайте вовремя опорожнять его, чтобы избыток мочи не попал обратно в почку. Обычно мочеприемник меняют раз в неделю. Один из самых частых вопросов, которые задают нам пациенты и их родственники: какой мочеприемник выбрать? Все зависит от образа жизни пациента. Для лежачих больных обычно используют прикроватный мешок для сбора мочи объемом 1,5-2 литра. Для активных пациентов можно использовать ножные мочеприемники с креплением к бедру объемом 800-1000 мл. Мешок должен всегда находиться ниже нефростомы!

Замена нефростомического катетера . Раз в 2-3 месяца в зависимости от назначения лечащего врача необходимо проводить замену нефростомического катетера. Это амбулаторная процедура, она не требует госпитализации. Для замены необходим сменный нефростомический катетер , например, производства Coloplast (Франция) . Замену выполняет врач-уролог или хирург в клинике. Не пытайтесь заменить нефростому самостоятельно в домашних условиях!

Несколько правил для пациентов с нефростомой:

В каких случаях стоит немедленно проконсультироваться с врачом?

При внезапном повышении температуры до 38 С.
Боли в боку.
Покраснении, отеке кожи и ее болезненности вокруг нефростомы.
Выделении гноя или крови из нефростомы.
При наличии крови в моче (моча приобретает розовый, красноватый или бордовый цвет).
В случае, если у Вас не получается самостоятельно промыть катетер.
В случае неисправности катетера.
В случае, если дренажный катетер выпал или Вы его случайно выдернули. Ни в коем случае не пытайтесь вставить его обратно самостоятельно!

Что делать, если нефростома выпала?

Немедленно обратитесь в приемное отделение ЛПУ или вызовите скорую помощь. Отверстие нужно заклеить повязкой. Чем раньше Вы обратитесь к специалисту, тем ниже риск инфицирования и проще процесс установки нового нефростомического катетера.

Где купить сменный нефростомический катетер?

Читайте также: