Ушить крылья носа

Обновлено: 24.04.2024

Инновационные методики, используемые в центре ринопластики доктора Александра Маркушина, дают возможность добиться оптимального результата при минимальном повреждении тканей.

Лазерная ринопластика уменьшает время послеоперационной реабилитации, открывая новые перспективы для эстетических или медицинских исправлений формы, величины, конфигурации носа. Кроме того, само понятие скальпель внушает пациентам чувство тревоги, заставляя бояться похода к пластическому хирургу. Лазерные технологии намного безопасней, практически безболезненны, не оставляют видимых следов.

Как работает лазерная ринопластика?

Лазерный луч, выходящий из специально ножа, позволяет пластическому хирургу максимально точно выполнять любые манипуляции, минимально повреждая прилегающие к операционному полю ткани. Опытные руки специалиста быстро рассекают необходимый участок ткани, получая доступ к нужному месту.

Последствия для организма оперируемого в этом случае незначительные, а восстановление, заживление протекает значительно быстрей.

Кроме рассечения тканей оборудование выполняет широкий спектр операций.

Проводит запаивание сосудов на операционном поле, минимизируя кровопотерю.
Обеззараживает ткани при рассечении за счёт действия лазерного луча.
Стимулирует регенерационные процессы клеток, снижая время на восстановление организма.
Легко размягчает хрящевую и костную ткань для работы со скелетом носа.

При лазерной ринопластике проникновение патогенных микроорганизмов в рану практически невозможно, что улучает результативность пластической операции, снижая шансы негативных последствий. Время проведения ринопластики сокращается в разы, а процесс реабилитации занимает не больше нескольких месяцев.

Важно.

Для сложных операций при изменении врожденных или полученных во время ДТП, спортивных соревнований травмах, лазерная ринопластика подходит идеально.

Взвешиваем за и против коррекции носа с помощью лазера

Больше всего негативных отзывов субъективны, в основном это мнение ретроградов, которым претит технический прогресс и все что с ним связано. Упор в таких отзывах делается на дороговизну, опасность отказа техники во время операции, невозможность точно контролировать работу лазерного ножа. Зато плюсов, по мнению большинства пациентов, намного больше.

Беря в расчет проблемы, стоимость длительной реабилитации, лазерная ринопластика на самом деле не так дорого стоит. Опасность побочных последствий снижена до нуля. При ней расширен спектр возможностей для исправления любых патологий без повторной ринопластики.

С чем легко справится лазерная коррекция носа?

По показаниям лазерная ринопластика мало чем отличается от любых других ринопластик.

Основными причинами являются

затрудненное дыхание, эстетические недочеты, появившиеся при рождении или приобретенные после травм,
широкий, слишком вздернутый или крючковатый кончик носа,
большой или слишком маленький размер носа, портящий общий внешний вид,
ассиметрия ноздрей или крыльев носа,
искривленная спинка носа, затрудняющая нормальное прохождение воздуха по носовым каналам,
горбинка или ямка на переносице, портящая облик,
любые врожденные или приобретенные эстетические недостатки.

Опытный пластический хирург, используя возможности инновационного оборудования, без труда справится с любыми проблемами.

На заметку.

Главное достоинство современного метода коррекции носа снижение рисков, ускорение процессов восстановления организма.

При каких противопоказаниях делать лазерную ринопластику нельзя?

Типичный набор противопоказаний, общепринятых при любой операции.

При обострении хронических болезней почек или печени.
Все типы болезни сердца, сосудов способных нарушить нормальную работу организма во время операции.
Любой тип сахарного диабета.
Опухоли любого вида, независимо их местоположения в теле пациента.
Заболевания крови, влияющие на свертываемость.
Воспалительные процессы на месте проведения операции любого генезиса.
Угри, сыпь, фурункулы на носу и на прилегающих тканях.
Наличие плохо подающихся лечению инфекционных заболеваний.
Любой период беременности или лактация.

Перед назначением времени операции пациент обязательно проходит полное инструментальное и лабораторное обследование. Только получив объективные данные о состоянии организма на данный период времени, пластический хирург назначает день проведения операции. Пациенту следует максимально точно придерживаться всех рекомендаций лечащего врача на период подготовки и после операции.

Существующая опасность осложнений

Большинство пациентов, перенесших лазерную ринопластику, отмечают некоторые неприятные симптомы сразу после хирургического вмешательства, которые быстро исчезают, если точно придерживаться предписаний врача.

Отеков, синяков, болей намного меньше, чем при классической пластической операции, но они все же имеют место. При исправлении искривления перегородки, других сложных операциях обязательно тампонируются носовые каналы, что не позволяет дышать носом в течение нескольких дней.

По сути, ринопластика - это ювелирная работа опытного специалиста, поэтому особое внимание требуется уделять выбору клиники, хирурга. Пациент должен быть уверенным в высокой квалификации врача по ринопластике, так как ему предстоит полностью довериться его профессионализму.

При этом не стоит забывать об ответственности пациента, поскольку правильно проведенная подготовка, точное соблюдение предписаний лечащего врача помогает избежать большинства негативных последствий, ускоряет восстановление тканей после операции.

Среди наиболее распространенных негативных последствий следует отметить несколько:

негативный эстетический результат ринопластики при несоблюдении рекомендаций;
появление ассиметрии ноздрей;
увеличение кривизны спинки;
резкое ухудшение дыхания при сужении носовых каналов;
наличие перфорации перегородки;
повреждение носового клапана.

Новая операция - всегда дополнительные финансовые затраты. Повторная ринопластика возможна только после полного восстановления, что занимает до полутора лет. Все это время придется мириться с существующими дефектами, поэтому особое внимание нужно уделять выбор доктора для ринопластики.

Методика проведения лазерной ринопластики

Несмотря на солидную стоимость, количество желающих воспользоваться инновационным способом изменения контуров носа с каждым годом только увеличивается. Это обусловлено высокой результативностью, минимальными негативными последствиями, быстрым послеоперационным восстановлением.

Если после классической ринопластики увидеть окончательный результат можно только через год, то при лазерной ринопластике время восстановления сокращается до нескольких месяцев.

Какие шаги необходимо предпринять пациенту, желающему сделать ринопластику?

Первый шаг консультация, компьютерное моделирование.
Затем клиент подписывает с клиникой договор, где прописаны права и обязанности сторон.
Проведение необходимых инстументальных, лабораторных исследованием с консультациями узких специалистов.
Выбор оптимального метода ринопластики, назначение дня операции.
Подготовка к операции по рекомендациям врача.
Проведение лазерной коррекции носа.
Реабилитация с учетом индивидуальных особенностей организма и сложности проведенной операции.

Цена на лазерную ринопластику рассчитывается после определения типа операции, сложности предстоящих манипуляций, особенностей организма пациента.

Главные плюсы лазерной ринопластики

После хирургической коррекции носа лазером практически не бывает синяков, отеков, болевых ощущений. Незначительные припухлости исчезают относительно быстро. Лазер мгновенно обеззараживает оперируемое поле, одновременно запаивая поврежденные капилляры, поэтому опасность заражения или образование кровоподтеков нулевая. Специалисту намного легче выполнять самые сложные манипуляции с хрящевыми тканями, что повышает результативность.

Послеоперационная реабилитация

Несмотря на то, что лазерная ринопластика - высокотехнологичный метод, серьезно снижающий травмоопасность, необходимо максимально серьезно относится к соблюдению правил при восстановлении. Точно следовать предписаниям лечащего врача, проводя все необходимые манипуляции по обеззараживанию швов. Принимать необходимые медикаменты ускоряющие регенерацию. Максимальный срок восстановления после лазерной коррекции носа 6 месяцев.

Центр ринопластики доктора Маркушина предлагает оптимальное решение для быстрой трансформации эстетически привлекательного внешнего вида или устранения проблем с носовым дыханием. Цена услуг полностью соответствует качеству обслуживания.

Какие проблемы решит хирургическая коррекция крыльев носа

Крылья носа образуют два хряща, расположенных симметрично от срединной линии. Снаружи они обтянуты кожей, в полости — слизистой.

Изменить их форму намного проще других частей носа, так как оперативное вмешательство не затрагивает костные структуры. Поэтому и период восстановления проходит проще и быстрее. Вместе с тем такая операция способна значительно изменить облик, сделать лицо более миловидным и красивым.

Коррекция крыльев носа исправляет практически все эстетические проблемы и дефекты, к которым можно отнести несколько вариантов:

излишняя длина крыльев, визуально удлиняющая нос;
чрезмерно широкие ноздри, которые делают нос с узкой спинкой несколько «хищным;
толстые ноздри — придают носу простоватый вид из-за утолщения кожи и хряща;
суженные крылья, которые смотрятся неестественно на общем фоне лица;
асимметричные крылья — имеют разный размер и форму;
западание ноздрей, обычно возникающее после травмы или при излишней удалении хрящей после нескольких ринопластик.

Операция выполняется как самостоятельное вмешательство, но может быть включено в план ринопластики как один из этапов. Например, при уменьшении длины носа, исправлении кончика или устранении горбинки. Обычно эту часть носа корректируют на последнем этапе ринопластики.

Об операции: анестезия, время оперативного вмешательства, техника выполнения коррекции

Способ анестезии выбирают в зависимости от объема коррекции и пожеланий пациента. Обычная практика — общий наркоз. Местную анестезию применяют при простых видах коррекции, когда операция выполняется только на крыльях. Любой из этих методов обеспечивает безопасность, безболезненность оперативного вмешательства и достаточный комфорт пациенту.

Техника выполнения операции зависит от вида дефекта.

При сужении крыльев хирург выполняет разрез так, чтобы рубец после операции находился в естественной борозде между щекой и крылом носа. Он иссекает полоску крыла, прилегающую к щеке. В этой части хрящевая часть отсутствует, отделяется только часть кожи с подкожной клетчаткой. После этого разрез ушивается. Дальше такие же манипуляции проводятся с другой стороны.

Чтобы сделать крылья тоньше, иссекается подкожная соединительная ткань, которая и является причиной избыточной толщины. Кожу при такой коррекции не затрагивают.

При ятрогенной деформации, вызванной результатом предшествующей ринопластики, мягкий треугольник втянут и лишен хрящевой опоры. Поэтому эта часть очень податлива и восстановить ее значительно сложнее других участков. При коррекции перемещают лоскуты слизистой оболочки, иногда устанавливают кожно-хрящевые трансплантаты.

После оперативного вмешательства на нос накладывается гипсовая повязка для фиксации тканей. Продолжительность ринопластики составляет в среднем 20- 40 минут. Если исправление крыльев включено в комплекс с коррекцией других участков носа, то операция длится значительно дольше.

В каких случаях хирург откажет в хирургическом вмешательстве

Пластический хирург откажет пациентам, у которых:

есть патологии сердца и сосудов;
есть гипертоническая болезнь II и III стадии;
нарушена свертываемость крови;
возраст не достиг 18 лет;
диагностирован сахарный диабет;
есть печеночная и почечная недостаточность;
обнаружены новообразования злокачественного характера;
есть психические заболевания.

Это, так называемые, абсолютным противопоказания. Возрастные ограничения связаны с формированием лицевого скелета, которое продолжается до 18 лет. Однако из этого правила есть исключения, которые связаны с травмами хрящей крыльев носа. Ринопластика не рекомендована и людям после 40 лет, так в этом возрасте идет снижение регенеративных способностей тканей, ухудшается и эластичность кожи.

Существует и временные противопоказания, которые называются относительными. К ним можно отнести:

инфекционные болезни любой этиологии;
нагноения в области оперативного вмешательства (фурункулы и др);
не зажившие раны на крыльях носа;
дерматиты в области ноздрей.

После заживления и восстановления коррекцию можно проводить. Операцию нужно отложить беременным и кормящим женщинам.

Ринопластика чаще выполняется по эстетическим показаниям, которые бывают объективными. Например, когда ноздри имеют некрасивую форму или непропорциональные размеры. Но нередко к ней прибегают девушки по субъективным причинам, когда крылья носа выглядят гармонично, однако пациентке они кажутся недостаточно красивыми и вызывают дискомфорт и комплекс неполноценности.

Как проходит подготовка к операции

Подготовка к коррекции крыльев носа проходит в несколько этапов.

Консультативный прием

Подготовка начинается с консультации. Хирург осматривает нос, дает рекомендации, выслушивает пожелания пациентки. Он объясняет, какой тип операции показан при конкретной форме носа, чтобы результат ринопластики смотрелся максимально гармонично. Первичный осмотр позволяет оценить состояния тканей носа, особенности строения, и определить объем операции.

Наглядно представить результат можно при 3D-моделировании. Для этого делают снимки в 3 проекциях. Стоит учитывать, что конечный результат может немного отличаться, так как программа не учитывает реакцию организма.

После того, как будут получены результаты исследований и анализы, врач разрабатывает план коррекции.

Пластический хирург направляет пациента к другим специалистам на консультацию: отоларингологу, анестезиологу, терапевту. В некоторых случаях нужна консультация психолога.

Анализы и исследования

Пациент должен пройти ряд исследований и сдать анализы:

клинический анализ крови;
кровь на резус-фактор группу и биохимию
флюорографию;
исследование крови на протромбин;
ЭКГ с заключением;
анализы на RW (сифилис), гепатит В, С, ВИЧ;
рентгенографию околоносовых пазух.

Хирург и другие специалисты могут назначить дополнительные исследования. Поэтому от врачей нельзя скрывать хронические болезни, патологии, аллергии, вредные привычки.

Ограничения перед пластической операцией

Для пациентов, кто решился на коррекцию крыльев носа, есть несколько ограничений:

за месяц до вмешательства не загорать, исключить посещение солярия;
глубокий пилинг запрещен в течение одного месяца;
употребление алкоголя свести к минимуму за две недели до коррекции;
за две недели нужно прекратить прием лекарственных средств, разжижающих кровь.

За сутки до коррекции необходимо принимать легкую пищу, а в день операции прием пищи запрещен, нельзя пить. На лице не должно быть украшений и косметики. Кожу лица перед процедурой нужно хорошо вымыть и принять теплый душ.

Реабилитационный период: советы пластического хирурга

При простой коррекции, которая проводится на крыльях носа, период первичной реабилитации составляет от 7 до 14 дней. При комплексной операции для полного восстановления внешнего вида уйдет около трех месяцев, если не затрагивается костная ткань, то около месяца. В это время сохраняется отек вокруг носа.

В период реабилитации я рекомендую соблюдать ряд простых правил:

спать можно только лишь на спине;
исключить физические нагрузки;
в течение 14 дней запрещено сморкаться;
не поднимать и не переносить тяжести;
избегать простуды, стараться не переохлаждаться;
избегать солнца в течение двух месяцев;
не посещать солярий;
исключить бассейн на два месяца;
не принимать горячую ванну и холодный душ.

Процесс восстановления может ухудшить психотравмирующие ситуации и стресс. Поэтому необходимо стараться не создавать и избегать таких ситуаций.

Безоперационные способы коррекции крыльев носа. Их недостатки в сравнении с пластикой

Существуют безоперационные методы коррекции крыльев носа, однако такими способами можно избавиться лишь от незначительных дефектов. Если положение, форма и размер крыльев приводят к нарушению функции носа, от этого можно избавиться только хирургическим путем.

Некоторые пластические хирурги отмечают, что несмотря на кажущуюся безопасность и простоту метода, эта процедура не так просто, поскольку нос — довольно деликатная часть лица с обильным кровоснабжением. Неудачный укол может привести к кровотечению или образованию внутренних гематом, которые долго не проходят.

Заключение

Коррекция крыльев носа — тонкая эстетическая операция, способная улучшить внешний облик или решить медицинские проблемы. Небольшое оперативное вмешательство способно кардинально преобразить лицо, сделать его более гармоничным и красивым. Успех коррекции зависит от мастерства и опыта хирурга и готовности пациента следовать предписаниям врача.

Только сказочные персонажи, обладающие длинным носом, выглядят мило, забавно.

Знаменитости с длинными носами

Штеффи Граф - величайшая теннисистка мира

Эдриан Броуди - известный американский актёр и продюсер

Ума Турман - американская актриса и модель

Причины образования длинного носа

Избыточный размер обусловлен исключительно генетическими отклонениями. Проблема, связанная с непомерной длиной носа, обусловлена гипертрофическими размерами латеральной и медиальной ножками большого хряща кончика носа, за счёт того, что эти хрящи ротированы (направлены) вниз.

Анатомия кончика носа

Латеральная (наружная) ножка большого крыльного хряща
Купол большого крыльного хряща
Медиальная (внутренняя) ножка большого крыльного хряща

Кроме того, визуально дина носа увеличивается при низкой спинке или длинной носовой перегородке. Сложность предстоящей ринопластики длинного носа напрямую зависит от конкретных изменений хрящей, костного скелета, особенностей конфигурации кончика.

Подготовка к ринопластике длинного носа

Подготовка к операции занимает немало времени. Потребуется пройти всестороннее обследование в лаборатории, при помощи различных медицинских аппаратов. За месяц до назначенного срока необходимо прекратить прием всех лекарств, разжижающих кровь, гормональных таблеток. Нужно полностью исключить на это время из рациона жирное, кислое, острое, алкоголь, табак, напитки, содержащие кофеин. Если обнаружатся серьезные хронические заболевания, пластический хирург откажет в проведении операции.

Это может случиться если имеются:

острые инфекционные заболевания - грипп или ОРВИ, сопровождающиеся повышенной температурой;
туберкулез, гепатит, сифилис, ВИЧ;
любые злокачественные процессы в организме;
болезни крови, влияющие на свертываемость;
обострение сердечно-сосудистых заболеваний;
болезни почек или печени в стадии ремиссии;
для женщин беременность, лактация, менструальный цикл.

Лучше всего не ложиться на операцию по ринопластике, если это период весеннего или летнего цветения растений, вызывающих у вас приступы аллергии.

Использование 3D моделирования для выбора оптимального размера и формы носа

После получения необходимых данных хирург вместе с пациентом выбирает новый вид носа, используя 3D моделирование. На экране компьютера можно посмотреть, как изменится облик после изменения размеров носа.

Во время консультации после проведения тщательного осмотра делается несколько снимков камерой с высоким цифровым разрешением. Затем фото помещаются в компьютер, обрабатываются специальной программой. На экране появляется объемная модель лица пациента, которую можно развернуть в любую сторону, чтобы посмотреть, как смотрится новый нос в анфас или профиль. Объемная визуализация дает возможность вносить любые изменения, комбинируя методику изменений, которые предстоит провести во время операции.

Доктором демонстрируется, какие изменения производятся при хирургическом вмешательстве. Пациенту подобной демонстрации достаточно, чтобы понять, каким станет новый облик, после завершения периода реабилитации.

Показывая во время 3D моделирования, как трансформируется форма, размер носа, хирург объясняет, почему нельзя внести изменения, требуемые пациентом, зачем он выбрал ту или другую методику ринопластики.

Выбор между полной ринопластикой и ринопластикой кончика носа при коррекции длинного носа

Пластический хирург после визуального обследования, проведения необходимых лабораторных и инструментальных исследований, построения 3D модели будущего носа выбирает оптимальную методику хирургического вмешательства для исправления длинного носа.

Ринопластика длинного носа проводится двумя способами.

. Затрагивает косно-хрящевой скелет всего носа. . Затрагивает только хрящ кончика носа.

При частичной пластической операции работа выполняется исключительно на кончике носа, меняется его конфигурация.

Чаще всего пациентам не подходит то, что длинный нос выглядит крючковатым или загнут в сторону. Такой дефект легко устраняется пластикой кончика носа. Если большой размер усугубляется кривой спинкой, требуется провести полную пластику, чтобы придать носу идеальные пропорциональные формы, отлично вписывающиеся в новый облик.

Важно!

Любая повторная операция намного сложнее, дороже первой.

Поэтому обязательно обращайтесь за помощью только к специалистам с отличной репутацией, обладающим солидной практикой.

Методика проведения ринопластики длинного носа

Выполняется ослабление связочного аппарата кончика носа.

Делается резекция цефалического края латеральной ножки большого крыльного хряща с одной и другой стороны.

Отделяется носовая перегородка от медиальных ножек.

Иссекается каудальная часть хрящевой части носовой перегородки.

Производится поперечное пересечение латеральной ножки большого крыльного хряща и сшивание концов внакладку.

Одномоментная резекция цефалических краев больших крыльных хрящей и поперечное пересечение латеральных ножек с шиванием их внакладку. Всё это приводит к ротации кончика носа вверх и укорочению длины носа.

При сшивании свода, кончику носа придается идеальная рельефность, точная симметричность.

На заметку!

Если предстоит полная ринопластика длинного носа, требуется проведение остеотомии для изменения длины, формы костно-хрящевого скелета.

Общепринятые нормы оптимальной длины носа

Дисморфофобия толкает людей на необдуманные поступки. Заметив признаки психического расстройства, пластический хирург отправляет пациента на консультацию к профильному специалисту, предварительно сообщив о своих подозрениях коллеге.

После выполнения всех замеров, данные вносятся в таблицу, что позволяет заметить существующее нарушение правильных пропорций.

Носогубный угол мужской - меньше 90 градусов;
Носогубный угол женский, меньше 95-105 процентов.
Сильно завышенная проекция кончика носа.
Асимметрия или зауженные крылья носа.
Ярко выраженные ноздри.

Самый простой, объективный способ определения существования реальной проблемы, если визуально это сделать трудно, провести две горизонтали - одну под кончиком носа, другую через переносицу.

Если любая из трех областей между двумя линиями больше других, то существуют реальные показания для ринопластики.

Есть другие критерии, определяющие насколько серьезна проблема с длиной носа у пришедшего на консультацию пациента.

Женский нос всегда слегка вздернут и короче мужского.
Чем старше человек, тем больше длина носа, поскольку со временем ослабевает хрящевой скелет.
У низкорослых людей нос всегда небольшого размера.

Важно!

Кончик носа тяжело сделать оптимально рельефным, кардинально изменив форму, размер, конфигурацию, если у пациента толстая кожа.

Омоложение при помощи ринопластики длинного носа

С годами связочный костно-хрящевой скелет ослабевает, нос постепенно удлиняется, кончик приобретает форму клюва. Возникает ощущение, что нос постепенно растет, становясь длиннее. Проведя ринопластику длинного носа, люди как бы поворачивают время вспять, визуально становясь моложе. Отсутствие видимых рубцов, шрамов маскирует поход к пластическому хирургу. С лица стирается груз 5-10 лет, что поражает знакомых или близких друзей.

При этом не следует идти на поводу у зрелых дам, желающих восстановить свой миниатюрный носик, изменившийся под грузом прожитых лет. При помощи 3D моделирования можно показать, насколько он будет чужеродно смотреться на лице солидной женщины.

Часто пациенты приходят с просьбой сделать нос как у киногероя, любимой актрисы, медийной личности. Требуется немало проявить такта, чтобы убедить пациента, что в его случае это невозможно или будет смотреться смешно.

Восстановление после ринопластики длинного носа

Пациенты, делавшие ринопластику длинного носа под общим наркозом, остаются в медицинском центре еще на 1-2 суток, чтобы лечащий врач мог наблюдать за послеоперационной динамикой. Если наркоз был местным, а хирургическое вмешательство не очень сложным, то достаточно двух, трех часов чтобы пациент смог восстановиться и отправится домой.

Гипсовая лангета, фиксирующая новую форму носа, остается на 7-10 суток.
Швы снимаются при положительной динамике реабилитации через неделю.
На работу можно выходить через десять суток, когда сняли швы и убрали гипсовую лангету.
Полностью оценить работу хирурга ринопластики можно через 2-4 месяца.

После сложной операции может исчезнуть обоняние на несколько суток. В процессе реабилитации обоняние постепенно возвращается, однако у каждого это протекает индивидуально. Повторная ринопластика назначается, если после полного восстановления размер, форма носа вновь вернулись к прежнему состоянию.

Доктор Александр Александрович Маркушин проводит операции любой сложности, делая все возможное, чтобы пациенты смогли нормально дышать, а внешний вид соответствовал их представлению об эстетическом совершенстве.

Пластика крыльев носа и ноздрей - одна из наиболее востребованных, популярных у мужчин и женщин пластических операций, делающихся по эстетическим показаниям, гарантирующая мгновенное преображение и исправление всех имеющихся недостатков внешности. Пластика крыльев носа и ноздрей важный штрих, способный кардинально изменить облик без серьезного хирургического вмешательства, требующего работы с костно-хрящевым основанием скелета носа.

Боковые поверхности носа постепенно переходят в изящные крылья, формирующие контуры красивого носа. Любые асимметрии, травмы или врожденные проблемы кардинально меняют облик, становясь причиной снижения привлекательности. Если мужчины терпимо относятся к подобным трудностям, то для женщин некрасивые крылья носа - это серьезная проблема, способная стать основанием для депрессии или психологического срыва.

Квалифицированная ринопластика крыльев носа и ноздрей, проведенная у доктора Александра Александровича Маркушина, за один раз кардинально изменит внешний вид, устранив имеющиеся недочеты. Также доктор после осмотра предложит несколько возможных вариантов трансформации на 3D модели.

Показания для ринопластики крыльев носа и ноздрей

Для некоторых этнических групп слишком узкие или широкие ноздри - показатель принадлежности к определенной расе. Пластический хирург работает с каждым пациентом индивидуально, предлагая оптимальное решение, опираясь на свой опыт, состояние организма пациента, чтобы добиться максимального эстетического результата.

Ринопластика ноздрей делается если:

длина или ширина крыльев носа чрезмерная;
врожденная или приобретенная асимметрия портит общий облик;
очень узкие крылья не просто выглядят малопривлекательно, а затрудняют дыхание;
толщина крыльев делает нос некрасивым;
запавшие после травмы или плохо выполненной косметической операции крылья серьезно затрудняют носовое дыхание.

Важно!

На консультации доктор не просто проводит внешний осмотр, ему необходимо понять мотивацию, чтобы подобрать оптимальное решение имеющейся проблемы, поэтому пациенту следует быть максимально открытым во время беседы.

Если решение посетить клинику ринопластики спонтанное, пациенту необходимо взять время на обдумывание предстоящих кардинальных изменений внешности. Человек должен четко понимать, что работа специалиста - процесс непростой. Потребуются совместные усилия пациента и лечащего врача на всех этапах работы для достижения нужного результата.

Основные принципы ринопластики крыльев носа и ноздрей

Собираясь корректировать природные или полученные после травмы недостатки, специалист всегда четко придерживается определенных постулатов.

Качество работы хирурга, делавшего ринопластику крыльев носа, определяется рядом параметров.

Идеальной симметричностью.
Безукоризненной пропорциональностью.
Точностью контуров, размеров, форм.

Поскольку ноздри - парный элемент, завершающий строение носа, вопрос симметрии всегда стоит на первом месте. Кривые ноздри после ринопластики наверняка не станут украшением лица. Следующий по значимости параметр, определяющий качество работы врача, - пропорциональность, поскольку новый нос должен идеально соответствовать другим частям лица. Без продуманной стратегии, правильно выбранной методики добиться точности невозможно. Ювелирная работа на небольшом участке требует высокого уровня подготовки, большого практического опыта выполнения таких операций.

Пациенту нужно максимально точно выполнять все рекомендации лечащего врача.

Методика проведения пластики крыльев носа и ноздрей

Для коррекции формы, конфигурации ноздрей удаляются ткани с задней поверхности крыльев в местах стыковки со щеками, или иссекается ткань в основании носа.

Ринопластика крыльев носа и ноздре, как правило, делается совместно с другими типами пластических операций на носу.

Для уменьшения размера крыльев делается клиновидный разрез. Дальше удаляется лишняя ткань. На финальном этапе сшиваются края раны для формирования новых контуров.
Делая серповидные или овальные разрезы, не только уменьшается размер крыльев, а еще сокращается длина носа.
Сузить крылья возможно после иссекания избытка кожи, сшивания в новой конфигурации.
Полностью восстановить каркас при западании крыльев возможно, если провести трансплантацию хряща на поврежденном участке. Трансплантатами служат частички тканей из уха или ребра пациента.
Избыток кожи устраняется двумя методами. Можно подтянуть ткань вдоль верхних границ ноздрей или иссечь излишки с дальнейшим ушиванием.
Для расширения узкого носового прохода вставляются хрящевые распорки по краям ноздрей. Того же результата можно добиться изменением расположения бокового тканевого лоскута лица.

Несколько нюансов, о которых необходимо знать

Чтобы определиться с методикой, специалист предварительно выполняет несколько снимков пациента с разных ракурсов. Полученные данные загружаются в специальную программу для 3D моделирования. Затем пациент и врач вместе подбирают оптимальное решение существующей проблемы. Врач наглядно демонстрирует, какие ожидаются изменения после полного курса послеоперационной реабилитации. Перед операцией необходимо пройти лабораторное и инструментальное обследование организма, чтобы понять насколько организм готов к пластике.

Никогда не скрывайте от лечащего врача важные данные о своем состоянии. Это позволит избежать негативных последствий после пластической операции.

Когда требуется повторная ринопластика крыльев и ноздрей?

Повторную ринопластику можно проводить не раньше, чем через год после полного восстановления организма. Причины неудачи могут быть разными: от ошибки хирурга до послеоперационных осложнений из-за не соблюдения пациентом предписаний лечащего врача.

Ярко проявившаяся асимметрия.
Чрезмерная величина ноздрей.
Уменьшение ноздрей, приведшее к ухудшению дыхания.

Причины для повторной ринопластики могут быть как эстетическими, так и чисто медицинскими. В любом случае повторный поход к хирургу - это стресс для организма. Без крайней необходимости подвергать себя дополнительным нагрузкам не стоит. Лучше все сделать за одну операцию.

К чему необходимо быть готовым?

Собираясь воспользоваться услугами пластического хирурга, следует понимать, что после операции внешний вид будет малопривлекательным на протяжении нескольких недель. Цена ринопластики крыльев носа всегда рассчитывается индивидуально, поскольку каждый человек неповторим, а для исправления недостатков внешности могут потребоваться разные методы. Точно следуя всем предписания лечащего врача, можно ускорить процесс выздоровления.

Центр ринопластики доктора Александра Маркушина оснащен современным медицинским оборудованием, персонал постоянно повышает квалификацию. Множество положительных отзывов демонстрирует высокую результативность работы специалиста.

Ринопластику проводят по двум основным методикам — открытой и закрытой. Они отличаются операционным доступом при выполнении хирургической коррекции деформаций спинки носа и его концевого отдела (кончика).

На выбор методики влияют разные факторы:

практический опыт пластического хирурга;
сложность клинической ситуации;
предшествующие хирургические вмешательства в области носа.

Метод пластики носа для пациента определяет ринохирург с учётом индивидуальных особенностей. По каким показаниям врачи рекомендуют закрытую ринопластику, как проходит операция и как к ней подготовиться — ответы на эти вопросы в статье.

Об операции

Закрытая ринопластика — это методика выполнения пластической операции, при которой оперативное вмешательство проводится через эндоназальный операционный доступ со стороны носовой полости.

При открытой методике делается дополнительный разрез на колумелле — перемычке между ноздрями, которая состоит их кожи и хрящевой ткани.

Операция проводится под эндотрахеальным наркозом (общая анестезия) или под местной анестезией. При общей анестезии проводят предварительную медикаментозную подготовку больного — премедикацию. Среднее время оперативного вмешательства — 1,5 часа, вместе с подготовкой не более 3 часов. Проведение закрытой ринопластики сохраняет целостность хрящевой ткани и колумеллы. Срок реабилитации организма сокращается до 3 месяцев, для полного заживления необходимо 6 месяцев.

Показания для проведения закрытой ринопластики

Закрытый способ пластики носа назначается при эстетических и медицинских показаниях.

К эстетическим относятся:

асимметричное расположение крыльев и формы;
«горбинка» на спинке носа;
параметры — длинный, широкий;
нестандартные носовые проходы — узкие или слишком широкие;
форма кончика носа — с бульбообразной деформацией («картошкой»), раздвоенный, искривлённый.

Если эстетические несовершенства доставляют визуальный дискомфорт, то абсолютные (медицинские) состояния отражаются на жизнедеятельности организма. К медицинским показаниям относят:

травмы носа;
искривление носовой перегородки;
деформация хрящей и костей носа;
затруднения при дыхании;
образование полипов в носовых проходах.

Причины отказа в проведении операции

Сложная деформация носовой перегородки, особая конструкция костно-хрящевых тканей в отдельных случаях не позволяют провести хирургическое вмешательство. При наличии абсолютных противопоказаний пластический хирург откажет вам в ринопластике, среди них выделяют:

онкологию;
декомпенсированный сахарный диабет;
гемофилия;
эндокринологические и сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации;
нарушения в психиатрическом;
возраст до 18 лет.

Относительные противопоказания являются косвенной причиной в отказе на проведение операции. К ним относится:

острая стадия гриппа и ОРВИ;
никотиновая зависимость;
компенсированный сахарный диабет;
склонность к образованию келоидных рубцов;
беременность и грудное вскармливание.

После перенесения простудных заболеваний или прекращения лактации проведение ринопластики допустимо. В остальных случаях требуется определённая подготовка и постоянное наблюдение врача после пластики.

Подготовка к операции

Первичный консультативный приём

В ходе консультации пластический хирург осматривает нос, изучает его особенности. Выслушав пожелания пациента, врач выполняет компьютерное моделирование с 3D-визуализацией будущей формы носа.

Перед операцией назначают клинико-лабораторные исследования:

аппаратную диагностику — ЭКГ, флюорография, рентгенография;
заборов крови для общего и биохимического анализа, исследования на гепатиты, ВИЧ, определения резус-фактора и коагулограммы;
анализ мочи.

После консультативного приема, получения результатов лабораторных анализов и диагностических исследований пластический хирург намечает план операции. Пациент направляется к другим профильным специалистам, включая анестезиолога и психолога, если это необходимо.

Ограничения до проведения коррекции

Исключите употребление алкоголя и лекарств, которые влияют на свёртываемость крови, например, гормональные контрацептивы и аспирин. Курение, использование косметики сведите к минимуму. Откажитесь от загара и солярия, чтобы снизить риск возникновения отёков. Очки замените на линзы, пользоваться ими 1,5 месяца нельзя. В назначенный день операции допустим приём лёгкой пищи.

Реабилитационный период

По окончании операции по изменению носа хирург накладывает фиксирующий гипс. Он препятствует смещению костей, а повязка контролирует отёчность и выделения из носа.

На срок до 5 дней врач назначает обезболивающие препараты. Но при перекрытии носовых проходов пациент чаще дышит ртом, что создаёт определённый дискомфорт. Возможно возникновение головных болей из-за недостатка кислорода или сухости во рту. Трудности дыхания сохраняются до 2–3 недель, а иногда до 2 месяцев.

В первую неделю после пластики швы на колумелле и у основания кончика носа обрабатываются антисептиками. Для профилактики образования корочек и слизи на время заживления ран полость носа промывают солевым раствором. На 7 сутки удаляют гипсовую лонгету, силиконовые сплинты. Отёчность может сохраняться до 2 недель.

Через месяц после операции пропадают признаки хирургического вмешательства. Ткани носа укрепляются, а его форма приобретает окончательный вид. Выполнение физиопроцедур (магнито- и фототерапия, электрофорез, микротоковый лимфодренаж) ускорит темпы восстановления. Через год окончательно сформируется рубцовая ткань.

Ухудшения и воспаления в ходе восстановления и реабилитации возникают при бездействии пациента вопреки советам и назначениям врача.

Советы пластического хирурга для быстрой реабилитации

Чтобы предотвратить осложнения, необходимо соблюдать рекомендации пластического хирурга. Пройти терапию для профилактики бактериальной инфекции и развития грибков, правильно обрабатывать швы.

Избавиться от отёка помогут мази на основе экстракта арники, Лиотон 100 (для век), Троксевазин. А препараты для разжижения крови (аспирин, ибупрофен) ускорят восстановление. Никотин затрудняет прохождение кислорода по кровеносным сосудам, поэтому временный отказ от курения способствует быстрому заживлению ран.

Рекомендации хирургов после операции:

первые 2 суток требуется тёплое питьё и пища, ограничьте приём острых, слишком холодных и горячих продуктов;
не снимайте гипсовую повязку, исключите её намокание;
ограничьте посещение бань, саун, пляжей и соляриев.
разрешён сон только на спине в течение 2 недель;
избегайте наклона головы вперёд и ограничьте физическую активность и нагрузки;
для людей с проблемами зрения стоит заменить очки на линзы на период восстановления (6 недель) для снижения давления на переносицу и исключения появления «вмятин»;
проводить профилактический осмотр 2 раза в неделю, а после снятия лонгеты 1 раз в месяц на протяжении полугода, через год явиться к врачу для контрольного осмотра.

Когда проявится видимый результат

Первые изменения видны спустя неделю после снятия лонгеты. Оценить новую форму носа можно по прошествии 2—3 месяцев. Конечный результат проявится через полгода, когда восстановятся ткани носа.

Отличия закрытой и открытой ринопластики носа

При выборе способа проведения ринопластики врач не акцентирует внимание на каком-то одном, отличия между ними незначительны. Визуально понять проведена ринопластика открытым или закрытым методом сможет только хирург. Оба способа направлены на корректировку носа и перегородки. При операции по медицинским показаниям, например, септопластике результат по коррекции перегородки одинаковый — восстанавливается нормальная дыхательная функция.

Закрытый, как и открытый, способ ринопластики травмирует слизистую оболочку носовых проходов одинаково. Во время операции делается разрез мягких тканей, окутанных сетью кровеносных сосудов и капилляров, поэтому отёка не избежать. Развитие гематом, синяков зависит от аккуратности хирурга и анестезиолога при проведении остеотомии. Заживление проходит быстрее только при индивидуальных особенностях организма.

Вопрос — ответ

Есть ли возрастные ограничения для ринопластики?

До 18 лет носовые перегородки недоразвиты. Операция может проводиться только при серьёзных травмах носа, его деформации, нарушениях дыхательной функции. Потребуется разрешение родителей.

Ринопластика — болезненная операция?

Операция по пластике носа проходит под действием наркоза или седативных препаратов, поэтому болевые ощущения сведены к минимуму.

Сколько надо будет находиться в стационаре?

Постоянное наблюдение врача потребует первые 2 дня.

Появляются ли после закрытой ринопластики синяки и сколько держится отёк?

После операции не избежать появления синяков и отёков, они локализуются в области крыльев и спинки носа, под глазами. При правильном реабилитационном подходе синюшность кожных покровов снижается через 2—4 дня, а отёчность проявляется до 7 дней.

Через какое время я смогу начать ходить на работу?

Вам потребуется взять больничный на 10—14 дней. За это время спадает отёк, рассасываются гематомы.

Что делать, если результат ринопластики не устраивает?

Конечный результат выполнения ринопластики закрытым способом виден через 1—1,5 года.

Заключение

Ринопластика — одна из популярный операций у мужчин и женщин. Проводить её закрытым или открытым способом решают исходя из ситуации, цели коррекции и ряда других факторов. Конечное решение принимает пластический хирург после консультации, осмотра и сбора анализов.

Прежде чем решиться на операцию пройдите обследование, сдайте анализы, чтобы избежать затяжной реабилитации и осложнений. В молодом возрасте проводить ринопластику предпочтительней, так как восстановление организма проходит быстрее и менее выражено. Безболезненный ход операции, отсутствие видимых вмешательств и быстрая реабилитация — основные плюсы сохраняющего метода. Поэтому хирурги используют закрытую ринопластику наравне с открытой для устранения визуальных несовершенств и по медицинским показаниям.

Читайте также: