Зашили после родов
Обновлено: 25.04.2024
Наложение швов 一 вполне возможный, а иногда необходимый вариант развития событий после родов. КП расскажет о процессе заживления и главных рекомендациях в послеоперационный период совместно с врачом-гинекологом
Наложение швов иногда просто неизбежно в процессе родоразрешения. Врачи могут провести хирургическое вмешательство (кесарево сечение или эпизиотомия) или наложить швы в случае разрывов. «Комсомолка» вместе с гинекологом разбирается, какие возможны осложнения и какие существуют правила ухода за швами после родов.
Сколько времени заживают швы после родов
Роды 一 сложный процесс. И не всегда все проходит гладко. Возможны разрывы, эпизиотомия или вовсе полноценное хирургическое вмешательство (кесарево сечение). Все это требует наложения швов. Конечно, только родивших женщин интересует, как долго они будут заживать.
При проведении кесарева сечения накладывают 2 вида швов (1):
- внутренние фиксируют края рассечения на стенке матки,
- внешние фиксируют кожные покровы брюшной стенки.
一 Процесс заживления швов при любом вмешательстве напрямую связан с размерами раневой поверхности, корректностью ухода в восстановительном периоде, общим состоянием организма женщины, применяющихся при наложении швов методик и материалов, 一 говорит врач акушер-гинеколог со стажем Алина Жилич.
Внутренние швы
При внутренних разрывах накладываются швы на шейку матки, ушиваются стенки влагалища. Боль при наложении швов минимальна, поскольку используется анестезия. При небольшом вмешательстве 一 местная, при обширных разрывах — общая.
一 При ушивании промежности могут использоваться саморассасывающиеся нити 一 на заживление потребуется около двух недель, в среднем 7-10 дней, — рассказывает Алина Жилина. — Они не требуют ухода и не снимаются после заживления. Рассасываются самостоятельно, оставляя небольшой рубец.
Наружные швы
Наружные разрывы на промежности и половых губах чаще всего ушивают нерассасывающимися нитями. Они нуждаются в правильном уходе и обязательно снимаются через некоторое время.
一 Нерассасывающиеся нити снимают в роддоме перед выпиской (на 5-7 день после родов), — поясняет врач Алина Жилич.
Почему болят швы после родов
Болезненность швов обусловлена тем, что нарушается целостность тканей. Повреждаются их глубокие слои, а также нервные окончания. Первое время боль ощущается во время движения. Швы натягиваются, создавая дискомфорт. Однако неприятные ощущения проходят примерно через неделю, поскольку ткани постепенно восстанавливаются. При этом появляются зуд, стянутость, небольшое жжение.
Болезненность швов зависит от степени вмешательства. К примеру, при кесаревом сечении разрез составляет примерно 10 сантиметров в длину, а в области промежности (при эпизиотомии) не превышает трех. В случае разрывов длина может быть разной. Важно учитывать и восприимчивость женщины к боли. У одних болезненные ощущения пропадают через несколько дней, другие испытывают их несколько месяцев. Если боль сильная или не проходит в течение долгого времени, стоит обратиться к врачу.
Сколько рассасываются швы после родов
Время рассасывания шва напрямую зависит от материала, из которого состоят нити.
- Кетгут. Рассасывается от 30 до 120 дней, в зависимости от толщины и места применения.
- Лавсан. Рассасывается от 10 до 50 дней.
- Викрил. Рассасывается от 60 до 90 дней.
一 Обычно разрез заживает без осложнений, остается только небольшой рубец на коже, который со временем становится незаметен. Но иногда заживление затягивается или осложняется воспалением (например воспаление во влагалище перед родами, которое не успели вовремя пролечить). Тогда боль и отек усиливаются или долго не проходит болезненность в области шва, появляется чувство пульсации, распирания, иногда могут появиться гноевидные выделения. Вот тогда нужно незамедлительно обратиться к врачу, он посмотрит шов и назначит лечение, 一 объясняет Алина Жилич.
Чем обрабатывать швы после родов
Рекомендации по уходу дает врач. Самое главное 一 следить за гигиеной и носить подходящее белье (2). Чтобы избежать осложнений гинеколог Алина Жилич советует:
- тщательно следить за интимной гигиеной (менять послеродовые прокладки каждые 3-4 часа), устраивать воздушные ванны 2-3 раза в день,
- не носить синтетическое белье,
- обрабатывать швы растворами ромашки, хлоргексидином, мирамистином.
После кесарева сечения на рану накладывается стерильная повязка, которая меняется каждый день. Для предотвращения развития инфекций шов обрабатывается антисептиками. Изначально это делается в роддоме, затем 一 самостоятельно. После снятия швов, при условии нормального заживления, обработку можно прекратить через 10-15 дней.
Популярные вопросы и ответы
Расхождение наружных швов возможно по следующим причинам:
— несоблюдение постельного режима,
— раннее присаживание,
— поднятие тяжестей,
— инфицирование,
— плохая гигиена,
— ношение неправильного белья,
— раннее начало половой жизни,
— резкие движения.
— запоры.
Внутренние швы расходятся редко. Это возможно при преждевременном половом акте или похожих вмешательствах. При любых подозрениях или неприятных ощущениях необходимо обратиться к гинекологу. В зависимости от ситуации врач наложит швы повторно или порекомендует лечение.
Единственным ограничением для того, чтобы женщина могла сидеть, является эпизиотомия.
一 Сидеть на обеих ягодицах после эпизиотомии нельзя в течение двух недель. Возможно присаживаться на одну из ягодиц или на специальные подкладные круги для сидения, они продаются в аптеках. Кормить ребенка также надо будет лежа, 一 объясняет акушер-гинеколог Алина Жилич.
После выписки ехать домой следует в положении полулежа. Начинать полноценно садиться желательно на жесткие стулья и только потом 一 на удобные и мягкие кресла. При других вмешательствах сидеть можно без ограничений.
Вопрос похода в туалет после наложения швов волнует многих молодых мам. Гинеколог Алина Жилич советует помнить о нескольких важных вещах.
После каждого посещения туалета нужно обмывать наружные половые органы и аккуратно промокать промежность (не использовать махровые полотенца, лучше бумажные).
Важно чтобы стул был ежедневным и не был плотным (особенно первый стул после родов). При задержке стула возможно использовать слабительную свечку или очистительную клизму. Важно внимательно относиться к питанию, принимать послабляющие продукты (кефир, айран, растительные масла).
Также нельзя напрягаться в процессе похода в туалет, чтобы избежать осложнений.
一 Начало половой жизни разрешается через 6-8 недель после родов. Раннее начало половой жизни влечет за собой осложнения, такие как расхождение швов, кровотечения, воспаления. В промежности множество нервных окончаний, кровеносных сосудов, которые нередко зажаты по линии шва, поэтому женщины могут испытывать дискомфорт во время секса даже после восстановления. К сожалению, длительность неприятных ощущений определить невозможно. При появлении дискомфорта при половой жизни следует обратиться к врачу для получения рекомендаций, 一 объясняет гинеколог Алина Жилич.
Поэтому для женщины крайне важны поддержка и понимание партнера. При излишней сухости влагалища можно использовать специальные смазки. Но самое главное 一 не торопиться.
Елена планирует подать на больницу и врача в суд за то, что ей после родов придется ампутировать шейку матки. Фото: семейный архив.
Жене семь месяцев. Весь в «завязочках», вовсю гулит и с интересом наблюдает за родителями и старшими братом и сестрой. Совсем скоро все трое детей останутся на папе, потому что их маме - 29-летней Елене Мелешкиной - нужно ложиться на серьезную операцию по удалению шейки матки.
- Мне шейку матки в родах разрывали девять часов, и в итоге у меня был разрыв до самого свода матки, который никто в роддоме не зашил, - сразу говорит о том, в чем причина ее состояния, Елена.
В марте этого года она приехала в роддом по адресу: улица Пирогова, 25. Плановые роды. Опытная мама. Уже есть двое деток, готовилась стать многодетной. Как признается женщина, она столкнулась с тем, что и в страшных мыслях не представишь.
- В день родов начались схватки, но раскрытия шейки матки не было. И по обследованиям было видно, что у ребенка что-то не так. Да я и сама чувствовала, что он возится в животе, а воды там мало. Так оно и оказалось. У малыша было обвитие пуповины по типу портупеи и с каждой схваткой из-за этого ему становилось все хуже. Рожать нужно было срочно. И в девять часов вечера мне прокололи пузырь, - вспоминает женщина.
Елена с мужем Алексеем хотели большую семью, но сможет ли женщина еще хотя бы раз стать мамой - большой вопрос. На фото - Елена, Алексей, старший сын Алексей, дочь Вероника и малыш Евгений. Фото: семейный архив
Прошел час, второй, третий - Елена начала переживать.
- У малыша терялся пульс, и я просила провести кесарево сечение, ведь шейка и не думала раскрываться даже под специальной анестезией, которую поставили, чтобы хоть как-то размягчить ее. Врач Анна Ким сказала, что здесь она решает, что делать, а не я, и велела рот закрыть, так как она не любит разговорчивых. Она мне всю ночь ужасно грубила. У меня двое старших детей от двух других браков. И она, видимо, это прочитала в медицинской карте, поэтому во время родов издевалась. Говорила: «Она от всех подряд рожала. У тебя шейка вообще не готова, чего приперлась сюда». Много чего мне говорила. Но больше всего было оскорблений, что я какая-то легкомысленная. И всю ночь она по очереди с другим врачом руками разрывала мне шейку матки. Я под анестезией не чувствовала. Но наутро мне Ким даже сказала, что я их за ночь достала - пальцы из-за меня болят так, что кулак сжать не может.
В итоге малыш появился на свет в 6.40. После того, как Елене поставили другое лекарство.
- Я родила, они сделали анализы. У сына кровь положительная, у меня - отрицательная. Ким спросила, делать ли мне укол иммуноглобулина. Я ответила, что не знаю, буду ли я рожать, и что я не врач, так что не знаю, нужен ли он. После этого она сказала: «Ну конечно, давайте поставим. Она же еще от четвертого мужика может родить», - вспоминает Елена. - Хамила она каждой женщине. Я слышала. Встретила меня потом в коридоре. Я была в плотной ночной сорочке, но без халата. Было безумно жарко, в окно светило солнце, дышать было нечем. В двух шагах от моей палаты был туалет, куда я и шла. И даже тут она меня умудрилась подколоть: «Ходишь, мужиков соблазняешь». У нее какая-то больная фантазия, видимо, насчет мужчин. Я не знаю.
Елену с маленьким Женей выписали на третий день. Внизу живота болело, но после родов у кого что-нибудь не болит? Через три недели Елена с детьми уехала в Москву. Глава семьи - военнослужащий, его распределили в Подмосковье.
- У меня были постоянно тянущие боли внизу живота. И я пошла в перинатальный центр. И когда меня осматривал гинеколог, у нее лицо изменилось. Отправила на обследование, - рассказывает женщина. - В итоге врач-хирург сказал, что пластика ситуацию не спасет. У меня огромный разрыв шейки матки неправильной формы. И если бы его зашили на месте, то все срослось бы аккуратно. А получается, что он сам зарубцевался как попало. Как он получился, я, конечно, с точностью сказать не могу - от механического воздействия рук или от родовой деятельности. Но врач мне о нем ничего не сказала и его не зашила. Разрывов с первыми детьми у меня не было.
Хирург сказал однозначно: теперь только ампутация. Сейчас Елена готовится к операции. Из-за перенесенного стресса она сильно похудела, потеряла молоко, появились проблемы с почками…
- Я так плакала. Такая халатность, такое хамство. Какая должна быть неприязнь, чтобы просто не наложить швы? Она не могла не видеть разрыв! Теперь мне ребенка после такой операции выносить будет очень трудно. Мы с мужем молодые, да и дети старшие уже взрослые - сыну Алексею 11 лет, дочке Веронике 8 лет. Через несколько лет мы планировали еще ребенка. И скорее всего, мне больше не выносить малыша. Заведующий роддомом на улице Пирогова, когда я ему пожаловалась, предложил решить вопрос так, что он сам ампутирует шейку. А я считаю, что такой врач, как Ким, с такими проблемами… Она выжжена профессией… Она не должна работать и калечить женщин.
Семья в будущем планирует обратиться в суд, но только после операции и реабилитации в надежде, что ни с одной женщиной такая беда больше не приключится.
Возрастная категория сайта 18 +
Швы после родов
Швы после родов
В этой статье я подробно расскажу все о швах после родов, о том, как правильно за ними ухаживать, чем обрабатывать. Так же расскажу о времени заживления и последствиях. Статья будет очень полезна для мамочек любого возраста.
Наложенные швы у женщин, которые вот-вот родили, бывают нескольких видов. Давайте рассмотрим их более подробно.
Швы во влагалище
Такие швы накладываются в случае разного рода повреждений непосредственно в самом женском влагалище. Когда зашивают раны, используют нитки кетгут. Обезболивание проведут с помощью новокаина или лидокаина, второй препарат немного сильнее.
Будут применять саморассасывающиеся швы после родов, снимать их не потребуется, так как нитки через пару недель выйдут сами. Так что если обнаружите ниточку, не пугайтесь, значит процесс заживления швов, проходит хорошо, и ниточки постепенно начинают выходить.
Есть один не большой недостаток, такой шов будет болеть в течение двух — трех суток, это нормально. Ухода не требуется, так как это внутренние швы после родов.
Швы на шейке матки
Причиной швов на матке чаще всего является крупный малыш. Обезболивать данную процедуру вам ни кто не станет, так как после родов, шейка матки, на какое то время, просто перестает быть чувствительной, и боли вы не ощутите.
Внутренние швы после родов не доставят вам неудобства, ни каких плохих ощущений вовсе не будет. Осложнений так же не наблюдается. Швы накладываются соморассасывающимеся нитками, снимать швы не нужно.
Швы на промежности
Пожалуй, если сравнивать ощущения боли при использовании швов в различных местах, швы на промежности после родов, будут характеризоваться как те, что вызывают наибольшее количество болезненных чувств.
Наружные швы после родов приносят большинство проблем и неудобств молодым мамочкам. Очень часто они вызывают воспаление и загноение, поэтому за такими швами должен быть самый тщательный уход.
Причиной является разрыв промежности, во время родов, или разрез промежности гинекологом. Обезболивание, в большинстве случаев, производится лидокаином. Если разрез не глубокий, то шов будет выполнен нитями кетгут, если же разрез является глубоким, то будут использоваться капроновые или шелковые нитки. Такие швы потребуется снимать у врача через определенное время, по мере заживления самой раны.
Время заживления швов
Сколько заживают швы после родов сказать точно не возможно. У каждой женщины это происходит по-разному, в зависимости сложности, и вообще организма женщины.
Сколько рассасываются швы после родов?
Швы, после нитей кетгут заживают гораздо быстрее, нежели швы после капроновых или шелковых нитей. Если в первом случае нити могут выйти через пять — шесть дней, а сами рубцы рассосаться в течение двух недель, то в случае других нитей, в лучшем случае швы снимут через неделю и заживать рубец будет очень долго, вплоть до трех месяцев.
Даже после заживления, такой рубец у многих женщин становится чувствителен к перемене погоды и очень сильно ноет и болит в такие времена. Чтобы рубец зажил, как можно быстрее, следует очень тщательно следить за своей гигиеной.
Потому что в случае попадания в рану грязи, срок заживления может существенно увеличиться и женщина вновь приобретет боль и воспаление.
Обработка швов
Чем обрабатывать швы после родов, чтобы они зажили как можно быстрее, этим вопросом озадачивается каждая мама, испытавшая на себе такую процедуру. Ведь всем им так хочется поскорее вернуться к нормальному образу жизни и быстрее избавиться от надоевшей боли в таком нежном месте.
Такой вопрос, в первую очередь, конечно же, следует задать своему врачу. Именно врач даст профессиональную консультацию и научит, как избежать всех самых нехороших последствий после родов.
Конечно же, после наложенных швов нужно стараться поменьше двигаться, чтобы не было ни какого давления и напряжения на швы. Это поможет им быстрее зажить. Обязательно следует соблюдать личную гигиену и обрабатывать швы антисептическими средствами.
Ниже представлены советы, которые очень помогут при уходе за швами:
- Наружный рубец нужно очень тщательно мыть теплой водой с мылом, два раза в день, утром и вечером.
- Подмываться после каждого посещения туалета, это обязательно!
- Каждые полтора-два часа меняйте прокладку, что бы было как можно меньшее скопление влаги. Ведь именно из-за постоянной влажности, швы заживают так долго.
- Белье должно быть только свободным. Ни чего утягивающего, ни в коем случае передавливающего.
- Нельзя сидеть, если швы наложены на промежность. Рекомендовано начинать помаленьку присаживаться по истечению двух недель. Если женщина, вопреки советам и наставлением врача, все-таки сядет, во-первых, это будет крайне больно и неприятно, во-вторых, шов просто-напросто разойдется.
- Обязательно нужно приобрести в аптеке средства при запоре, но нужно быть очень внимательным, если мама кормит грудью. В таком случае лучшим вариантом будет купить свечки от запора. Не следует употреблять в пищу продукты, которые могут привести к запору. Перед каждым приемом пищи можно выпивать чайную ложку обыкновенного растительного масла. Это предотвратит запор и прочие лишние проблемы.
- Ни в коем случае женщине нельзя поднимать тяжести, весом более трех килограмм. Это так же может привести к воспалению и расхождению швов. Об этом должны обязательно знать родные и близкие.
Такие основные советы позволят мамочке как можно быстрее прийти в форму и почувствовать улучшения.
Что следует делать, если все-таки разошелся шов после родов?
В первую очередь не следует самостоятельно, в домашних условиях решать эту проблему. Такими действиями можно сделать только хуже. К положительному результату это точно не приведет. Нужно незамедлительно вызывать врача.
Если врач диагностировал расхождение швов, но при этом рана уже затянулась, то повторного наложения швов не потребуется. Если же рана все еще не будет зашившей, то придется заново накладывать швы и в этом случае, доктор может прописать ранозаживляющие мази.
Осложнения при наложении швов
Даже спустя какое то время, после наложения швов, женщина может чувствовать боль и дискомфорт. Ощущение боли после родов швы неотъемлемая часть восстановления женщины.
Если при посещении врача не выявлено осложнений, то могут назначить прогревание швов. Эта процедура очень действенная и быстро помогает снять боль. Так же снять боль помогут мази для заживления швов. О применении таких мазей так же следует проконсультироваться со своим гинекологом.
Как они выглядят на промежности после родов. Это ощущение болезненного уплотнения, что то вроде спайки. Шов длиной два-три сантиметра, может казаться женщине очень большим и страшным. Особенно, если он очень сильно болит. Уплотнение может казаться толстым и безобразным. Женщина должна быть готова к этому.
На что следует обратить особое внимание?
О расхождении швов мы поговорили. Но есть еще немало факторов, за которыми следует следить после наложения швов. После выписки домой, можно обнаружить, что рана кровит. Это может быть от расхождения шва.
Если вдруг начали болеть внутренние швы, ощущения сильной боли в промежности, накопления крови, горячая кожа в области раны, поднялась температура, сразу же к врачу, незамедлительно. Обычно, это все происходит в роддоме в первые трое суток, после выписки домой такого быть не должно, это уже не нормально.
Странные болезненные ощущения могут беспокоить очень долго, уже после заживления швов. Преследуют болезненные ощущения во время половой близости с мужчиной, потому что от наложенных швов влагалище сужается, делая секс для роженицы болезненным. Давайте ознакомимся с этой темой поближе.
Секс после родов. Швы, мешают ли они интиму?
Через сколько дней после родов можно ли заниматься сексом? Ответ – нет! Минимум через месяц, ни как не раньше. Конечно же нужно дождаться заживления швов и того момента, когда перестанет выделяться кровь.
Это необходимое правило, его следует придерживаться. Если не соблюдать эти рекомендации, то занятия сексом могут вызвать у женщины воспалительный процесс в матке, а так же кровотечение. Возобновление интимной жизни раньше, чем через месяц нанесет огромный вред здоровью женщины, например, замедлится процесс восстановления организма.
В послеродовой период почти у всех женщин наблюдается слабое влечение к сексу. На то есть свои причины. Женщины боятся испытать боль при половом контакте, возникает страх, относительно того, что они считают себя после родов некрасивыми, и их мужчина с ними просто из жалости.
После рождения малыша у женщины, словно по щелчку, появляется материнский инстинкт. В этот период муж может совсем перестать интересовать жену. В большинстве случаев сексуальное желание у женщин пропадает на месяц, а то и больше.
В этом случае мужчине следует только ждать, пока к его любимой вернется это желание. Следует быть мягче и не настаивать, так как у женщины может появиться полное отвращение к сексу.
Материнский инстинкт полностью перебивает женское либидо и с этим не возможно ни чего поделать, это природа. Поэтому, если мужчина будет ласковым и обходительным, то этот период пройдет быстрее. Так же на желание женщины в плане интима очень сильно влияют психологические факторы. Страх снова испытать боль, самый огромный страх женщины. В голове словно переклинивает и на секс ставится запрет.
Женщина может хотеть секса, но при этом страх будет блокировать ее желание. Это тоже следует понять и принять. Зачастую, когда мужчина начинает давить, обижаться, женщина закрывается от него еще больше и страх становится все сильнее. Это время нужно просто пережить, это проходит. Просто следует оказать должную заботу. Помочь с младенцем, поддерживать во всем.
На примере других, знакомых мне женщин, могу сказать, что все перечисленное в данной статье имеет место быть.
Сама лично я перенесла двое родов, два раза зашивали. Первый раз плод был очень крупным, и врачи делали надрез. Без обезболивания, это жутко больно. Зашивали нитями кетгут, которые спустя пару недель вышли сами. Но после первых родов около двух месяцев я не могла сидеть, в то время как врачи говорили, что можно будет сесть через месяц.
Не села. Не смогла от дикой боли. Даже передвигалась по дому согнувшись, было больно выпрямиться. У каждой женщины все происходит по-разному. Кому-то для полного восстановления достаточно месяца, кто то мучается довольно долго. Около года швы болели на каждую перемену погоды, не помогало ни чего. Со вторым ребенком все прошло намного легче.
Надрез не делали, сама разорвалась по старому рубцу. Зашивали с обезболиванием новокаином. Но это обезболивание ничуть меня не спасло, всю боль прочувствовала, как в первый раз. Но, самое замечательное, что после родов, спустя всего сутки я смогла слегка боком сесть, а через две недели уже спокойно сидела дома, без боли и других неприятных ощущений.
Обрабатывать швы дома лучше всего зеленкой. Не много, конечно, щиплет. Но быстро сушит рану и заживляет. Чтобы не было запоров, можно использовать глицериновые свечи.
Ускорить заживление швов можно при помощи нескольких упражнений в домашних условиях. Наиболее эффективным является задержка струи мочи, при этом мышцы влагалища сокращаются.
Удерживать напряжение следует примерно 5-7 секунд, с повтором в 7 раз. Так же можно расслаблять и напрягать мышцы таза. Упражнения прекрасны в своей простоте и действенности. Нетрудные и приносят ожидаемый эффект.
Конечно же, следует беспрекословно выполнять указания врачей.
Но зачастую бывает, что женщина сама, по своим ощущениям понимает, как и что нужно сделать. Ведь свой организм каждая знает лучше любого врача. В статье собраны самые актуальные и не обходимые советы по уходу за швами, после родов.
Но не следует забывать о своем организме. Если вас мучает ноющая боль, без температуры и прочих других симптомов, не срывайтесь к врачу. При осмотре вашей раны, врач собственноручно может расшевелить ваши швы, тем самым причинив вам боль и дискомфорт.
К врачу следует обращаться, если ранка загноилась, появилось болючее жжение в области швов, чувствуется опухший рубец. Тогда не затягивайте и обращайтесь за помощью к специалисту.
Если вы будете следить за своим здоровьем, то и ваш организм скажет вам спасибо. Ухаживайте за своими швами после родов, соблюдайте правила личной гигиены. Первое время после родов самое тяжелое и для женщины и для всех ее домочадцев.
Мужчина должен понимать свою женщину, понимать ее послеродовое состояние, принимать ее всю в целом. Соблюдая эти советы, в скором времени вы сможете начать обычную, прекрасную жизнь!
Ведение родового процесса, корректное медицинское вспоможение, своевременное осуществление разреза половых органов при необходимости и ушивание повреждений – все это зависит от грамотной работы медиков. Период же реабилитации, следование правилам ухода и выполнение рекомендаций врачей во избежании нежелательных последствий – это зона ответственности женщины.
Восстановление и уход за швами после кесарева сечения
Женщинам, прошедшим через эту операцию, стоит подготовить себя, в первую очередь морально, к наличию болезненных ощущений в области разреза на протяжении 15-20 дней. В первое время целесообразно принимать анестетики для уменьшения боли. На протяжении двух-трех недель после вмешательства при ходьбе необходимо использовать специальный послеоперационный бандаж или подвязывать живот с помощью пеленки или полотенца.
После кесарева вовсе нет нужды долго отлеживаться в постели, напротив, лучше постепенно входить в ритм жизни, но с щадящим режимом. Раннее вставание и аккуратное вовлечение в повседневные дела - уход за новорожденным, легкие прогулки стимулируют сокращение матки, ускоряют регенерацию поврежденных тканей, способствуют более скорому заживлению послеоперационного разреза и помогают моторике кишечника. На протяжении всего периода нахождения пациентки в родильном доме процедурная медицинская сестра каждый день меняет послеоперационную повязку и смазывает швы обеззараживающими препаратами (антисептиками). Зону, в которой было вмешательство, необходимо защищать от попадания воды - при проведении гигиенических водных процедурах в интимной области следует прикрывать повязку полотенцем или непромокаемым материалом. Также важно, чтобы одежда, которая в той или иной мере может контактировать с рубцом, всегда была чистой, в первую очередь это касается нижнего белья и ночных рубашек или пижам - они должны меняться как минимум раз в сутки, по необходимости чаще.
Когда швы удалены, пациентка может покинуть стены медицинского учреждения и принять душ. В большинстве случаев после снятия швов никаких дополнительных манипуляций это область не требует - ни врачебных, ни домашних. На протяжении первых двух недель нахождения дома рубец предписывается дважды в сутки промывать водой с мылом, и ни в кем случае не тереть, а осторожно впитывать воду чистым (только что выстиранным) или одноразовым полотенцем досуха.
В период заживления поврежденных тканей следует отдавать предпочтение легкому, хорошо пропускающему воздух нижнему белью; грубые и слишком плотные материалы могут не только помешать процессу регенерации, но и усугубить состояние и без того травмированной кожи. Что же касается обычного гардероба, лучше выбирать просторные хлопковые брюки с завышенной линией талии. В первый месяц после рождения ребенка маме рекомендуется использовать специальный бандаж, но даже при этом условии женщине необходимо избегать поднятия предметов, вес которых превышает вес самого малыша. На первых порах место разреза может достаточно ощутимо чесаться — это свидетельствует о протекающем процессе регенерации, однако поддаваться искушению нельзя, нужно перетерпеть этот период. По прошествии двух недель после операции рубец можно начать обрабатывать средствами (мазями и кремами), способствующими восстановлению кожи.
Образ жизни при швах на шейке, влагалище и промежности
Разрывы шейки матки в процессе родовой деятельности и последующее ушивание разрывов не накладывают дополнительных ограничений на активность женщины, в отличие от повреждений промежности.
При наличии разрывов и швов в области промежности молодой маме предписывается строго соблюдать следующие рекомендации:
- На протяжении первых трех недель после родов следует избегать сидячих поз, этот срок нужен для полного срастания мышц промежности и тазового дна. Выполнять все привычные дела (принимать пищу, проводить гигиенические процедуры, осуществлять уход за собой), а также заботиться о новорожденном необходимо стоя или лежа. Это относиться в том числе и к поездкам в автомобиле - заднее сидение должно быть освобождено, чтобы женщина могла там удобно и безопасно расположиться. Есть специальные положения, позволяющие избежать нагрузок на промежность, «полубоком», «нога на ногу», врач должен подробно это разъяснить. Отличный вариант для активных мам-ортопедический круг, на нем можно сидеть в том числе за рулем.
- Посещать туалет для своевременного опорожнения кишечника, избегать запоров. Садиться на унитаз пациентке позволяют уже в первые сутки после родов. Для облегчения процесса дефекации маме можно использовать суппозитории (ректальные свечи) с глицерином и другие растительные средства. Эти действенные и одновременно безопасные препараты помогают работе кишечника и его беспроблемному опорожнению. При необходимости врач может назначить и иные средства, но необходимо помнить, что при грудном вскармливании ребенок также получает эти вещества.
- Не поднимать тяжести. Крайне не рекомендуется иметь дело с предметами и вещами весом более трех килограммов, поэтому если ребенок крупный (от 4 кг), стоит просить помощи у родных и близких до полной нормализации состояния мамы.
Правила ухода за послеродовыми швами на промежности
Пока женщина находится в родильном доме, места разрывов или разрезов обрабатывает процедурная медсестра - уход состоит из промывания швов перекисью водорода и последующего нанесения на них зеленки или йода.
Пациенткам со швами на наружных половых органах при выписке из медицинского учреждения в обязательном порядке выдают рекомендации по уходу за интимной зоной.
Послеродовые инструкции включают в себя следующие важные моменты:
- Выбирайте для носки нижнее белье подходящего размера. Слишком маленькие, недостаточной ширины трусики могут давить на травмированные места и препятствовать заживлению швов. Важен и материал, из которого белье изготовлено; отдавайте предпочтение натуральным материалам, лучше всего хлопку - синтетические ткани нередко вызывают раздражение кожных покровов и различного рода воспаления.
- Соблюдайте правила интимной гигиены: в этот период необходимо дважды в сутки промывать наружные половые органы простым мылом без агрессивных компонентов и синтетических отдушек (ароматизированных гелей следует избегать, а вот детское мыло подойдет идеально), а также дополнительно каждые два часа подмываться и менять ежедневную прокладку; кроме того, требуется обрабатывать гениталии теплой водой после каждого посещения туалета. Шов на промежности важно промывать не только аккуратно, но и тщательно, можно направлять на него душевую струю.
- Спринцеваться категорически запрещено!
- После гигиенических манипуляций бережно промакивайте гениталии полотенцем, при трении можно повредить еще и без того уязвимые ткани.
- Обеспечивайте половым органам время от времени приток воздуха - периодически рекомендуется лежать на кровати или диване, сняв трусики, разведя ноги в стороны и согнув их в коленях.
- Вовремя опорожняйте мочевой пузырь, иначе наполненный орган будет давить на матку и препятствовать ее сокращению.
Сроки заживления наружных швов на промежности
Ни для кого не секрет, что всех только что родивших мамочек интересует вопрос, как долго затягиваются послеродовые швы. Процесс заживления напрямую связан с размерами раневой поверхности, корректностью ухода в восстановительном периоде, общим состоянием организма женщины, применяющихся при наложении швов методик и материалов. Если при ушивании были использованы саморассасывающиеся нити (натуральные или синтетические), на заживление потребуется около двух недель, а формирование рубца при применении металлических скобок или нерассасывающихся нитей идет дольше - 15-30 дней; в последнем случае швы снимают в родильном доме перед выпиской, примерно на седьмой день после родов.
Особенности ухода за внутренними швами (во влагалище и на шейке матки)
Швы на внутренних половых органах, выполненные рассасывающимися нитями (такой шовный материал называется кетгут, в современных учреждениях, викрил или сафил), не требуют сложных манипуляций. Их не нужно удалять, промывать какими-либо растворами, молодой маме достаточно обеспечить полный покой и строго придерживаться правил личной интимной гигиены, чтобы инфекция не попала в органы репродуктивной системы, поскольку выделения в послеродовой период (особенно первые двадцать дней) являются благоприятной средой для размножения болезнетворных микробов.
Любые процедуры интимного характера совершайте, предварительно вымыв руки — это касается обмывания гениталий, посещения туалета, замены гигиенических прокладок и т.д. После каждого посещения туалета удаляйте использованную прокладку и подмывайтесь, так, чтобы направление движений шло от вульвы к прямой кишке теплой водой с мылом.
Запомните - микрофлора кишечника ни в коем случае не должна попасть на половые органы, поэтому так важно соблюдать такую последовательность действий. Обработав промежность водой, аккуратно промокните ее чистым или одноразовым полотенцем, собрав влагу полностью. Если вы используете полотняные изделия, меняйте их не реже раза в сутки, по мере загрязнения - чаще. Опорожняйте мочевой пузырь каждые три-четыре часа, даже если не чувствуете позывов к мочеиспусканию. От принятия ванны в первый месяц после родов придется отказаться.
Снятие швов с промежности
Не беспокойтесь о процедуре снятия швов - ее нельзя назвать слишком болезненной, зато дискомфорта после удаления нитей станет в разы меньше. Проводится это перед выпиской.
Если после удаления нитей из швов и выписки из родильного дома разрывы или разрезы заживают беспроблемно, дополнительная домашняя обработка не требуется. Если швы были наложены рассасывающимися нитями, их узелки отпадут через 15-30 дней, но и снять их также можно через 7-10 суток.
Снятие швов на шейке матки и влагалище
Процесс рассасывания нитей на швах во внутренних половых органах заканчивается через три недели после ушивания разрывов. В этот период молодая мама может замечать на трусиках остатки шовного материала - не стоит пугаться, это совершенно нормально. Раньше времени (пока раны не затянутся) нити не выйдут из половых путей, это исключено по определению. Снимать ничего не нужно.
Памятка по уходу за швами на промежности в послеродовом периоде
Рассказывает акушерка
родильного отделения Попова В.С.
У каждой женщины роды происходят поразному. Одни рожают с легкостью и без разрывов. У других женщин, к сожалению, возникают разрывы в родах, либо требуется медицинское вмешательство в виде разреза промежности. Для восстановления мягких тканей, шейки матки, влагалища и промежности накладываются швы.
Для скорейшего заживления раны промежности необходимо каждые 2-3 часа посещать туалет, опорожняя мочевой пузырь, это способствует лучшему сокращению матки.
После посещения туалета подмыться проточной водой, осушить промежность промакивающими движениями (не тереть) одноразовым полотенцем или полотенцем, специально выделенным для этой процедуры. Следует помнить, что подмывающие движения следует совершать спереди назад, от лобка к прямой кишке, чтобы уменьшить вероятность попадания микробов в рану. Менять прокладку или подкладную пеленку, независимо от их наполнения, каждый раз после посещения туалета. 2-3 раза в день подмываться с использованием мыла или геля. Шов на промежности необходимо мыть с обильным пенообразованием, не боясь проводя рукой по шву снаружи, сверху вниз (не вовнутрь).
После проведения всех вышеописанных мероприятий принимать воздушные ванны. Раздражая нервные окончания кожи, улучшается насыщение крови кислородом, а его движение рефлекторно усиливает процессы теплообразования и теплоотдачи, тем самым способствуя лучшему заживлению раны. Использовать одноразовое или свободное хлопковое белье предпочтительнее, поскольку оно не оказывает давление на промежность. В процессе родов повреждаются разные слои тканей, ушивается рана послойно и время заживления тканей раны разное. Поэтому берется максимальное время, при котором заживают такие раны. Не сидеть 7-10 дней на мягкой поверхности, но можно аккуратно присаживаться на край стула с твердой поверхностью, при этом ноги согнуты в коленях на 90⁰, стопы полностью стоят на полу, промежность в расслабленном состоянии. При этом на унитаз садиться можно уже в первый день. Опасаться боли и избегать акта дефекации в первые сутки после родов не нужно, т.к. переполнение нижнего отдела толстого кишечника приводит к увеличению нагрузки на окружающие ткани и органы (мочевой пузырь, матку) и, соответственно, к усилению боли. Во избежание данной ситуации важно внимательно относиться к регулярному приему пищи, а также использовать в рационе пищу, разрешенную в послеродовом периоде и имеющую послабляющий эффект. В первые дни рекомендуется принимать пищу стоя (в буфете послеродового отделения), кормить ребенка в положении лежа. При возникновении сильных болей, чувства пульсации, подергивания, распирания в области шва немедленно сообщите своему лечащему врачу, дежурному врачу, акушерке для исключения возможных осложнений.
Для проведения всех мероприятий по уходу за швами на промежности Вам понадобится:
- Гель или пенка для интимной гигиены;
- Прокладки послеродовые (или урологические)
- Трусы одноразовые (лучше сетчатые);
- Полотенца одноразовые.
- Опорожнить мочевой пузырь
- Подмыться.
- Осушить промежность.
- Заменить прокладку.
Соблюдение правил личной гигиены и наших рекомендаций при уходе за швами промежности в послеродовом периоде позволят Вам без осложнений в короткие сроки вернуть активность, самостоятельность и здоровье!
Читайте также: