Как завязать наколенник

Обновлено: 28.04.2024

Как правильно надевать коленный ортез?

Как правильно надевать коленный ортез?

В зависимости от вида и типа коленные ортезы надеваются по-разному, но одно правило имеется для всех: надевать ортез можно только на голую ногу, на бесшовное термобелье и на неопреновый чулок. Ни в коем случае ортезы не надеваются на брюки, джинсы и прочую верхнюю одежду.

Если вы занимаетесь водными видами спорта, допустимо некоторые виды ортезов надевать на гидрокостюм.

Надевать коленный ортез необходимо ранним утром, поскольку после ходьбы и нагрузки травмированная область колена опухает и ортез будет только доставлять дискомфорт.

Важно научиться надевать ортез с первого раза, ведь если вы неправильно застегнете ортез, он будет давить, сползать, причинять массу неудобств и не выполнять свое прямое предназначение – фиксировать коленный сустав, снимать с него нагрузку, убирать отечность и болевые ощущения.

Перед тем, как надеть наколенник, проверьте его на наличие повреждений, особенно это касается ортезов полужесткой и жесткой степени фиксации. Обнаружив растянутую или порванную ткань, сколы, трещины, разрыв ремней фиксации или повреждение застежек, использовать данный ортез категорически нельзя, ношение неисправного ортеза приведет к ухудшению состояния коленного сустава!

Как недевается ортез на колено?

Перед надеванием коленного ортеза проверьте правильность стороны и, убедитесь, что не перепутали вверх и них.

Надевать коленный ортез надо сидя, согнув ногу под углом 30 градусов.

Возьмите наколенник двумя руками так, чтобы передняя часть оказалась над коленной чашечкой. Если этого не сделать, вам придется переворачивать ортез непосредственно на колене, что может вызвать болевые ощущения.

Надевать наколенник нужно двумя руками, чтобы компрессионное воздействие было равномерным, если натянуть сначала одну сторону, затем другую, ортез будет надет неправильно.

Надевается наколенник плавными непрерывными движениями, резкие движения вызывают трясение в коленной чашечке, что негативно влияет на процесс восстановления, к тому же причиняет боль.

Обязательно соблюдайте последовательность застегивания ремней, застежек или шнуровки, данная информация должна быть в инструкции по эксплуатации ортеза. Очень сильно затягивать ремни не надо, надев ортез, походите немного по комнате, прислушайтесь к своим ощущениям, ортез не должен доставлять дискомфорта, сдавливать или сползать. Если вы будете чувствовать пульсацию в области фиксирующих ремней, значит вы затянули их слишком туго.

Носить коленные ортезы следует в строгом соответствии предписаний вашего лечащего врача. Если вам показано ношение ортеза только на тренировках, значит после физических нагрузок его необходимо снять, долгое время ношения ортеза приводят к атрофии мышц и сухожилий колена.

Когда у человека болит поясница, то он, помимо применения мазей и растирок, всегда старается оказать своей спине какую-то дополнительную поддержку: люди постарше обматываются тёплым шерстяным платком, а те, кто посовременнее, предпочитают специальные пояса-бандажи. Но вот вопрос: что делать тем, у кого заболела не поясница, а колено? Можно, наверное, и коленный сустав обмотать платком, но это очень неудобно, да и при ходьбе, как показывает практика, такая импровизированная повязка всегда сползает.


К счастью, спасительное решение существует — это ортопедические наколенники! Ношение наколенников от боли в колене имеет огромный ряд преимуществ: они удобны, незаметны под одеждой, защищают сустав от повреждений, и практически никогда не сползают, как вышеупомянутый злополучный платок. Самое сложное в их применении — это разобраться какой тип наколенников наиболее оптимален для различных заболеваний (или травм) коленных суставов.

Наколенник — что это такое?


Несколько реже под словом «наколенник» подразумевается специальный тип бандажей, применяемых спортсменами для профилактики травм, но поскольку при появлении в колене болей думать о профилактике уже поздновато, в контексте данного обсуждения термин «наколенник» будет использоваться в первом, более широком значении.

Кратко о причинах болей

Чёткое понимание происхождения болей — это важнейшее условие выбора наколенника. Болевой синдром в коленном суставе может возникать по следующим причинам:

  1. Травмы: перелом или трещина коленной чашечки, вывих сустава, разрыв связок или менисков, растяжение связок, ушибы.
  2. Воспалительные заболевания: артрит, периартрит, бурсит, синовит, тендинит.
  3. Дегенеративно-дистрофические процессы: артроз, гонартроз, болезнь Кенига, болезнь осгуда-Шляттера, костный туберкулёз.
  4. Сосудистые патологии: нетипичный, но иногда встречающийся симптом венозных заболеваний нижних конечностей.
  5. Онкология: остеохондрома или киста Бейкера — опухолевидные образования доброкачественного характера.

Таким образом, при появлении в коленном суставе болей, первым делом нужно показаться врачу, который выяснит причину беспокойств, а потом решит какие именно наколенники нужны пациенту, и нужны ли они ему вообще.

Виды наколенников и их рекомендуемые назначения

Все ортопедические наколенники можно разделить на четыре основные группы по типу их назначения: фиксирующие, корректирующие, поддерживающие и согревающие. В зависимости от конкретной причины, вызывающей боль коленного сустава, может потребоваться применение того или иного вида наколенников.


Фиксирующие

Своеобразный аналог гипсовой повязки, позволяющий полностью или частично обездвижить сустав. Наколенники фиксирующего типа применяются преимущественно при тяжёлых травмах — переломы, костные трещины, разрыв связок или менисков.

Корректирующие

Ограничивают подвижность колена, не допуская нежелательных движений, которые могут причинить вред суставу. Корректирующие наколенники назначаются в посттравматический период на стадии реабилитации, а также при тяжёлых формах артроза, туберкулёза кости или болезни Осгуда-Шляттера, когда наблюдается разрушение сустава.

Поддерживающие

Снижают нагрузку, которая возлагается на коленный сустав, а также до некоторой степени фиксируют его в анатомически правильном положении. Используются на последних стадиях реабилитации после тяжёлых повреждений, а также при лёгких травмах — растяжения связок или ушибов.

Кроме того, поддерживающие наколенники являются обязательной частью комплексной терапии при хроническом артрите, начальных формах артроза и тендинита.

Согревающие

Способствуют улучшению кровообращения и уменьшению болевого синдрома. В основном применяются при острых состояниях: «свежие» ушибы, обострение артрита, ревматические боли «на погоду» и т. д. Очень часто согревающим свойством обладают поддерживающие наколенники.

3 главных вопроса о ношении наколенников при болях

Вопрос: можно ли носить наколенник без консультации врача?

Ответ: это очень нежелательно потому, что некоторые болезни коленного сустава требуют безотлагательной терапии. Например, по внешним симптомам артрит (воспаление суставного аппарата) легко можно спутать с болезнью Кенига (некроз хряща мыщелка бедренной кости), но если при артрите достаточно разгрузить колено при помощи бандажа, чтобы прогрессирование заболевания существенно замедлилось, то при болезни Кенига это промедление может привести к хирургической операции.

Вопрос: наколенник лечит сустав?

Ответ: нет, целенаправленного терапевтического эффекта бандажи и ортезы не оказывают. Их ценность заключается в создании максимально благоприятных условий для скорейшего восстановления тканей сустава. Иногда ношение наколенника является достаточным условием для постепенного восстановления колена (например, при ушибе), но чаще всего его применение лишь дополняет основное лечение (например, при артрите или артрозе).

Вопрос: можно ли носить наколенники для профилактики?

Ответ: только в случае, если существует реальный риск травматизации коленного сустава (занятия спортом, особенности работы и пр.). Защитить колено от воспалительных или дистрофических процессов наколенник не сможет.

Заключение

Безусловно, ношение наколенников уменьшает болевой синдром и в целом ускоряет выздоровления коленного сустава, но всё-таки гораздо вернее будет не полагаться на спасительные бандажи и ортезы, а позаботиться о том, чтобы сохранить свои суставы здоровыми до глубокой старости. Сделать это вовсе не сложно. но это уже тема для совершенно другого разговора.

Анатомия человека устроена так, что значительная часть нагрузки, возникающей при беге, приседаниях, прыжках или простой ходьбе, возлагается именно на самые подвижные суставы. Первое место по травмам занимает плечевой сустав, на втором находиться коленный, на третьем — локтевой и т. д. Именно из-за способности сустава осуществлять движения в разных плоскостях и возникает нестабильность, которая в дальнейшем может привести к травме.

При наличии заболеваний суставов или генетической предрасположенности к ним, а также получении различных травм (разрыв связок, растяжение сухожилий, истирание хрящевой ткани и пр.) это может привести к перегруженности связочного аппарата сустава, нарушению питания тканей и, в перспективе, даже к инвалидности.


Для предупреждения подобного исхода был разработан бандаж на колено — специальное ортопедическое изделие, предназначенное снизить риск травматизации сустава или ускорить его выздоровление посредством обеспечения дополнительной защиты, согревающего действия, фиксации коленного сустава и/или коленной чашечки. Конечная цель определяется конкретным типом бандажа.

В зависимости от того, оценивается сустав как больной или здоровый, бандажи подразделяются на профилактические и реабилитационные (лечебные), но только этими двумя категориями их классификация не ограничивается.

Виды бандажей на колено


Бандажи для коленного сустава могут быть разделены на 3 основных вида по типу их целевого назначения:

  1. Компрессионные. Используются для уменьшения динамических нагрузок на колено. Часто применяются спортсменами для предупреждения травм, а также прописываются на период восстановления после хирургической операции или травмы. Уменьшают болевые ощущения, могут обладать массажным и согревающим эффектом.
  2. Фиксирующие. Предназначены для фиксации сустава в заданном положении, иногда — с ограничением подвижности конечности. Тоже уменьшают нагрузку на колено и снижают интенсивность болевых ощущений, но всё же главное назначение бандажей этого вида — защитить сустав от неаккуратных травмирующих движений.
  3. Иммобилизационные (туторы). Позволяют полностью обездвижить сустав без применения гипсовых повязок. Как правило, имеют жёсткую конструкцию и используются при серьёзных операциях или травмах. В отдельных бандажах этого вида предусмотрена регуляция степени фиксации и ограничений подвижности, чтобы наращивать двигательную нагрузку по мере выздоровления больного.

Помимо этого есть ещё много других, более специфических признаков, по которым выполняется классификация бандажей:

  • половая принадлежность (мужские, женские, универсальные);
  • угол сгиба;
  • высота (длина);
  • степень жёсткости;
  • согревающие или массажные;
  • магнитные или гипоаллергенные.

Показания


Ношение бандажа для коленного сустава целесообразно в следующих ситуациях:

  • ушибы, вывихи, растяжения или другие травмы;
  • артрит, артроз, тендинит, синовит и другие воспалительно-дегенеративные заболевания;
  • тяжёлая физическая работа или профессиональные занятия спортом;
  • восстановительный период после операции или серьёзной травмы.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний для бандажирования коленных суставов нет, но в отдельных случаях применение изделия может быть запрещено или ограничено: например, при грибковых заболеваниях, гнойных ранах, хронической венозной недостаточности, тромбофлебите, лимфостазе и т. п. Окончательное решение о допустимости или недопустимости ношения бандажа принимается лечащим врачом.

Правила ношения


Чтобы бандаж принёс колену максимальный лечебно-профилактический эффект, рекомендуется соблюдать несколько простых правил:

  1. Без врачебного предписания можно носить только эластичные бандажи слабой фиксации. Более сложные бандажи (например, ограничивающие угол сгибания сустава), можно применять лишь по согласованию с врачом.
  2. Первую примерку бандажа непременно нужно выполнить под присмотром специалиста — врача или опытного консультанта. Это поможет избежать наиболее распространённых ошибок, допускаемых при надевании: слишком слабая или чрезмерно сильная фиксация, неправильное расположение или крепление бандажа.
  3. Разрешённая длительность ношения бандажа определяется только лечащим врачом (в некоторых случаях — спортивным тренером). Если ходить в бандаже очень долго, то это приведёт к ослаблению мышечно-связочного аппарата коленного сустава, что крайне нежелательно.
  4. Если ношение бандажа вызывает боль, отёки или сильный дискомфорт, изделие нужно снять и обратиться за дополнительной консультацией к специалисту: скорее всего модель, размер или тип жёсткости подобраны неверно.

Как выбрать бандаж на колено


Рекомендуемый вид бандажа определяется врачом, а вот размер приобретаемого изделия пациентам придётся подбирать самостоятельно. В большинстве случаев, для этого потребуется снять всего три мерки:

  • обхват колена в районе коленной чашечки;
  • обхват бедра на 15 см выше колена;
  • обхват голени на 15 см ниже колена.

Поскольку линейки размеров у разных производителей могут существенно отличаться, снятые мерки нужно будет соотносить с размерной таблицей каждой отдельной марки бандажа на коленный сустав. Бандажи, у которых нет регуляторов натяжения, лучше предварительно примерять — если, разумеется, это позволяет сделать конструкция изделия.

Рекомендации по уходу

Эластичные бандажи стирают вручную простым мылом в тёплой воде, при температуре до 40⁰ C, после чего сушат без отжимания в расправленном виде при горизонтальном положении, вдали от интенсивных источников тепла (батареи и пр.). Жёсткие бандажи можно протирать влажной губкой, с использованием антисептических растворов.

Более детально о рекомендациях по уходу за конкретным типом бандажа можно прочесть в инструкции, всегда прилагаемой к изделию производителем.

Заключение

Если проявить должный уровень внимательности и выбрать бандаж в точности с вышеизложенными рекомендациями, то уже в первый же день его ношения можно ощутить весь тот комфорт и облегчение болезненных симптомов, которое это удивительное изделие способно подарить своему владельцу.


Всегда проверяйте наколенник на предмет повреждений. Прежде чем надеть наколенник, убедитесь в том, что он находится в идеальном рабочем состоянии, особенно если это наколенник полужесткой или жесткой фиксации. Если вы обнаружили участки растянутой или потерной ткани, трещины или сколы, разрывы фиксирующих ремней или повреждения застежек, не используйте наколенник, так как это может усугубить травму.

Надевайте наколенник рано утром. В течение дня ноги обычно опухают. Опухает и травмированная область. Надевая наколенник с утра, вы ограничите опухание колена и ноги в целом.

Надевайте наколенник правильной стороной . Во-первых, убедитесь, что не перепутан верх и низ, во-вторых, возьмите наколенник в руки таким образом, чтобы передняя часть при надевании оказалась над коленной чашечкой. В противном случае вам придется разворачивать наколенник уже на колене, что может вызвать дискомфорт и ляжет дополнительной нагрузкой на коленный сустав.

Держите наколенник двумя руками . Крепко держите наколенник двумя руками и равномерно натягивайте его на лодыжку и колено сразу с двух сторон. Если вы будете тянуть сначала одну сторону, потом другую, компрессионное воздействие будет неравномерным.

Надевайте наколенник одним непрерывным движением . Надевая наколенник резкими, дергающими движениями, вы сотрясаете коленную чашечку, а это негативно влияет на процесс заживления и может вызвать болезненные ощущения.

Надевайте наколенник сидя на ногу, согнутую под углом примерно 30º . Вы должны удобно и безопасно сидеть всей поверхностью ягодиц (а не на краю стула). Стопы плотно прижмите к полу, а травмированную ногу согните под углом 30º.

Соблюдайте правильную последовательность затягивания ремней . При затягивании ремней двигайтесь в направлении от колена к голени и от колена к бедру, т.е. первыми затягивайте те ремни, которые находятся ближе всего к коленной чашечке. Последовательность фиксации наколенника с 4 ремнями: верхний ремень на голени, нижний ремень на бедре, верхний ремень на бедре, нижний ремень на голени.

Не затягивайте фиксирующие ремни слишком сильно . После того, как вы надели наколенник, походите в нем немного и прислушайтесь к ощущениям. Он не должен сползать с колена, но и не должен слишком сдавливать ткани. Если вы чувствуете пульсацию в области фиксации наколенника, значит вы слишком туго затянули ремень и его нужно обязательно ослабить.

Надевайте наколенник на голое тело . Это особенно важно при ношении полужестких наколенников, рамочных конструкций и эластичных наколенников со спиральными ребрами жесткости. Надетый поверх ткани наколенник невозможно прочно зафиксировать на коленной чашечке - во время движения он будет сползать и тереть. Для максимально прочной фиксации наколенника также рекомендуется в области коленного сустава удалить волосы (особенно при густом волосяном покрове на ноге).

Следуйте предписаниям врача . Не носите наколенник дольше, чем вам назначил врач. Если наколенник рекомендован вам только на время тренировок или определенной физической активности (подъем по лестнице, бег и т.д.), не оставляйте его на ноге на весь день. Оставаясь долгое время без движения, мышцы и сухожилия коленной области могут атрофироваться.

Следите за временем . Не носите наколенники легкой фиксации дольше 3 часов в день. Обязательно снимайте наколенник на ночь (если иное не прописано врачом).


При подборе наколенника нужно учитывать три основных фактора: конструкцию наколенника, его размер и материал, из которого он сделан. Если наколенник будет подобран неправильно, это может иметь серьезные травматические последствия. Недостаточная фиксация коленного сустава лишь усугубит имеющуюся проблему, затянет период реабилитации и не защитит колено от травм при профилактическом использовании. Слишком сильная фиксация ослабит естественный тонус мышц и нарушит кровообращение в области коленного сустава. Поэтому прежде чем купить ортопедический наколенник, лучше проконсультироваться со специалистом: ортопедом, травматологом, хирургом. Назначение и подбор наколенников жесткой фиксации - прерогатива исключительно врача!

Тип наколенника
Если рассматривать конструкцию наколенников легкой и полужесткой фиксации, можно выделить 5 основных типов. Конструкция наколенника соотносится с типом боли в коленном суставе.

  1. Закрытый эластичный наколенник . Назначается при болях в коленном суставе, когда сложно определить, где именно болит. Создает легкую фиксацию коленной чашечки, согревает, часто используется при занятиях бегом и быстрой ходьбой.
  2. Открытый эластичный наколенник с регулировкой натяжения . Назначается пациентам, прошедшим курс реабилитации после повреждения связок, при незначительных остаточных болях или страхе боли после травмы, а также при артритных болях.
  3. Открытый эластичный наколенник со спиральными ребрами жесткости по бокам . Назначается пациентам, которые чувствуют боль за коленной чашечкой при подъеме по лестнице или приседании.
  4. Шарнирный наколенник . Назначается травматологом при болях, связанных с заживающей травмой коленной чашечки, повреждением менисков, разрывом связок, оперативным вмешательством.
  5. Наколенник для поддержки сухожилия . Назначается при болях под коленной чашечкой, в области коленного сухожилия (при так называемом «колене прыгуна»).

Неопрен обеспечивает хорошую фиксацию колена за счет компрессии и создает согревающий эффект. Из неопрена чаще всего изготавливаются эластичные наколенники легкой фиксации. Он может вызывать аллергию и не рекомендуется пациентам, которым показано длительное ношение наколенника.

Эластан (больше известен как лайкра) - искусственная пряжа, которая отличается повышенной эластичностью и используется в сочетании с другими волокнами. Обеспечивает фиксацию колена за счет упругости. Не создает согревающий эффект. Пропускает воздух.

Нейлон используется в сочетании с другими волокнами и придет ткани прочность. Продлевает срок жизни изделия.

Спандекс - эластичная синтетическая нить, которая используется в сочетании с другими волокнами. Позволяет достичь идеального облегания. Пропускает воздух.

Хлопок - натуральный материал, оптимальный для кожи. Сам по себе хлопок практически лишен эластичности, поэтому при изготовлении наколенников используется в сочетании с эластичными синтетическими волокнами.

Размер
Основным параметром подбора наколенника по размеру является обхват колена в центре коленной чашечки. Для более точного подбора нужно также измерить обхват ноги на 15 см выше колена и обхват ноги на 15 см ниже колена.

Степень фиксации и заболевания коленного сустава
Наколенники различной степени фиксации соотносятся с различными заболеваниями коленного сустава. Ниже в таблице приведено примерное соответствие наколенников различного типа определенным заболеваниям. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Читайте также: