Что такое подшить алкоголика

Обновлено: 01.05.2024

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Зашиться от алкоголизма можно при помощи имплантации подкожной капсулы. Введенный препарат постепенно всасывается в кровь и при взаимодействии с алкоголем провоцирует болезненные реакции со стороны организма. Интоксикация и плохое самочувствие после употребления спиртосодержащих напитков заставляют больного отказаться от их употребления. Однако такой метод кодирования не дает 100% гарантии.

Смысл вшивания

Зашивание от алкоголизма предполагает введение медикаментозных препаратов, которые изменяют синтез ферментов печени, участвующих в метаболизме этанола. Такое действие приводит к тому, что этанол распадается только до ацетальдегида, который является высоко токсичным метаболитом.

Такое действие препаратов вызывает выраженную интоксикацию и общее ухудшение состояния. У человека повышается температура тела, отекает лицо, краснеет кожа, появляется одышка, нарушается ритм сердечной мышцы. Возникновение таких симптомов заставляет самостоятельно отказаться от употребления спиртосодержащих напитков.

Как правило, зашивание от алкоголизма эффективно в 99% случаев, так как срабатывает защитная реакция организма – возникновение интоксикации неизбежно, а ее устранение возможно только в условиях стационара. Однако по окончании действия дисульфирама существует риск срыва, если алкоголик не проявляет заинтересованности в излечении.

Преимущества и недостатки метода

Как и у любого другого метода, у кодирования существуют свои плюсы и минусы. Преимущества подшивки:

быстрый эффект – препарат работает уже через 30 минут после введения
финансовая доступность процедуры
снижение тяги к спиртосодержащим напиткам

Недостатками подшивания являются:

неполноценное лечение, так как часто после окончания действия, пациент вновь начинает пить
вред организму в случае срыва
существуют побочные эффекты
имеет противопоказания

Как происходит вшивание

Кодирование включает подготовку к процедуре, выбор препарата и непосредственно зашивание.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Подготовка

Подшивка от алкоголизма проводится только после тщательной подготовки пациента к процедуре. Это помогает предупредить развитие нежелательных реакций и добиться нужного эффекта. На подготовительном этапе:

Пациент обследуется на отсутствие этанола в крови. Для этого делают специальный анализ. Если человек находится в состоянии алкогольного опьянения, он помещается в стационар, где в течение 3-5 суток проводится детоксикация и исключается возможность употребления алкогольных напитков.
Человек беседует с психологом, который объясняет необходимость подшивки, которая поможет ему изменить жизнь в лучшую сторону. По итогу работы со специалистом зависимый от алкоголя должен дать свое согласие - без него подшивание не проводится.
Пациент проходит диагностику, которая позволяет определить отсутствие ограничений к процедуре. С этой целью назначается общий и биохимический анализ крови, УЗИ почек, печени, флюорография, ЭКГ.

Способы подшивки

В наркологической клинике зашить от алкоголизма могут внутримышечно и подкожно. В обоих случаях используются препараты в капсулированной форме, которые подавляют синтез ферментов, участвующих в метаболизме этанола. Вшиваемая капсула не создает большую нагрузку на печень, поэтому имеет минимальное количество противопоказаний и побочных явлений.

В первом случае медикамент вшивается в мышечные ткани, во втором – под кожу. Для установки импланта используют труднодоступные места, например:

верхняя часть ягодиц
область под лопаткой
подвздошная область

Вшивание в труднодоступных местах поможет предупредить самостоятельное извлечение капсулы с препаратом.

Проведение процедуры

При подкожной и внутримышечной подшивке введение капсулированного средства проводится следующим образом:

пациента помещают на кушетку
в выбранную область вводят местную анестезию, которая начинает работать уже через 10 минут
на месте имплантации врач делает надрез длиной до 15 мм
с помощью расширителя создается карман, в который вводится лекарственное средство на глубину до 40 мм
врач накладывает швы, дезинфицирует и фиксирует стерильную повязку

Препараты, используемые для кодирования

Выбор медикамента осуществляется, исходя из итогов обследования пациента и на основании результатов аллергической пробы. Зашиться от алкоголизма можно следующими препаратами:

на основе дисульфирама (Тетурам, Торпедо, Тетлонг, Эспераль, Антинол), повторная имплантация производятся через 6-12 месяцев и 3-5 лет
с налтрексоном (Налтрексон, Вивитрол), повторная инъекция делается через 6 месяцев
с дисульфирам-тетлонгом (Тетлонг-250), который эффективен в течение 3 месяцев

После приема внутрь быстро и полно абсорбируется из ЖКТ (70—90 %). Быстро метаболизируется в печени путём восстановления в диэтилдитиокарбамат, выделяемый в виде глюкуронида почками, или трансформируется в диэтиламин и сероуглевод, часть которого выводится через легкие (4—53 %). Является ингибитором CYP2E1. После применения таблеток для имплантации происходит проникновение дисульфирама в кровь. Минимальное содержание дисульфирама в крови — около 20 нг/мл. После имплантации 1—1,6 г содержание в крови диэтилдитиокарбамата и сероуглерода — 0,14 мкг/мл.”

Срок действия и реабилитационный период

Зашить алкоголика можно на срок до 2 лет. У каждого препарата есть свой срок действия. Во время подшивания врач указывает, когда необходимо провести повторную процедуру. Внутривенное кодирование повторяют через несколько месяцев, когда внутримышечное – через 6-12 месяцев. Если не повторить инъекцию, риски рецидива крайне высокие.

Как правило, 1 года достаточно, чтобы «трезвый» образ жизни вошел в привычку, а алкоголь начал вызывать отвращение. Помогают реабилитироваться психологи, родственники и любимое дело, которое не оставит времени на выпивку.

При хроническом алкоголизме подшивание повторяют значительно чаще и на протяжении 3-5 лет. Этого периода достаточно, чтобы пациенты кардинально изменили свою жизнь и полностью отказались от употребления алкогольных напитков и аморального образа жизни. Вместе с кодированием человек должен посещать психолога и группы реабилитации, которые помогут в социальной адаптации.

Содержание

В ходе него происходит вшивание капсулы, содержащей препарат против алкоголя, в человеческое тело. Но не стоит бояться этой процедуры, так как препарат водится только под кожу спины, ягодиц или лопаток.

В течение длительного времени происходит взаимодействие закапсулированного средства с кровью больного, которое вызывает неадекватные реакции организма на употребление хотя бы 100 грамм спиртосодержащей продукции.

Рассмотрим подробнее какие способы подшивки имеются и какие наиболее распространенные и эффективные препараты используют для проведения данной процедуры.

Как проводится подшивка

Во время употребления алкоголя в организме происходит разложение этилового спирта на воду и углекислый газ, которые в последствии образуют альдегиды, а те в свою очередь превращаются в кислоту – альдегидоксидазу.

Она накапливается в жизненно важных системах организма, что впоследствии вызывает отравление.

В процессе лечения алкоголизма главной целью является удержание альдегидов от распада до состояния кислоты.

Если вовремя не принять меры, то интоксикация человека может вылиться в неблагоприятные симптомы: головная боль, нарушение сердечного ритма, дыхания и нарушение работы других органов.

Процесс подшивки от алкогольной зависимости

Сама процедура подшивки – это совокупность психологического и физического воздействия на пациента, то есть до больного пытаются довести всю опасность, которую может причинить спирт.

Психологическое внушение позволяет человеку на подсознательном уровне отказаться от употребления алкоголя, а вшитая суспензия или гель, действующая в течение определенного периода времени устраняет физическое влечение к нему.

Дозу для инъекции врач рассчитывает заранее и индивидуально для каждого пациента, учитывая его возраст и состояние здоровья, но так, чтобы она оказывала блокировку тяги к выпивке. Но несмотря на это, даже минимальная доза способна вызвать симптомы, которые позволяют отказаться полностью от пагубной привычки.

Инструкция по шагам

Первым делом, которое необходимо провести перед лечением – это убедить больного, чтобы он дал согласие на лечение. Причем оно должно быть добровольное, поэтому такого рода беседы проводятся психотерапевтами.

Забор анализов, для определения состояния здоровья пациента, с целью исключить принадлежность к категории людей, имеющих противопоказания.
Пациента укладывают на хирургический стол и обрабатывают заранее определенное место вшивания. Если место на спине, то это на уровне позвоночника под левой лопаткой между 7 и 8 позвонками.
Врач вводит местную анестезию. Это делается с помощью укола обезболивающего средства. На месте введенного препарата образуется «лимонная корка», то есть так будет выглядеть кожа в месте куда вшивается капсула.
Делается разрез скальпелем.
Доктор расширяет рану вплоть до позвоночника.
Распечатывается упаковка с препаратом. Это необходимо делать на глазах пациента.
Вставляется препарат.
Делается шов.

Врачи рекомендуют перед тем как решиться на употребление алкоголя лучшим вариантом будет вытащить кодирующее средство таким же путем.

Срок действия подшивки

Сроки действия препарата на организм ставятся врачом приблизительно, и по окончании его за 2 недели рекомендовано процедуру повторить заново.

Еще одним нюансом, является обратимость, то есть действие вещества можно нейтрализовать, для этого вводится антидот, который обращает препарат, затем он выводится из организма естественным путем.

Вшивка ампулы или медикаментозного средства в виде геля, таблеток, суспензии осуществляется сроком от 1 месяца до 5 лет. За это время пациент должен всячески оградить себя от соблазна выпить.

Основные препараты для подшивания

Существует несколько препаратов, которые зашиваются под кожу бывшему алкоголику.

Средства с Дисульфирамом

рвота;
судороги;
сбои в работе сердца;
повышается температура;
гиперемия;
прилив крови к верхней части тела;
утрата зрения, слуха;
обмороки.

После возникновения таких последствий больной должен незамедлительно обратиться к врачу, чтобы устранить отравление.

Важно! Суть этих препаратов состоит в том, чтобы у больного вызвать отвращение к спирту с помощью плохих симптомов, которые наносят вред организму. Такое действие срабатывает на психологическом уровне и устраняет всякое желание пить.

На протяжении всего действия некоторая часть активного вещества всасывается в кровь и вызывает отвращение у больного к алкоголю

Средства на основе Налтрексона

Здесь выделяют активные средства: Налтрексон и Вивитрол. Такие препараты блокируют удовольствие, которое человек может получить в следствие употребления этилового спирта.

Непосредственно перед подшивкой этими средствами проводится очистка организма от остатков алкоголя в крови.

Далее проводится психологическая беседа о вреде алкоголя, после которой пациент соглашается на операцию. Она делается под местным наркозом в течение получаса.

Обо всех побочных эффектах пациент предупреждается заранее. Срок годности – 6 месяцев, после чего нужно повторить процесс подшивки.

Как уговорить больного на операцию

Заключение

Все это не так страшно, пока это «на бумаге», но на деле очень тяжело жить рядом с любимым человеком, который спивается. Но как ему помочь, в какие двери стучаться некоторые не знают.

Если вам все-таки довелось уговорить своего близкого человека на кодировку, то лучшим вариантом будет подшивка, так как внедрение препарата под кожу процедура многообещающая.

Ученые не остаются в стороне постоянно разрабатывают действенные препараты, которые блокируют зависимость от алкоголя на долго. Да и метод этот проверен временем.

Видео: Вшивание ампулы от алкоголизма

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Эспераль – препарат для лечения алкоголизма, который действует согласно принципам аверсивной терапии. Он усиливает симптомы похмелья, благодаря чему у больного формируется отвращение к алкоголю. Распространенной формой препарата являются таблетки для имплантации. Вшивание Эспераля – один из методов кодировки. Препарат действует до 5 лет, при этом конкретные сроки подбираются врачом индивидуально с учетом желания пациента и его состояния здоровья.

Механизм действия препарата

Активный компонент препарата Эспераль – дисульфирам. Он блокирует синтез печеночного фермента алкогольдегидрогеназы, необходимого для полного расщепления этилового спирта до воды и углекислого газа. Вшивание капсулы Эспераль приводит к тому, что алкоголь перерабатывается до промежуточного продукта ацетальдегида. Он токсичен, вызывает нарушения в работе нервной системы и внутренних органов.

До поступления этилового спирта в кровь Эспераль остается практически безвредным для организма. Действие препарата начинает ощущаться после употребления алкоголя. Реакция может быть молниеносной или отсроченной. При молниеносном ответе пациенты чувствуют учащение сердцебиения, дискомфорт в области груди, помутнение сознания, тревогу, панику, ощущение нехватки воздуха. Отсроченная реакция сходна с похмельем, но в несколько раз сильнее и продолжительнее. Возможно токсическое поражение печени и почек.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Имплантация таблетки

Введение Эспераля под кожу делает организм пациента чувствительным к действию этилового спирта. Этот метод лечения удобен, так как препарат остается активным долгое время. Его терапевтический эффект стабилен, несмотря на возможные колебания силы воли пациента.

Перед процедурой введения препарата врач проводит обследование больного с целью выявления заболеваний, которые являются противопоказаниями к применению препаратов на основе дисульфирама. Учитывается время ремиссии, минимально допустимый период воздержания от спиртного должен составлять 3-7 дней. На консультации обсуждается желаемый срок действия препарата.

Подшивка Эспераля производится только при условии согласия пациента на кодирование.

Принудительное лечение от алкоголизма или обман больного запрещены законодательством России и не принесут ожидаемого положительного эффекта. Также важно помнить, что для полноценного выздоровления вшивания препарата недостаточно. Помощь больному должна быть комплексной, включать психотерапию и реабилитацию.

Процедура вшивания

Установка импланта выполняется под местной анестезией. Таблетка Эспераля вводится под кожу в жировую клетчатку через небольшой хирургический разрез в области ягодицы или лопатки. Затем накладываются швы. По необходимости они фиксируются повязкой и на протяжении нескольких дней обрабатываются антисептическими препаратами. После заживления врач снимает швы, в месте введения препарата сохраняется едва заметный шрам.

Эспераль начинает действовать сразу после имплантации. Высвобождение активного вещества происходит постепенно, на протяжении нескольких месяцев или лет. Процедура подшивки может включать установку врача на отказ от алкоголя (внушение) и провокационную пробу, в ходе которого больному дают небольшое количество спиртного напитка и фиксируют изменения самочувствия.

Меры предосторожности

Кодирование от алкоголизма Эспералем обязывает пациента соблюдать ряд правил, чтобы случайно не спровоцировать дисульфирам-этаноловую реакцию. После имплантации таблетки запрещены:

алкогольные напитки
любые продукты и блюда, содержащие алкоголь (например, конфеты с ликером)
лекарственные настойки и препараты на основе этилового спирта (Корвалол, Валокордин)
продукты с сахаром, подвергшиеся брожению (варенье, сок, кефир)

Наружное применение средств, содержащих этанол, разрешено (одеколоны, дезодоранты). В случае случайного приема спиртного нужно провести промывание желудка: в течение трех минут выпить 3-4 стакана воды, спровоцировать рвоту, раздражая корень языка.

Побочные эффекты

Кодирование Эспералем может привести к развитию побочных реакций. Основные из них связаны с механизмом действия дисульфирама. Иногда пациенты отмечают появление металлического привкуса во рту, нарушение чувствительности и чувство онемения в ногах (симптомы полинейропатии), забывчивость и выпадение из памяти событий, «затуманенность» сознания, слабость, головные боли, аллергическую сыпь. Возможны осложнения, обусловленные процедурой имплантации таблетки – воспаление и нагноение области введения препарата.

Побочные эффекты, связанные с комбинацией дисульфирам-этанол: описаны случаи дыхательной недостаточности, коллапса, нарушения сердечного ритма или острая стенокардия, иногда инфаркт миокарда, а также неврологические нарушения, отек мозга. Осложнения при длительном приеме: психозы, напоминающие алкогольные, гепатит, гастрит; у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями возможен тромбоз сосудов мозга, обострение полиневрита.”

Многих алкозависимых интересует, что значит зашиться от алкоголизма и где можно пройти эту процедуру. В последнее время данная услуга действительно стала очень востребованной. Она популярна благодаря доступной цене, безопасности для здоровья и быстрому получению требуемого результата.

С помощью вшивания реально избежать негативных последствий пьянства. Проводить его можно несколько раз: как только срок действия ампулы подойдет к концу, можно устанавливать новую. И так до тех пор, пока интерес к спиртосодержащим напиткам не исчезнет полностью.

Суть зашивания от алкоголизма

Зашивание от пьянства заключается в установке под кожу человека препарата в виде дисульфирамсодержащей ампулы. В результате такого вмешательства выработка ферментов печени, принимающих участие в метаболизме этилового спирта, изменяется. Попав в организм закодированного, спирт не может расщепиться до воды и углекислого газа. Вместо этого реакция распада останавливается на этапе выделения ядовитого уксусного ацетальдегида.

Дисульфирам-этаноловая реакция, возникающая в ответ на прием алкоголя после вшивания, опасна для здоровья. Она является причиной тяжелой интоксикации и ухудшениям общего самочувствия. У больного может повыситься температура тела, резко снизить артериальное давление. Появляются «приливы» крови к лицу, одышка. Не исключается и сбой сердечного ритма с вытекающими отсюда последствиями.

Согласно статистическим данным, вшивка эффективна в 95% случаев, поскольку даже при желании напиться закодированный не может это сделать. Развивающаяся в ответ интоксикация не позволяет ему насладиться застольем и делает больным на несколько дней вперед. Но после окончания срока действия лекарственного «кода» риск рецидива алкозависимости сохраняется, поэтому очень важно, чтобы алкоголик имел устойчивую мотивацию на ведение трезвого образа жизни.

Плюсы и минусы вшивки

Прежде чем спросить у нарколога, как зашиться от алкоголя, нужно узнать о преимуществах и недостатках этой схемы лечения. Среди первых:

возможность проведения в домашних, амбулаторных и стационарных условиях;
естественное понижение влечения к алкоголю;
желаемый результат в день кодирования;
универсальность (можно использовать на любой стадии зависимости);
низкая стоимость.

Если говорить про минусы, то здесь следует упомянуть такие нюансы:

вшивание — не полноценное лечение, а лишь создание условий, в которых пьянки становятся недопустимыми;
если пациент сорвется, его здоровью будет причинен вред;
может развиться индивидуальная непереносимость введенного средства;
у всех кодировочных составов имеются побочные эффекты и противопоказания, поэтому использовать их допустимо не всегда.

Необходимо взвесить все «за» и «против» и тогда принять окончательное решение. При этом следует обязательно посоветоваться с врачом-наркологом. Только специалист может понять, подойдет ли больному лечение дисульфирамовым препаратом.

Подготовка к вшиванию

Кодировочная терапия включает в себя подготовительный этап и непосредственно вшивание. Во время подготовки важно отказаться от употребления алкоголя. Это создаст оптимальные условия для исцеления и позволит избежать пьянства в ближайшем будущем.

Также больному желательно сдать анализ крови, чтобы стало понятно, нет ли противопоказаний к лекарственной кодировке. По решению нарколога могут проводиться:

ЭКГ;
УЗИ внутренних органов;
флюорография.

Еще пациенту нужно побеседовать с психологом. Специалист проверит, есть ли устойчивая мотивация на трезвость. Если выяснится, что алкоголик не хочет лечиться и пришел к доктору только из-за давления, оказываемого родственниками, с ним проведут масштабную подготовительную работу. Благодаря ей пьющий осознает опасность своей болезни и захочет стать трезвенником.

Варианты вшивки от алкоголя

Ампулу с противоалкогольным медикаментом можно установить в верхнюю часть ягодицы, под лопатку, в подвздошную область. Оптимальную зону для операции определяет хирург. При этом врач обязательно выбирает труднодоступное место, чтобы алкозависимый не смог самостоятельно извлечь препарат.

В назначенный день больной приходит на прием. Его просят удобно расположиться на кушетке. Сначала вводят анестетик местного действия. Как только ткани утратят чувствительность, делают небольшой разрез, формируют в глубоких слоях мышц подобие миниатюрного ложе и закладывают туда капсулу. В завершение операции рану ушивают и накладывают стерильную марлевую повязку.

Вмешательство занимает около двадцати минут. Сразу после него больной может отправляться домой. Для успешного заживления ему нужно соблюдать некоторые правила, например, не принимать ванну, не париться в бане, не плавать в открытых водоемах, не загорать, не выполнять сложную физическую работу. Когда рана полностью заживет, обо всех этих ограничениях можно будет забыть.

Как долго работает вшивка

Зашившись от алкоголя, больной защищает себя от пьянства на срок до трех лет. Точный период действия ампулы зависит от содержащегося внутри нее лекарства и дозы.

Как показывает практика, и одного года трезвости достаточно для того, чтобы человек перестал думать о спиртном. За это время он привыкает обходиться без крепких напитков, находит новые увлечения, заводит знакомства. Иными словами, его жизнь становится интересной и красочной. В ней больше нет места спиртному.

Когда нельзя зашиться от алкоголя

Ограничения, связанные с использованием лекарств для вшивания, объясняются особенностями содержащегося в них дисульфирама. Это вещество противопоказано при:

беременности, кормлении грудью;
психических расстройствах;
злокачественных опухолях любой локализации;
тяжелых патологиях почек, печени;
обострении хронических болезней;
невылеченных вирусных, инфекционных и бактериальных патологиях;
сердечной, почечной или печеночной недостаточности.

Проводить вшивку, если она противопоказана, опасно для здоровья. Ни в коем случае нельзя так поступать.

Возможные осложнения

Дисульфирам, содержащийся в препаратах для вшивания, может проявлять себя по-разному — многое зависит индивидуальных особенностей организма пациента. Чаще всего больные хорошо переносят лечение и вообще не замечают никаких изменений в своем состоянии после кодировки. Но бывает и так, что после терапии самочувствие ухудшается. Так, возможны:

аллергия в виде высыпаний по всему телу, кожного зуда, одышки, отеков;
нагноение в месте расположения импланта и его отторжение;
присоединение вторичной инфекции на месте установки капсулы;
астения, слабость, головокружения;
бессонница;
одышка;
снижение либидо;
усиленная потливость;
раздражительность, склонность к беспричинной агрессии.

При такой симптоматике рекомендуется повторно посетить нарколога, чтобы он определил, действительно ли проблемы спровоцированы кодированием. Если опасения подтвердятся, специалист проведет раскодирование.

Помните: выход есть в любой ситуации, просто нужно начать действовать. Не оставайтесь наедине со своей болезнью. Обращайтесь к опытному врачу-наркологу и выздоравливайте.

Кодировочные ампулы против алкоголизма применяются, если зависимый хочет на долгое время отказаться от спиртного. Данная методика относится к группе запретительных. Она предусматривает установку под кожу человека капсулы, внутри которой находится препарат, несовместимый с этиловым спиртом.

Но вшивка от алкоголя подходит не всем пациентам. Чтобы она помогла в ведении трезвого образа жизни, обязательно наличие устойчивой мотивации на трезвость. Это значит, что человек должен искренне захотеть исцелиться.

Ситуации, когда родственники принуждают пройти лечение и самостоятельно ищут, где вшивают противоалкогольные средства, бессмысленны. Принудительная терапия не работает. Более того, она наносит вред физическому и психическому здоровью алкозависимого.

Как убедить больного вшить ампулу

Что предпринять, если пьющий отказывается от кодировки ампулой и вообще не желает взаимодействовать с наркологом? Часто у родственников опускаются руки. Никакие их доводы не помогают изменить отношение больного к спиртному. Важно не отчаиваться! Все подготовительные мероприятия лучше переложить на плечи экспертов.

На базе нашей наркологической клиники «Алко-Помощь» работают опытные психологи и психотерапевты. Они знают, как найти общий язык даже с агрессивными и несговорчивыми больными. Следует вызвать сотрудников психологической службы домой к алкозависимому. Они проведут сеанс интервенционного внушения, в ходе которого убедят в необходимости кодирования.

Как работает ампула от алкоголизма

Чтобы разобраться в особенностях кодировочной методики, необходимо понимать процесс расщепления этилового спирта. После попадания в организм человека этанол поступает в печень. Там под влиянием фермента алкогольдегидрогеназы он расщепляется в гепатоцитах. Тогда сначала выделяется токсический ацетальдегид, который вскоре преобразуется в уксусную кислоту, а потом в углекислый газ и воду.

После вшивания капсулы этот путь обезвреживания спирта оказывается недоступным . В кодировочном средстве содержится дисульфирам. Это компонент, блокирующий продукцию алкогольдегидрогеназы. Так как выработки печеного фермента не происходит, расщепление этанола останавливается на стадии выделения ацетальдегида. Последний накапливается в тканях, вызывая тяжелую интоксикацию.

Таким образом, если после кодировки капсулой человек ведет трезвый образ жизни, его самочувствие остается стабильным. Дисульфирам как бы спит — он никак себя не проявляет. Если же больной решит взяться за старое и употребит спиртное, у него тут же возникнут опасные симптомы:

дыхательная недостаточность;
сердечно-сосудистый коллапс;
сбой сердечного ритма;
стенокардия;
неврологические нарушения;
обмороки;
кома.

Кодирующего предупреждают об осложнениях, с которыми он столкнется, если напьется. Поэтому на протяжении всего срока действия дисульфирама он сознательно сдерживает себя от приема алкоголя.

Значит ли это, что в основе вшивания лежит элемент страха? Да. Пациент боится за свое здоровье, поэтому не пьет. Постепенно он привыкает обходиться без алкогольной стимуляции. Чаще всего после окончания срока действия кодировки человек уже не возвращается к спиртному — у него больше нет такой потребности.

Лекарства, применяемые при медикаментозном кодировании

Дисульфирам включен в состав разных кодировочных средств. Он производится в виде капсул, таблеток, ампул, растворов для внутривенного и внутримышечного введения. Чаще всего наркологи используют такие дисульфирамовые препараты:

«Дисульфирам». Средство названо по действующему веществу. Изготавливается в виде таблеток для перорального приема, раствора для инъекций.
«Тетурам». Таблетки отечественного производства с дозировкой 150 мг. Их принимают дважды в день по подобранной наркологом схеме.
«Эспераль». Лекарство от французской компании. В каждой таблетке для перорального использования 0,5 г действующего вещества. Начинать терапию нужно с одной пилюли раз в день, постепенно доведя дозу ½ или ¼ таблетки в сутки. В случае гелиевой формы проводится введение медикамента под лопатку.
«Торпедо». Эти таблетки предназначены именно для вшивания под кожу.
«Лидевин». Противоалкогольные таблетки 0,5 г, блокирующие ацетальдегиддегидрогеназу. Их принимают внутрь, запивая водой.
«Лидевин». Комплексный состав на основе дисульфирама, аденина и никотинамида. Принимать его нужно пероральным путем.

Несмотря на одинаковое активное соединение, у перечисленных средств немного отличаются противопоказания и побочные эффекты. Только нарколог может решать, какие препараты помогут конкретному больному. Самостоятельно подбирать себе кодировочный состав пьющий не должен.

Подготовка к кодированию ампулой

В идеале перед запретительной терапией больной должен пройти медицинское обследование. Оно необходимо для того, чтобы врач смог понять, нет ли противопоказаний к лечению.

Накануне терапии человеку нельзя принимать спиртное, как минимум, одну неделю. Этот запрет распространяется не только на алкогольные напитки, но и на любые другие средства, в состав которых входит этиловый спирт (в том числе на лекарственные препараты, косметику, кондитерские изделия и пр.).

Если больной придет на вшивание, не выдержав необходимый период трезвости, введенный дисульфирам заблокирует продукцию алкогольдегидрогеназы. Тогда самочувствие пациента резко ухудшится. Это чревато серьезными осложнениями.

Как проходит операция

Вшивание — достаточно простая процедура. Сначала врач определяет, где будет находиться капсулы. Ее установка возможна под лопатку, в ткани ягодицы или бедра, в область подреберья. После делает укол анестетика. За счет этого оперируемая зона становится абсолютно нечувствительной.

Следующий шаг — рассечение тканей, закладка капсулы и наложение швов. На все эти мероприятия уходит около пятнадцати-двадцати минут. Сразу после вмешательства больной может отправляться домой. Пока рана не заживет, ему необходимо помнить о простых правила:

не трогать швы грязными руками;
не выполнять тяжелую физическую работу;
не принимать ванну (только душ);
не париться в сауне и бане;
не плавать в бассейне и любых открытых водоемах.

В норме процессы регенерации занимают до двух недель.

Противопоказания к вшиванию противоалкогольной капсулы

Лечить алкозависимого методом вшивания допустимо не всегда. У данной процедуры много противопоказаний:

беременность, период лактации;
тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы;
онкологические новообразования;
недостаточность почек/печени;
эпилепсия;
невылеченные инфекционные заболевания;
индивидуальная непереносимость дисульфирама;
тиреотоксикоз;
постинфарктный период;

сахарный диабет;
внутренние кровотечения;
болезни системы кроветворения;
полиневрит;
судорожный синдром любого генеза.

Вшивать капсулу можно столько раз, сколько необходимо. Привыкание к ней не развивается.

Возможна ли раскодировка после вшивания

Некоторые больные беспокоятся, что после вшивки захотят раскодироваться, а это нельзя будет сделать. Не нужно переживать по этому поводу. Капсулу, установленную под кожу, можно извлечь. Для этого проводится повторное хирургическое вмешательство.

Не бойтесь кодироваться ампулой. В большинстве случаев такая терапия помогает остановить хронический алкоголизм. Главное — настройтесь на успех и следуйте всем врачебным назначениям.

Читайте также: